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1、ICU病房感染的预防措施及护理管理r:目的：ICU病房感染的预防控制及护理管理的研究。方法： 对206例ICU病例中116例感染病例进行感染部位比较和综合感 染因素分析，并针对感染因素采取预防控制及护理措施。结果: 结果206份ICU病历中感染了 116人，感染率是56. 84%。ICU 感染与病房管理，侵入性操作，抗菌药物应用，病人免疫力低 下等有关。结论：ICU患者是医院地高危人群，应该重点监控, 加强护理。【关键词】ICU护理；感染因素；预防控制当前，医院感染已经成为一个重要地公共卫生问题，是当 代临床医学，预防医学和医院管理学的一大课题。特别是近些 年以来，随着医院新技术新疗法的实施，
2、更增加了医院感染的 机会，而ICU病房由于其接收的病人病情重，抵抗力差，加上 各种侵入性监测的实施及介入治疗等，使ICU病人感染儿率明 显比一般病房要高，成为严重威胁病人生命地重要因素Z-O 现对116例ICU感染患者进行系统顾，比较感染部位并对感染的 因索进行分析，总结 预防控制和护理管理对策，现综述如下。1对象与方法1. 1感染对象我院2008年4月至2009年12月归档的ICU 病人206例病例中，男120例,女86例,年龄是15N78岁。其中重 度颅脑损伤的57例，多脏器衰竭的43例，胸部手术的32例，腹 部手术的46例，复合外伤的20例，其他的8例。入住ICU时间 7-17d.人住I
3、CU以前血常规检查白细胞的计数正常。按年龄分 老年组（6078岁）和年轻组（15-59岁），每组有103人。按卫生 部2001年颁布的医院感染诊断标准来执行。1. 2调查方法：采用回顾调查和医生病历相结合地方法, 对206例ICU感染者逐项查阅填写ICU感染调查表并且进行分析 综合，感染诊断标准依据卫生部2001年颁布地医院感染诊断标 准执行。1.3统计学处理采取X检验。2结果本组资料显示ICU感染占到56. 31% （116 / 206）, 不同年龄组ICU感染部位及感染率见于表1。3讨论3. 1感染因素分析ICU患者感染因素一般有患者的自身 疾病，免疫力低下，ICU病房病人集中，患者伤口多
4、，ICU专职 护士与为重病人比例严重失调，病房管理不严格，医护人员操 作不当，侵入性操作的执行等。3. 2感染预防及护理措施3. 2. 1环境污染的控制监护病房应该处于环境安静，阳 光充足，邻近手术室，必须和外界隔离，。一般设床位46个, 床和床之间最好用屏障分割开，有条件者应设置层流空气，经 过5urn过滤器输入室内，来杜绝污染。每天及时有效处理病人 换药和敷料，排泄物，遗弄物，各种引流管，墙，柜，床定时 使用消毒液来擦拭，病室每天用紫外线消毒空气迖2次，每次为 1小时。严重限制进到ICU内的人员，更换ICU内专用拖鞋，衣 帽和口罩整齐，进行无菌操作之前，坚持洗手且严格执行无菌操作技术。在处
5、理不同病人或直接接触同一病人不同部位前后 必需认真洗手。3. 2. 2交叉感染的控制气管插管留置时间比较长，经气 管插管来抽吸痰液，由术者操作带入污染源而致肺炎者的机会 较高，而气管的切开，抽痰或作雾化吸人治疗机会会更多，应 该对其严格的消毒，术者戴口罩，帽子和消毒手套，用一次性 吸痰管。而新近发展地完全密闭式地经人工呼吸机导管抽吸气 管内痰液地装置可杜绝交叉感染。3. 2. 3合理使用抗生素外科ICU感染率较高的原因之一, 就是术前，术中预防性应用抗生素用的较多，长期大量使用抗 生素，不仅增加病人的经济负担，还会增加细菌对抗生素地耐 药性，反而大增了感染的机会，特别是难以控制地霉菌感染。 目
6、前国外趋势对预防性应用抗生索是主张缩短疗程，于术前即 期用静脉滴入，术中继续滴注，术后维持滴注23天，必要时 延续至5天，、很少有超过1周者，对延长应用抗生素的病人， 需每日检查是否有霉菌感染，且加以预防。3. 2. 4防止术中感染手术中的各个环节均有污染手术器 械用具，组织及血液地机会，尤其以施行体外循环手术时污染 机会更加多，有时无法判断从何环节受到污染，对此，医务人 员应该加强其无菌概念，严格的执行消毒隔离制度，执行无菌 操作，来杜绝污染源。3. 2. 5重视营养，积极治疗原发病危重患者及营养低下 患者，需要采取必要的营养支持，包括肠内营养以及肠外营养, 根据具体患者身体情况来定，促进身
7、体康复；对患者病情应采 取早评估，早预防，早发现，早处理的“四早”方式处理患者 病情的变化。4评价ICU病人病情危重抵抗力的下降，又兼ICU病种繁杂，大 多的侵入性操作，所以较其他病人感染的几率显著增加。资料显示ICU感染占到56. 31% (116 / 206),较我国平均 医院感染率97%明显增高。提示ICU患者是医院感染的高危 人群，必须采取有效地监控措施，加强护理，防止感染在全院 病人中的蔓延。来源：1. 76复古传奇 http:/ww. theij. com公司规章制度一、公司形象1、员工必须清楚地了解公司的经营范闌和管理结构，并能向客户及外界止确地介绍公司情况。2、在接待公司内外人
8、员的垂询、耍求等任何场合，应注视对方，微笑应答，切不可冒犯对方。3、在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗。4、遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班时间(包括*午餐时间)办公室内应保证有人接待。5、接听电话应及时，一般铃响不应超过三声，如受话人不能接听，离之最近的职员应丄动接听， 重耍电话作好接听记录，严禁占用公司电话时间太长。6、员工在接听电话、洽谈业务、发送电子邮件及招待來宾时，必须时刻注重公司形象，按照具体 规定使用公司统一的名片、公司标识及落款。7、员工在工作时间内须保持良好的栉神面貌。8、员工耍注重个人仪态仪表，工作时间的着装及修饰须人方得体。二、生活作息1、员工应严格按照公司统一的工作作息时间规泄上下班。
