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1、水疗在产程中的应用水疗在产程中的应用广东省助产协会广东省助产协会 余桂珍余桂珍QQ1471742295QQ1471742295内内 容容 提提 要要p水疗与水疗历史水疗与水疗历史p水疗在产程的应用方法水疗在产程的应用方法p水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理p水疗应用注意事项水疗应用注意事项水疗与水疗历史水疗与水疗历史 水疗是指利用不同水疗是指利用不同水疗是指利用不同水疗是指利用不同温度、压力和溶质温度、压力和溶质含量的含量的含量的含量的水，以不同方式作用于人体以防病治病的一种水，以不同方式作用于人体以防病治病的一种水，以不同方式作用于人体以防病治病的一种水，以不同方式作用于人体以防病
2、治病的一种方法。水疗对人体的作用主要有方法。水疗对人体的作用主要有方法。水疗对人体的作用主要有方法。水疗对人体的作用主要有温度刺激、机温度刺激、机械刺激和化学刺激械刺激和化学刺激。按其使用方法可分浸浴、。按其使用方法可分浸浴、。按其使用方法可分浸浴、。按其使用方法可分浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、浴气泡等。淋浴、喷射浴、漩水浴、浴气泡等。淋浴、喷射浴、漩水浴、浴气泡等。淋浴、喷射浴、漩水浴、浴气泡等。漩水浴漩水浴漩水浴漩水浴水疗与水疗历史水疗与水疗历史 水疗在产程中的应用，最早应追溯到水疗在产程中的应用，最早应追溯到18031803年。史料记载法国一位准妈妈在分娩过程中感年。史料记载法国一位准妈
3、妈在分娩过程中感到精疲力竭，而走进热水浴盆中，想放松一下，到精疲力竭，而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝宝很快就降生在水里。结果宝宝很快就降生在水里。6060年代年代，前苏联，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩水中分娩”多半都是在海水中诞生的。多半都是在海水中诞生的。水疗与水疗历史水疗与水疗历史 迄今全世界已经有数百人在海水中顺利迄今全世界已经有数百人在海水中顺利迄今全世界已经有数百人在海水中顺利迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。到地生下了婴儿。到地生下了婴儿。到地生下了婴儿。到80808080年代后期，美国首家水年代后期，美国首家水年
4、代后期，美国首家水年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有中分娩中心成立，自此之后，估计美国有中分娩中心成立，自此之后，估计美国有中分娩中心成立，自此之后，估计美国有60006000名名婴儿在水中出生。有条件进行水中分婴儿在水中出生。有条件进行水中分婴儿在水中出生。有条件进行水中分婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从娩的医院也从娩的医院也从娩的医院也从19951995年的年的1010家发展到最近的家发展到最近的150150家。家。 内内 容容 提提 要要p水疗与水疗历史水疗与水疗历史p水疗在产程的应用方法水疗在产程的应用方法p水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理
5、p水疗应用注意事项水疗应用注意事项水疗在产程中的应用方法水疗在产程中的应用方法淋浴在淋浴在淋浴在淋浴在产程中产程中产程中产程中的应用的应用的应用的应用适应症适应症适应症适应症禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证流程流程流程流程方法方法方法方法结束结束结束结束时机时机时机时机评估评估淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用适适应应症症头位足月妊娠，无并发症头位足月妊娠，无并发症估计胎儿在估计胎儿在1 1小时内小时内不能分娩者不能分娩者无下床活动禁忌症无下床活动禁忌症第一产程各阶段及第二产程早期第一产程各阶段及第二产程早期淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用禁禁忌忌症症使用镇静剂药物使用镇静剂药物使用镇静剂药物使
