常见病预防与控制,1,人体的结构和功能,2,人体的构成,3,人体的组成,神经、肌肉、结缔、上皮组织,由不同的组织按照一定的次序联合起来，形成具有一定功能的结构由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官，按照一定的次序组织,器官,系统,细胞,人体体结构和功能的基本单位（ 100多万亿）,人体,4,人体的结构和功能,人体主要九大系统： 1. 消化系统 2. 循环系统 3. 呼吸系统 4. 排泄系统 5. 神经系统 6. 运动系统 7. 内分泌系统 8. 生殖系统 9. 免疫系统,5,消化道：,附属器官：,口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠,唾液腺 肝脏 胆囊 胰腺,1. 消化系统,6,口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 直肠 肛门,唾液腺唾液,胃腺胃液 ,小肠腺 小肠液,大肠腺 大肠液, 胆汁 肝, 胰液 胰,胃肠激素,(十二指肠),7,水、维生素和无机盐: 直接吸收,碳水化合物,蛋白质,脂肪,水、维生素和无机盐，直接吸收,机械性消化 化学性消化,8,消化道,口腔 咽 食管 胃 小肠（十二指肠、空肠、回肠） 大肠（盲肠、结肠、直肠）等部 肛门,9,口腔,牙齿：数目32颗，切齿、犬齿、前臼齿和臼齿，撕裂和磨碎食物。
舌头：化学感受器，味蕾，舌根具有扁桃体，淋巴组织 唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺；分泌消化液10,咽与食管,咽：气体和食物吞咽的通道 食道：平滑肌构成的管道，将食物运送到胃11,胃,蠕动研磨食物 分泌消化液：盐酸ph值0.9-1.5 胃蛋白酶分解蛋白质 凝乳酶 吸收水分和无机盐：胃排空时间,12,小肠,十二指肠：胰腺导管和总胆管开口处，消化糖类、蛋白质和脂肪 空肠和回肠主要吸收的功能 长5-7m，面积200m2 .,13,大肠,盲肠：阑尾 结肠：表面具有结肠袋 直肠：对压力敏感 肛门： 1.5M,14,肝脏和胆囊,肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方15,2. 循环系统,形态构成：心脏、血管（动脉和静脉）、血液 输送氧气、排除二氧化碳、营养物质与激素的传输和分配、代谢产物的收集与排泄、异己物质的分解与清楚等功能16,心脏的解剖,17,心脏,四个室：左右心房和心室 心室和心房之间具有瓣膜 动脉管和静脉管 动脉血和静脉血18,血压：一般的血压指的是大动脉的血压，常用上肢（右手）肱动脉的血压代表 左心室产生的血压最高，代表收缩压，正常为18.7kPa（140mmHg），心室舒张的压力代表舒张压，正常为11.3kPa（85mmHg）。
高血压大于140/90 低血压低于90/60,19,人肱动脉听诊法测量血压,20,血液的成分,血浆：水分和无机盐类 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 造血干细胞,21,血液的功能,血浆的功能： 维持酸碱平衡 维持血液具有稳定的渗透压 体内运送和交换各种可溶性物质的主要载体 血纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为血纤维蛋白 血细胞功能 红细胞：运送氧气和二氧化碳 白细胞：吞噬异物、清楚破损老化细胞 血小板：含有丰富的凝血酶，释放凝血酶,22,人类的血型系统,ABO血型系统 红细胞表面含有不同的糖分子 Rh血型系统,23,淋巴循环,淋巴器官 胸腺：T型淋巴细胞 脾脏：贮存血液，产生淋巴细胞，引起免疫反映 骨髓：造血干细胞 淋巴结：颈部、腋窝、腹股沟及肠系膜 扁桃体：鄂、咽、舌，上呼吸道感染的屏障 淋巴管：毛细淋巴管汇入静脉回流心脏 淋巴液：组织液渗入,24,25,3. 呼吸系统,呼吸道 鼻 咽 喉 气管和支气管 肺,26,鼻,结构：外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分 功能： 鼻腔内部的上皮细胞及鼻毛分泌粘液阻挡灰尘 鼻腔湿润并加热空气 具有嗅觉的功能 辅助发音,27,喉,喉由软骨、肌肉、韧带和黏膜构成 主要功能：发音和呼吸。
喉结：甲状软骨的结构差异28,肺,肺泡总面积达到80-90平方米29,4. 排泄系统,广义排泄：各类人类不能利用的废物及代谢终产物排出体外 结构： 肾脏 输尿管 膀胱 尿道,30,肾脏的解剖位置,肾的解剖结构,31,肾脏,结构： 肾纤维膜：最外层 皮质：富含血管 髓质：三角形肾椎体 肾盂：集尿功能 肾门：肾动脉和静脉进出的门户 功能：排泄代谢产物；调节机体内水分、无机盐、酸碱平衡,32,排泄器官的病变,肾炎：肾炎是一种免疫性行疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤 蛋白尿：肾小球毛细血管壁损伤，肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加 ，凝溶蛋白尿 糖尿病：糖尿病性膀胱病33,肾结石,囊内压,34,5. 神经系统,人体的感受器官 皮肤感受器 化学感受器 声音感受器-耳 光感受器-眼 本体感受器 内脏感受器,神经系统 中枢神经系统 脑： 脊髓 外围神经系统 按结构分：脑神经和脊神经 按功能分： 传入神经： 传出神经： 躯体运动神经 自主神经（植物性）,35,皮肤感受器,毛发：触觉 特异小体： 克劳氏球：冷觉 梅氏球：触觉 神经末梢：痛觉 巴氏球：压力、重力觉 温热觉 皮肤的汗腺 真皮层的胶原蛋白和弹性蛋白,36,化学感受器,味觉器官： 味蕾 甜、咸、酸、苦 温度变化产生味觉 嗅觉器官： 嗅细胞 表面具有嗅觉响应器 感冒流鼻涕嗅觉迟钝：鼻粘液覆盖嗅黏膜,37,酸甜苦咸基本味觉感受部位：,舌尖部： 甜味； 舌两侧： 酸味； 舌两侧前部： 咸味； 软腭和舌根部： 苦味,38,声音感受器-耳,耳廓外耳道鼓膜（产生振动）鼓室内听小骨耳蜗听神经大脑（产生听觉） 平衡的功能：三个半规管 定位的功能,39,光感受器-眼,近视眼 远视眼 白内障：晶状体 青光眼：房水积压过高,40,6. 运动系统,骨骼系统 肌肉系统,41,骨骼系统,206块骨骼组成，头颅骨29块，躯干骨51块，四肢骨126块。
