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1、对于过敏体质者，如何治疗结核性胸膜炎?对于过敏体质者，如何治疗结核性胸膜炎？病情描述：病友43岁，女。此前身体状况良好，就医17天后全身出 诊子，脸红肿。期间用了异烟腓，乙胺丁醇、利福喷丁、葡醛内酯四 种药曾经的治疗情况和效果：没病前经常长风疹专家意见：:你好，结核性胸膜炎只是积极的对症治疗，是可以治愈的。一般治 疗原则要全程，足量，及时的用药治疗，抗结核治疗有规范的治疗方 案，在医院积极的用药后，可以治愈的，希望我的回答能帮助到您， 祝您健康专家意见：结核性胸膜炎是会传染的结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的 炎症.治疗:结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法 定期作X线检查.如
2、果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困 难，心慌，胸闷等症状，必须立即去医院治疗.专家意见：你好!结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一 般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好. 治疗原则1 .抗结核治疗2胸腔穿刺抽液.3.对症，支持治疗.用药原则1. 结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗.2.糖皮质激素，如强 的松，可减轻中毒症状，促进胸液的吸收和减少胸膜粘连.预防常识:结 核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈，同时应注意30%五年内 可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发.反复复 发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛
3、时要警惕胸膜癌变的可能.祝 你早点康复!！专家意见：你好，结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。 其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。及时正确治疗预后多良 好，如病程迁延常至胸膜粘连、包襄，造成营养不良等，影响预后。 这种情况需要规律治疗一年至一年半，到时复查，多吃些绿色蔬菜， 如大白菜,卷心菜，菠菜，空心菜等.多吃牛肉，牛奶，蛋类，动物内脏，家禽 和豆制品.多吃些水果，如橘，柑，梨，苹果，香蕉等.专家意见：你好，你这情况考虑是结核性胸膜炎引起的，建议继续治疗的.祝您身 体健康，专家意见：你好，胸膜炎是不可以激素治疗：抗结核药物联用药，对消除全身毒 性症状，促进积液吸收，防止
4、胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。一 般用抗结核药物4-6个月为好。定期复查，祝你健康欢迎再来咨询。结核胸膜炎病情描述：结核胸膜炎有胸腔积水病友年龄：60病友性别:男专家意见：你好，结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性 肺结核病的一种，是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治 疗和预防后发的肺结核，消除症状防止胸膜粘连，还有胸腔积液的抽取. 还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗. 专家意见：你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“结核性胸膜炎” 的问题。结核性胸膜炎是机体处于高敏状态，对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应，是原发或继发结
5、核累及胸膜的结果，因 机体反应性不同，临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况。多见于 青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。1）病因： 结核菌从原发综合征的肺门及纵隔淋巴结经淋巴管逆流到达胸膜腔。血行播 散或临近胸膜的结核病灶直接破溃使结核菌及其代谢产物直接进入 胸膜腔，引起胸膜炎症。2）症状及体征：1.症状：起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、 全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、 胸闷、端坐呼吸及紫弟。2.体征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位，患
6、侧语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失。3）检查：1 .常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项tb-abo2.细菌学：痰涂片、胸水集菌、培养或胸水tb-dna查结核菌。3.胸水：常规、生化、胸水和血液Idh及蛋白比值、ada。 4.x线、胸正侧位片、必 要时可拍高kv、断层或ct检查。5.超声检查：胸腔a超或b超检查，可测出液体的多少及定位。6 结核菌素试验。7 .肺功能检查8.胸膜活检、细菌学检查阴性者9.胸腔镜检查：用于以上检查不能确诊者4）诊断：1 .有上述临床症状、体征，胸片显示有胸腔积液的影像2 .胸水常规及生化检查符合渗出液3.胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查发现
7、结核病变。4.胸水ada50u/l, tb-ab阻性率高，Idh上升均有助诊断。5.结素试验：强阳性。阴性不能排除结核。6.a超或b超检查可见积液征象。7.免疫检查：tb ab, scic, sil2r8.应排除其它原因引起的胸腔积液，必要时可用胸膜穿刺活检。5）鉴别诊断 1.干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带 状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹 部要与急腹症区别。2.湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固，少数为血性。比重1.018。细胞数0.3X109/1,淋巴细胞占优势
8、，可达80%。蛋白定量30g/l。胸液蛋白/血清蛋白。专家意见：结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴 管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽 伴病侧胸痛、气急等。抗结核药物治疗：一般采用链霉素(sm)、异烟 月井(inh)和利福平(rfp)或链霉素(sm)异烟月井(inh)乙胺丁醇(emb)联合治 疗。链霉素(sm)0.75l.Og/d,肌内注射，疗程23个月。异烟腓 (inh)0.3g/d,顿服，利福平(rfp)0.450.6g/d,顿服，乙胺丁醇 (emb)0.75g/d,顿服，上述口服药物均连续服用1.0-1.5年。治疗过 程必须注意抗结核药
9、物的副作用， 专家意见：你好，结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性 肺结核病的一种，是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治 疗和预防后发的肺结核，消除症状防止胸膜粘连，还有胸腔积液的抽取. 还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗. 专家意见：你好！这位朋友，结核性胸膜炎属于第五型结核，如果胸膜腔积液比 较多时，可以进行胸膜腔穿刺放液治疗，如果液体不多，那么只需要 进行系统抗结核治疗就可以了，一般需要治疗半年以上。专家意见：本病治疗上主要以抗结核药物治疗及抽胸水治疗。抽胸水治疗前要先 进食，避免紧张，抽水后要卧床休息6h。抗痹治疗用药至少半年以
10、上。要做到定期复查，坚持“全程、规律、足量、联合”的服药原则，还有要注意休息，保证充足睡眠。结核性胸膜炎治疗后隔膜角处结核球形成，怎么办基本信息：男27岁疾病/症状：结核性胸膜炎治疗后结核球形成病情 描述：医生您好！希望您百忙中能看一下我的咨询！我得胸膜炎复发 胸膜结核。我今年28岁结核性胸膜炎，2次住院，第一次住院抽水, 抗结核治疗，4个月4种药强化抗痹，服2种药2月后，午后低热37.3 左右，血压低，出现腹壁包块，又住院手术切除，医生诊断腹壁结核。 手术后低热、血压没有好转。继续加强抗痔，手术后3个月做胸片发 现，隔膜角处结核球形成，大小15*15mm。现在转氨酶高出一倍， 别的没事。现在下午体温37.2左右、乏力、血压低点。结核球怎么 办？专家意见：病情分析：结核杆菌感染厉害，一直没有控制好，结核球需要手术切 除。转氨酶是因为用了抗结核药物导致伤肝引起的。指导意见：服用 三种抗结核药物试一下，而且到专科治疗结核的医院治疗。需要加强 护肝药物的使用，例如五酯片。专家意见：病情分析：您好，结核球中间包裹的是脓，如果不继续增大，伴有钙 化稳定的话就不用手术了。指导意见：注意观察结核球的变化，如果 突出皮肤表面来，并在有结核中毒症状应该先抗结核治疗后再手术。文献检索浏览器文的浏览器