6、用镇静剂药物4 4小时小时内内内内平衡能力差或不能站立者平衡能力差或不能站立者平衡能力差或不能站立者平衡能力差或不能站立者有下床禁忌症者有下床禁忌症者有下床禁忌症者有下床禁忌症者高危妊娠或需要持续母婴监护者高危妊娠或需要持续母婴监护者高危妊娠或需要持续母婴监护者高危妊娠或需要持续母婴监护者淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用观察与观察与评价评价评估与评估与准备准备告知告知拭水温拭水温实施沐浴实施沐浴流程流程 物物 品品 准准 备备淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用方法方法物品准备物品准备淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用沐浴室（间）干净沐浴室（间）干净沐浴室（间）干净沐浴室（间）干净/ /
7、 / /整洁整洁整洁整洁/ / / /明亮明亮明亮明亮/ / / /清新清新清新清新有防滑设施，有扶手或有扶手浴椅有防滑设施，有扶手或有扶手浴椅有防滑设施，有扶手或有扶手浴椅有防滑设施，有扶手或有扶手浴椅环境温度环境温度环境温度环境温度26262727呼叫装置呼叫装置呼叫装置呼叫装置关闭门窗关闭门窗关闭门窗关闭门窗隐私保护措施隐私保护措施隐私保护措施隐私保护措施淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用方法方法淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用浴浴 霸霸防滑垫防滑垫方法方法水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理评估产妇生命体征评估产妇生命体征/ /体重体重评估产妇一般情况评估产妇一般情况评估
8、胎儿情况（胎心监护）评估胎儿情况（胎心监护）评估产程进展情况评估产程进展情况进餐时间（排除饥饿进餐时间（排除饥饿/ /饱餐后饱餐后1 1小时内小时内排空大小便排空大小便淋浴在产程中的应用淋浴在产程中的应用方法方法严格检测水温严格检测水温/ /产妇安全产妇安全方法方法怎样舒服就怎样淋浴怎样舒服就怎样淋浴随心随心所意所意方法方法哪里最痛就冲哪里淋浴哪里最痛就冲哪里淋浴方法方法站站- -躺躺- -坐均可以坐均可以方法方法p产妇疼痛难忍，无法站或坐产妇疼痛难忍，无法站或坐p产妇出现便意感，不可抑制的自发用力产妇出现便意感，不可抑制的自发用力p异常阴道出血异常阴道出血p沐浴时间沐浴时间30min30mi
9、n或沐浴时间已接近或沐浴时间已接近60min60minp产妇出现面色苍白、头晕、乏力等产妇出现面色苍白、头晕、乏力等p产妇要求结束沐浴或产妇感觉胎动持续不间断产妇要求结束沐浴或产妇感觉胎动持续不间断掌握结束时机掌握结束时机深盆浴深盆浴在产程中在产程中的应用的应用适应症适应症适应症适应症禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证流程流程流程流程方法方法方法方法结束结束结束结束时机时机时机时机评估评估评估评估深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用p头位足月妊娠，无并发症头位足月妊娠，无并发症p估计胎儿在估计胎儿在1 1小时内小时内不能分娩者不能分娩者p无下床活动禁忌症无下床活动禁忌症p宫口开大宫口开大3cm3cm
10、p胎膜未破，无明显阴道出血胎膜未破，无明显阴道出血深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用宫口扩张宫口扩张3cm3cm阴道出血阴道出血胎膜已破胎膜已破宫缩过程宫缩过程胎儿窘迫胎儿窘迫妊娠合并症妊娠合并症物品准备物品准备深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用物品准备物品准备深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用物品准备物品准备深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用物品准备物品准备深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用东莞市妇幼保健院东莞市妇幼保健院在产房建立了水疗中心在产房建立了水疗中心其他物品准备其他物品准备与淋浴相同与淋浴相同深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用其他物品准备与其他
11、物品准备与淋浴同淋浴同其他物品准备其他物品准备与淋浴相同与淋浴相同深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用环境准备与环境准备与淋浴同淋浴同评估产妇生命体征评估产妇生命体征/ /体重体重评估产妇一般情况评估产妇一般情况评估胎儿情况（胎心监护）评估胎儿情况（胎心监护）评估产程进展情况评估产程进展情况进餐时间（排除饥饿进餐时间（排除饥饿/ /饱餐后饱餐后1 1小时内小时内排空大小便排空大小便清洁全身清洁全身深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用告知告知准备准备入盆入盆 浸泡按摩浸泡按摩观察观察/ /评估评估/ /记录记录流流 程程深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用其他物品准备其他物品准备与淋
