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1、编号：口呼吸内科国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）:申报专科名称：主管部门：申日期：中华人民共和国卫生部第一部分专科整体实力情况、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数的%；法定代表人联系电话（办）：（手机）:申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）:二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（ 500字左右）：（专科业务发展方向、具体措能、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资 金投入情况等）专科实际开放普通床位数每张病床净使用面积m2危重症监护治疗病房
2、床位数（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）（三）近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格 生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（六）医疗质量管理与持续改进（医疗质量管理和改进方案及实施情况；诊疗指 南及规范的执行情况；医疗技术管理情况；抗菌药物的临床合理使用情况；3年 内重大医疗责任事故或者重大医院感染事故的发生情况）三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明:（-）学科带头人姓名性别出生年月毕
3、业学校毕业时间学历/学位职称研究生导师（若 是导师，请注明 博导或硕导）所学专业从事本专业年限专长是否院士外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话（办）：（手机）:省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生 年月学历/ 学位职称专业组 方向从事本 专业年限研究生导师 （若是导师，请注明博导或 硕导）（四）（学科骨干姓名）工作情况（注：可以列
4、8人，可加页）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂
5、志任职情况:医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（五）队伍年龄结构人员类别总计 人数年龄结构（%）30岁以下30-50 岁50-60 岁60岁以上医师护士技术员（六）队伍职称结构人员类别计数 总人职称结构（%）正高级副高级中级初级医师护士技术员（七）队伍学历结构人员类别总计 人数学历学位分类博士 研究生硕士 研究生本科及以下医师护士技术员（A）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量（九）护士长情况姓名性
6、别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称是否研究生导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力.年度护理查房次 数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况，国外 进修学习情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四、医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名禾小近3年开展例数技术先进性2009 年2010 年2011 年国际先进国内领先相
7、关指标数据指标名称2009 年2010 年2011 年平均值年出院人数年门诊人次平均住院日疑难危重病例比例近三年负责或承担国内/国际多中心临床研究项目情况年份项目名称（二）专业组建设及专业组技术应用各专业组的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治及是否开展 睡眠呼吸监测和治疗等）各专业组人才队伍情况说明（限500字以内）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际先进特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数2009 年2010 年2011 年特色技术先进性国内最早国际最早 国内领
8、先国际先进特色技术应用情况说明：注：特色技术项H较多，可另附页。（四）诊治能力1近3年专科主要病种情况病种数2009年专科主要病种（排名前10 ）疾病名称患者 总例数治愈好转率平均 住院日人均费用病种数2010年专科主要病种（羽电名前10）疾病名称患者 总例数治愈好转率平均 住院日人均费用病种数2011年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者 总例数治愈好转 率平均 住院日人均费用2近3年专科疑难病种诊治情况2009年专科疑难病种疾病名称（申报 单位自行列出）患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率病死率平均 住院日人均费用2010年专科疑难病种疾病名称（申报 单位自行列出）患者 总例数并发症发 生率治愈好转率死亡率平均 住院日人均费用2011年专科疑难病种疾病名称（申报 单位自行列出）患者 总例数并发症发 生率治愈好转率病死率平均 住院日人均费用3提供3-5例疑难病例的病历摘要4.近3年在SCI索引期刊发表的病例报告（以温哥华格式列出）2.近3年专科危重病种诊治情况2009年专科危重病种疾病名称（申报 单位自行列出）患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率病死率平均 住院日人均费用2010年专科危重病种疾病名称（申报 单位自行列出）患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率病死率平均 住院日人均费用
