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1、内科学理化因素所致疾病习题及参考答案A1题型1 .理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案：A2 .以下因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒答案：E3 .诊断理化因素所致疾病，以下哪一项不妥A.结合接触史、查明病因8 .结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史29 .有机磷农药中毒的主:要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案：E.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.
2、主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧病症答案：D30 .急性一氧化碳中毒，以下哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死答案：C.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最正确的选项是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗答案：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤抖，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反响答案：B.有机磷农药中毒出现毒草碱样病症的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
3、B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案：B34 .重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.lft孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等 答案：E36 .有机磷农药中毒的烟碱样病症，哪项不正确A.肌肉颤抖至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿答案：E.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反响而定B
4、.有机磷农药的毒性上下而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯的活力降低的程度而定答案：A38 .阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤枯燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案：B.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心贰应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定答案：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案：D
5、.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷(1605)C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷答案：B41 .急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇答案：A.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：C44.治疗杀虫眯中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁他红蛋白症的发组可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发组患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：E.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血
6、容最减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案：C45 .急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.去除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.去除体内已被吸收的毒物答案：B.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放答案：B46 .以下哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.神化氢C.毒草D.亚硝酸盐E.硝基苯答案：D.以下哪种中毒不会引起血液凝固隙碍A.水杨酸类B用素C.敌鼠D.蛇毒E.神化氢答案：E47 .口服所致急性中毒时;
7、以下哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药答案：DBl题型5153题共用备选答案）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.制化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1 .亚甲蓝治疗（小剂量）答案：B.亚甲蓝治疗（大剂量）答案：C2 .纳洛酮治疗答案：E（5456题共用备选答案）A.铅中毒B.神、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氟化物中毒E.有机磷中毒1 .依地酸钙钠治疗答案：A.二疏丙醇治疗答案：B2 .亚硝酸钠治疗答案：D（5758题共用备选答案）A.碑、汞中毒氏铅中毒C.有机磷中毒D.氧化物中毒E.亚硝酸盐中毒1 .阿托品治疗答案：C2 .解
8、磷定治疗答案：C（5960题共用备选答案）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1 .误服吠喃丹药中毒的解毒剂是答案：A2 .有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案:（6162题共用备选答案）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹8 .头晕、共济失调、澹妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1 .有机磷中毒烟碱样病症是答案：A2 .有机磷中毒毒蕈碱样病症是答案：C16365题共用备选答案）A.血胆碱酯酶活力30%B.血胆碱醋酶活力20%C.血胆碱酯陋活力21 %29%D.血胆碱酯酶活力50%70%E
9、.血胆碱酯酶活力30%50%1 .轻度中毒答案：D2 .中度中毒答案：E3 .重度中毒答案：A（6668题共用备选答案）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1 .抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：C2 .抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：B3 .抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最正确疗效是答案：AA2题型69 .男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏 迷，瞳孔光反响差，病理反射（-）,心肺听诊（-）,接诊医师为尽
10、快排除消化道毒物立即进 展洗胃，每次灌入600mL连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是A.毒物种类不明不该洗胃B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收答案：E4 .有毒物质可多途径进入人体，以下哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口答案：B5 .为了及时治疗急性中毒，以下哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案：E6 .以下哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢8 .汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜答案：CC.每次注入量太少，排毒不够E.总量太少，洗胃不彻底答案：B70.女，
11、25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体 健。体格检查：BP90 / 60mmHg,双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立 即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静脉滴注维生素C答案：C71 .女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是 就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原那么错误是A.未及时撤离现场B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素答案：A72 .男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿 冷，双瞳孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音，
12、心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项 实验室检查对诊断最为重要A.血糖、血酮体B.肝肾功能C 血 E6AD.动脉血气分析E.全血ChE答案：E73 .男，30岁，口服敌敌畏30mLi小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌 肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农 药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，II小时后病症和体征 消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停顿。导致患者突然恶化的 原因是A.抢救不及时B.服毒量过大C.用药维持时间太短D.用药剂量缺乏E.入院较迟答案：C74 .女，25岁，服敌敌畏昏迷2
13、小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双 肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最正确的抢救原那么是A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗答案：A75 .男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫殿。以下哪项静 脉给药最重要A.PAMBAB.EACAC.维生素CD.维生索K1E.Dicynone答案：D76 .男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水 肿，首选的药物是A.阿托品B.西地兰C.度冷丁D.速尿E.硝普钠答案：A77 .男,22岁,服
14、敌百虫30ml入院。查体：神清,瞳孔缩小，光反响弱，血压偏低, 心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好A.I / 10000高镭酸钾B.l/20000高锌酸钾C.清水D.1%苏打水E.3%苏打水答案：C78 .男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg,双 瞳孔缩小，面肌颤抖，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能 的诊断是A.一氧化碳中毒79 有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫相持续状态答案：B79.女,25岁,口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦 躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。以下哪项措施最重要A.导尿B.纠正水盐代谢失衡C.停用阿托晶继续观察D.适当给予解磷定治疗E.阿托品继续应用答案：C80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解， 肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是A.增用镇静剂B.重用复能剂解磷定C.加大阿托品用量D.输血E.透析答案：B81 .女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm,双 肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%, 1小时后复查恢复 到正常的70%,以下哪项治