12、浴相同与淋浴相同深盆浴在产程中的应用深盆浴在产程中的应用方法方法怎样舒服怎样泡怎样舒服怎样泡选择舒适的体位浸泡选择舒适的体位浸泡水疗加按摩效果更好水疗加按摩效果更好家属支持与参与很重要家属支持与参与很重要按摩按摩/ /监护监护/ /补充水分营养补充水分营养p产妇疼痛难忍，无法忍受盆浴产妇疼痛难忍，无法忍受盆浴p产妇出现便意感，不可抑制的自发用力产妇出现便意感，不可抑制的自发用力p阴道出血阴道出血p浸泡时间浸泡时间90min90minp产妇出现面色苍白、头晕、乏力等产妇出现面色苍白、头晕、乏力等p产妇要求结束深盆浴或产妇感觉胎动持续不间断产妇要求结束深盆浴或产妇感觉胎动持续不间断p需要为产妇做检
13、查需要为产妇做检查产妇在浴池中可以减轻疼产妇在浴池中可以减轻疼痛感痛感水的托的力量可以给产妇水的托的力量可以给产妇心理上安全的感觉心理上安全的感觉水的包容作用对产妇的产水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作道和盆腔可以起到保护作用用在水中有利于孕妇休息，更在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短容易放松，产程缩短减少了孕妇的会阴侧切率水减少了孕妇的会阴侧切率水浸导致血压下降，子宫颈快浸导致血压下降，子宫颈快速扩张，胎儿分娩更快速扩张，胎儿分娩更快并可减少其他镇痛方法的使并可减少其他镇痛方法的使用用 深盆浴作用深盆浴作用内内 容容 提提 要要p水疗与水疗历史水疗与水疗历史p水疗在产程的应
14、用方法水疗在产程的应用方法p水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理p水疗应用注意事项水疗应用注意事项水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理机械刺激机械刺激作用作用化学刺激化学刺激化学刺激化学刺激作用作用作用作用温度刺激温度刺激温度刺激温度刺激作用作用作用作用水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理温度刺激温度刺激镇静镇静催催眠眠扩张血管扩张血管兴奋兴奋兴奋兴奋副交感神经副交感神经副交感神经副交感神经水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理机械刺激机械刺激肌肉松弛肌肉松弛肌肉松弛肌肉松弛缓解肌肉痉挛与疼痛缓解肌肉痉挛与疼痛缓解肌肉痉挛与疼痛缓解肌肉痉挛与疼痛水的浮力水的浮力水
15、的浮力水的浮力有利于躯体移动有利于躯体移动有利于躯体移动有利于躯体移动全身轻松全身轻松感感血液循环血液循环血液循环血液循环增加增加增加增加增加舒适度增加舒适度增加舒适度增加舒适度水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理化学刺激化学刺激温热与浮力温热与浮力 增加液体静压力增加液体静压力 改变液体平衡改变液体平衡减少儿茶酚胺，减少儿茶酚胺，减弱肌肉紧张度减弱肌肉紧张度增加血容量增加血容量外周到胸腔的外周到胸腔的血液分流血液分流引起引起ANPANP的释放的释放减少垂体后叶减少垂体后叶加压素释放加压素释放多尿；甲钠元素分多尿；甲钠元素分泌减少；催产素分泌减少；催产素分泌增加泌增加水疗原水疗原理理为
16、什么水会起作用？p血液从外围向胸腔分流血液从外围向胸腔分流p特定心脏细胞识别增加特定心脏细胞识别增加p释放神经递质释放神经递质ANPANPp引起多尿引起多尿后叶催产素增加后叶催产素增加p效果持续效果持续大约大约9090分钟分钟水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理内内 容容 提提 要要p水疗与水疗历史水疗与水疗历史p水疗在产程的应用方法水疗在产程的应用方法p水疗促进产程进展的原理水疗促进产程进展的原理p水疗应用注意事项水疗应用注意事项其他物品准备其他物品准备与淋浴相同与淋浴相同注意事项注意事项水疗应用注意事项水疗应用注意事项严格掌握适应症与禁忌症严格掌握适应症与禁忌症水温应保持在摄氏水温应保持在摄氏37-3837-38环境温度环境温度26-2726-27注意定期监测母亲的体温注意定期监测母亲的体温/胎心胎心/宫缩情况宫缩情况淋浴及盆浴时间分别控制在淋浴及盆浴时间分别控制在30-60分钟及分钟及90分钟分钟应用水疗过程中严密观察并询问产妇的感受，应用水疗过程中严密观察并询问产妇的感受，应用水疗过程中严密观察并询问产妇的感受，应用水疗过程中严密观察并询问产妇的感受， 产妇出现不适要及