骨骼的组成：骨膜、骨质和骨髓. 按形态分为: 长骨、短骨、扁骨和不规则骨长骨,42,骨骼肌,骨骼肌是运动系统的动力部分600余块，在神经系统的支配下牵引所附着的骨，使关节产生运动 肌的形状与构造 形状：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌 构造：包括肌腹（由骨骼肌纤维构成）和肌腱（由致密结缔组织构成）,43,肌的形态和构造,形态： 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 构造： 肌腹 肌腱,44,45,46,47,7. 内分泌系统,内分泌的腺体 松果体：抑制垂体促性腺素分泌 下丘脑：分泌激素 脑垂体： 甲状腺：甲状腺素 甲状旁腺： 胸腺： 胰岛：胰岛素 肾上腺： 性腺：性激素 消化道分泌腺：各类消化激素 激素,48,49,50,51,52,婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病（cretinism,克汀病）,53,patients Symptoms,Hyperthyroidism,hypothyroidism,goiter,54,激素的本质及生理功能,55,8. 生殖系统,女性生殖系统,56,男性生殖系统,57,问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中但是，通常情况下，我们却并未感到不适。
1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？ 2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应不能,会,58,免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能 功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定免疫系统：由三道防线构成59,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,免疫系统的防卫功能,60,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,学科网,61,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线,zxxkw,62,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫系统组成,63,人体的防卫机制（第三道防线）,64,非特异性免疫(先天性免疫)：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。
特异性免疫(获得性免疫)：,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用65,一、免疫系统的组成,1免疫器官 2免疫细胞 3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞,：体液中的各种抗体和淋巴因子等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,zxxkw,66,67,抗原的概念：,引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原抗原和抗体,举例：,病原体 寄生虫 花粉 异型红细胞 异体组织 异种动物的血清等异物,抗原决定簇示意图,68,抗体的概念：,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白球蛋白,抗体的性质：,特异性,抗体立体模式图,抗体,效应B淋巴细胞,B淋巴细胞产生抗体示意图,69,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液,zxxkw,70,细胞免疫,71,免疫应答,72,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,73,自身免疫病,自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。
自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病74,自身免疫病,在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果 在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病75,常见的自身免疫病： 风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮自身免疫病,76,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,77,过敏反应,过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤 有明显的遗传倾向和个体差异。
78,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等79,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,80,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等 呼吸道。