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1、冬天穿得暖婴儿防“中暑”_防暖冬天穿得暖婴儿防“中暑”_防暖 邻居阿芳的儿子小宝三个月大,长得白白胖胖,着实惹人喜欢。阿芳对孩子疼爱有加,惟恐小宝饿着、冻着,这不,冬天刚到,就开始张罗添置孩子的衣服和取暖用具,抱着儿子外出时,总给他穿得厚厚的,裹得严严的,还要把丝巾蒙在小宝脸上,说预防孩子伤风感冒。前天,天气预报说,未来几天,有一股寒流袭击本省,提醒大家做好防寒准备,阿芳夫妇立刻行动起来,给孩子穿得更多,睡觉时,还用上取暖器。大有将严寒拒之千里之势。 严寒是被拒之门外了,但也招来了想不到的横祸,小宝“中暑”了!事情是这样的:昨天晚上,上床睡觉前,阿芳像往常一样,想亲亲摇篮中的孩子,揭开丝巾一看
2、,可不得了:小宝不再是红扑扑的脸,而是面色苍白,大汗淋漓,大眼睛失神地盯着上方,额头滚烫。阿芳吓得直哭,小宝爸从床上跳下来,也不知所措,慌忙了好一阵,才回过神来,手忙脚乱跑到楼上,敲开我这当医生的门。我赶紧下楼来到阿芳家,一看到孩子的情况,心里明白了几分。我告诉阿芳夫妇,小宝“中暑”了。我立刻掀开小宝的被子,把他从摇篮中抱起,清除其口中的一些分泌物,更换患儿的湿衣被,擦干汗水,用冷毛巾敷着小宝的头,并给他喂了些糖盐水,同时吩咐阿芳他们赶紧拨打120,将孩子送往医院救洽。 这种严寒里婴儿发生的“中暑”,医学上称之为婴儿闷热综合征,它有较典型的临床特点:好发于冬春的寒冷季节,病情来势汹汹,都有着厚
3、衣和被褥闷热的病史;发热初起时,即为高热,体温可以高达4142。全身大汗淋漓如水洗;大汗后则体温不升,哭声低弱,反应差,有不同程度的缺氧,可导致严重的大脑受损,若不及时抢救,甚至危及生命。据有关资料统计,婴儿闷热综合症的死亡率为1730,大约12的病儿以后会发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。 在寒冷季节,为什么婴儿会发生中暑呢?这是因为婴儿体温调节中枢发育不完善,排汗和散热功能弱,而且反应能力较差,当被窝内温度超过34时,婴儿会发生高热、大量出汗,导致细胞外液大量丢失,造成体内脱水、代谢性酸中毒、脑缺氧和脑水肿等一系列恶果:由此可见,过度保暖、紧捂的危害不浅。在寒冷季节里,年轻的父母给
4、宝宝增减衣服,原则上以小宝宝的面色正常、四肢温暖和不出汗为宜。如宝宝行为异常,或者脸上有汗,体温在37以上,就表明保暖过度,应该松开包裹或者减少衣服。如孩子手脚发冷、体温不足36。C,说明保暖不够,需要增加衣服和提高室温。以穿多少为适宜呢?一般情况下,比正常健康成人、幼儿多一件相当于毛衣厚度的衣服就够了,要注意婴儿腿部和足部的保暖,另外,鞋袜要宽松些,否则,有碍足部循环和保暖,会导致冻疮的发生。 在这里需提醒的是,“防受凉,穿要宁多勿少”是不科学的传统观念,这不仅能引起小宝宝那样的“中暑”,还会减弱婴儿的体温调节功能,使之不能更好地适应外界气温的改变,导致其抵抗力下降,以至于孩子常常感冒发烧。
5、相反“若要小儿安,需有三分饥和寒”倒是正确的育儿经验,在日本,家长很注意培养孩子的抗寒能力,从小对孩子就进行冷空气浴锻炼,即使严冬也不放弃,而最终这些孩子体格健壮,很少生病。日本科研人员发现:抗寒能力的锻炼能增加机体非特异性免疫力,表现为淋巴细胞转化率高,白细胞数暂时增多,中性粒细胞吞噬能力增强,肝功能良好。此外,许多家长到了冬季,喜欢像阿芳那样把丝巾蒙在婴儿脸上,这种做法是有害无益的。我们知道婴儿脑组织生长发育迅速,对缺氧特别敏感,一般成年人,脑组织的耗氧量约占全身耗氧量的25左右,稍大一点孩子却占50以上,婴幼儿则更多,丝巾虽然很薄,但很细密,透气性能差,若长时间用丝巾蒙着,巾内会形成供氧
6、不足和二氧化碳滞留的小天地,显然不利于婴儿脑发育。同时,由于丝巾吸湿性能差,孩子出汗、呼吸排出的水气不容易透过,时间长了,必然给宝宝细嫩皮肤带来不良刺激,引起孩子脸部红肿、瘙痒、荨麻疹块,甚至哮喘等过敏反应。 万一发生了“婴儿闷热综合征”,家长也不要惊慌失措,应立刻掀开婴儿的被子,将孩子抱到空气新鲜处,及时清除其口鼻分泌物。病情较轻的,可更换其湿衣服,擦干汗水,体温不高者,要注意保暖,防止着凉感冒。体温过高者,要适当松解衣被,减少包裹,并用温水或者4050的酒精擦浴,头部冷敷,值得注意的是此时严禁使用退烧药,因为退烧药会使得患儿出汗更多,加重脱水,使得病情恶化。如果病情较重,应立即送医院,注意在途中不要把孩子头部捂盖过严,以免发生缺氧窒息。呼吸停止者,应该立刻疏通其呼吸道,及时进行口对口人工呼吸。 (编辑樊明) 3