残疾儿童少年入学登记表

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姓 名性别出生年月日2008年8月31日实际年龄在何校何年级何班学习未在中、小学原因家长或其他监护人姓名家庭住址残疾类型已经毕业修业期满从未入学无学习能 力中途辍学林州市20082009学年残疾儿童少年入学登记表填表单位：_合顺厂村乡（镇、办事处）或行政村（居委会） 填表人：马军亮 填表时间：2008年 12月31日注：残疾类型、分盲、聋哑、弱智三类，登记时按类别分别填写。