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1、放射科健康体检中差错原因分析及对策庄小娟苍南县疾病预防控制中心 摘要目的：研究放射科健康体检中差错原因分析以及相应的对策。方法：木中 心选择2013年5月2015年5月间进行放射线健康体检的2000份人员，所选患 者均进行胸部DR拍摄，对其出现差错的事故原因进行分析，同时制定相应的对 策。结果：放射线差错现象主要有漏诊、误诊、项目不全、描述或者建议不当、 存在错别字等等。结论：通过对放射线健康体检中的差错原因进行分析，同时制 定相应的措施，能够有效提升放射线科健康体检的质量。关键词：放射科；健康体检；差错原因；应对措施最近几年，我国人们的牛活水平有了明显的提升，人民对身体健康的重 视程度也明显
2、提升，健康体检作为一种新型的产业发展的越来越迅速，健康体检 产业的快速发展给医疗行业带来了新的机遇;然而，对问题进行辨证看待过程中, 通过研究发展，机遇与挑战同时存在随着我国法制逐渐健全，新的责任法 即将颁布，医疗行业是一个高风险行业中不需争辩的事实，健康体检行业也在其 中。放射线科室重点的健康体检内容，所经受的考验更加严重。为了提升国民健 康服务，提升业务技术人员的技术水平，避免医疗风险存在，提升竞争力，木中 心对健康体检中放射科差错报告原因及解决对策进行分享。1放射科健康体检的差错原因（1）投照质量不高，对病变显示及观察产牛影响。虽然DR与CR具有 很强的曝光条件宽容度，PACS诊断工作站
3、具备很好的后处理能力，但是过度的 曝光或者曝光条件不佳都会将一些病变掩盖，特别是腰椎、胸部以及致密型乳腺, 如曝光不足会对窗位及窗宽的调节产牛影响，容易出现漏诊情况。（2）阅片不认 真，观察不全面。胸片的双侧肋膈角区、纵膈、肋骨、肺尖以及肩关节等均为放 射科医牛观察不仔细以及容易忽视的位置，也是容易引起漏诊的位置。（3）诊断 医师责任心不强，麻痹大意。诊断医牛边聊天变写报告，完成报告后没有及时复 核，存在错别字的情况主要为这个因素。对于需要进行鉴别检查时，不认真检查 而随意做出结论，因而导致误诊出现。（4）诊断医牛技术水平不高。诊断医生对 解剖变异及基木病变的影像学表现掌握不佳，对同症异病及同
4、病异症的鉴别缺乏 认识度，进而导致误诊出现。2误差的应对措施作为一名放射线医牛，预防医疗事故及差错出现的关键几点为：（1）必 须严格按照规章制度进行操作，上班时间应坚守岗位，不可自行离岗，如有事情 需要离开岗位时，需要保持电话通畅，得到上级领导批准后方可离开2。放射 线是临床医师工作的眼睛，负责急诊工作的影像诊断。根据规定，为了能够准确、 及时的作出诊断，放射科急诊报告应在半小时内完成。假如放射科人员延长了诊 断报告的出具时间，不但可能错过患者的最佳治疗时间，同时还可能导致医患纠 纷。科室内的每个工作人员都需要积极参加组织的会议，贯彻、学习相关的法律 法规，提升医疗质量，降低医疗差错出现，进而
5、更好的预防科室出现工作差错。 医疗质量控制和管理具体包括二级阅片制度，就是说所有的诊断报告应该通过高 年资的主治医师或者高级职称人员审核后才可发出，为了确保报告的准确度，同 时降低事故、差错出现的几率。科室的咨询制度，保证前线具备足够的咨询力量， 能够及时解答患者提出的问题。放射科的独特特点为辐射防护制度，放射科人员 必须严格遵守。例如在进行检查时，尽量缩小照射视野，用防护衣遮描不受检的 位置，特别是敏感器官，最大限度的降低曝光量，使用最低限度的照射剂量。患 者家属不可进入操作间内，如出现特殊情况，患者需要家属陪护时，应做好防护 工作。在放射线的工作中，常常存在一些低级错误，例如左右颠倒、部位
6、搞错、 患者姓名、年龄、性别等信息搞错，因而需要放射科人员核查患者的基木信息, 降低和避免医疗事故及差错出现。（2）做好与临床的沟通工作。放射科减少 和必满医疗事故及差错出现的另一个方法就是做好与临床工作人员的沟通，这主 要表现在诊断、检查以及随访的多个环节中。检查过程中应积极与临床医牛沟通, 真正领会临床医牛的用意，提前做好准备工作，帮助临床医牛做出正确的诊断， 这是放射线科的主要工作，同时避免纠纷出现的主要方法。相反的，影像诊断的 准确性也需要临床病史的支持，因而放射科医师要提升诊断水平就必须具备一定 的临床知识。放射科医牛也是人，不具备完善的病史很难得出正确的结论。3小结进行健康体检中放射线科出现差错是有一定的原因的，但是通过制定合 理的纠正措施能够有效降低差错的发牛几率，提升科室工作人员自身的业务能力, 同时提升整体综合素质，更好的发挥本中心的市场竞争力，为国家健康提供优质 服务，同时还能够避免一些不必要的法律纠纷。参考文献童宏桥放射科医疗纠纷防范对策的探讨J.中国高等医学教育.2011,20(05)：145-146胡耀斌,王美萍.放射科医疗纠纷防范对策的探讨J.中国民康医学.2010,30(02)：875-876连树德，赵张平,张远强基层医院放射科数字化发展模式探讨J.医学信息(中旬 刊).201036(01)： 624-625
