[医学类考试密押题库与答案解析]西药执业药师药学综合知识与技能模拟题279

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1、医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学综合知识与技能模拟题279医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学综合知识与技能模拟题279西药执业药师药学综合知识与技能模拟题279一、配伍选择题(题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个最佳答案)A.-内酰胺类抗生素B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类抗菌药D.糖皮质激素类药E.非甾体抗炎药1. 长期服用最易造成胃肠道损害,溃疡出血不良反应的药物是答案:E解析 本题考查常用药物的不良反应。非甾体抗炎药长期服用最易造成胃肠道溃疡、出血等不良反应。喹诺酮类药物在动物实验中发现对关节软骨的损害而禁用于孕妇与1

2、8岁以下儿童、青少年;长期应用糖皮质激素可出现向心性肥胖,即“满月脸,水牛背”、痤疮、多毛等皮质醇增多症,又称柯兴综合征,还易导致眼压升高,出现青光眼、白内障等。2. 对幼龄动物发现关节软骨的损害,不宜用于孕妇的药物是答案:C3. 长期应用会出现柯兴综合征表现等不良反应的药物是答案:D4. 会导致眼压升高出现青光眼,也可能出现白内障的药物是答案:DA.低钾血症B.痛风C.体位低血压D.双肾动脉狭窄E.23度房室传导阻滞5. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证是答案:E解析 本题考查抗高血压药物的禁忌证。非二氢呲啶类钙通道阻滞剂的禁忌证为23度房室传导阻滞,ACEI的禁忌证是双侧肾动脉狭窄,噻嗪类

3、利尿剂的禁忌证为痛风,受体阻断剂的禁忌证为体位性低血压。6. 血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是答案:D7. 噻嗪类利尿药的禁忌证是答案:B8. 受体阻断剂的禁忌证是答案:CA.12g/mlB.510g/mlC.1020g/mlD.2040g/mlE.200g/ml9. 导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度为答案:D解析 本题考查抗癫痫药中毒的血药浓度。苯妥英钠血药浓度达2040g/ml,引起急性中毒,表现为眼球震颤、复视、共济失调等;丙戊酸钠中毒血浓度200g/ml,为导致心肌梗死毒性。10. 导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度为答案:EA.谷维素B.色甘酸钠C.羧甲司坦D.氢溴酸、

4、东莨菪碱E.硫酸铝11. 过量服用可致脱发、体重增加的药物是答案:A解析 本题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。谷维素主要用于更年期综合征及各种神经官能症,推荐剂量较少出现不良反应,但过量服用可致脱发、体重增加,一旦发现应减量或停药。硫糖铝属胃黏膜保护剂,常见副作用是便秘。氢溴酸、东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁用。12. 对习惯性便秘患者慎用的药物是答案:E13. 对青光眼、前列腺肥大患者禁用的药物是答案:DA.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药E.减少经济负担14. 奥美拉唑+胶体果酸铋+克拉霉素,合并用药的目的是答案:A解析 本题考查药物联合应

5、用知识。Hp感染的三联疗法,可提高Hp根除率,并可延缓Hp对抗生素的耐药;甲氨蝶呤与醛氢叶酸合用可增加药物与TMPS酶的结合,从而增强抗癌效果;异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐,合并用药是结核病治疗方案,主要是防止单用一种药物时结核杆菌易产生耐药;磺胺异唑与甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,双重阻断叶酸合成,提高疗效。15. 甲氨蝶呤+醛氢叶酸,合并用药的目的是答案:A16. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐,合并用药的目的是答案:D17. 磺胺甲唑+甲氧苄啶,合并用药的目的是答案:AA.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷环化酶E.凝血酶18. 双嘧达莫抗血小板的作

6、用机制是抑制答案:B解析 本题考查抗血小板的作用机制。双嘧达莫激活腺苷酸环化酶,促进ATP转化成cAMP,另一方面抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,而cAMP具有抗血小板凝聚作用;奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制血栓烷合成酶;阿司匹林是环氧酶抑制剂;前列环素是血小板腺苷环化酶刺激剂。19. 奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制答案:A20. 阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制答案:C21. 前列环素抗血小板的作用机制是兴奋答案:DA.氯苯那敏B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶22. 可导致尿潴留的药品是答案:A解析 本题考查药物的副作用。抗过敏药有轻重不同的抗胆碱能作用,对患有良性前

7、列腺增生症的老年男性可引起尿潴留;磺胺嘧啶为磺胺类药物,对泌尿系统有影响,可引起结晶尿、血尿、管型尿。23. 可导致尿结晶的药品是答案:EA.白陶土B.氢氧化铝凝胶C.毒毛旋花子苷D.酚磺乙胺E.甘油24. 易发生冻结的药物是答案:B解析 本题考查药物保管与养护知识。凝胶类制剂易发生冻结,胺类、酰胺类药物易水解。25. 易水解的药物是答案:DA.二巯基丁二钠B.亚甲蓝C.氯解磷定D.氟马西尼E.盐酸纳洛酮26. 吗啡类中毒,选用的解毒剂是答案:E解析 本题考查临床常见中毒物质与解救。纳洛酮是一个纯粹的吗啡拮抗剂,几乎没有吗啡样激动作用。纳洛酮与阿片受体的亲和力相比吗啡或脑啡肽都大,能竞争性地阻

8、止并取代吗啡样物质与受体的结合,阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状,如呼吸抑制、缩瞳等,临床上用于吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒。氰化物中毒,可用亚甲蓝来解救,但要注意剂量,大剂量使用时可以造成全身皮肤变蓝。苯二氮类的镇静催眠药解毒的特效药是氟马西尼,氟马西尼选择性地阻断苯二氮受体,能对抗苯二氮药物的中枢抑制的作用。27. 氰化物中毒,选用的解毒剂是答案:B28. 苯二氮类药物中毒,选用的解毒剂是答案:DA.诊断过程用药引起的不良反应B.由于伤病或死亡所造成的工资损失C.用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗D.疾病引起发病率、治愈率E.疾病引起的生活与行动的不便29. 直接成本是指答案:

9、C解析 本题考查药物经济学成本的相关知识。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗;间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失;隐性成本是指因疾病引起的疼痛,精神上的痛苦、紧张、不安,生活与行动的不便。30. 间接成本是指答案:B31. 隐性成本是指答案:E二、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案)问题:1. 国内药历推荐格式栏目包括A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉答案:ABCD解析 本题考查药历的主要内容和格式。药历的主要内容和格式包括:基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。故选ABCD。问题:2. 选择给药途径的依据是A.患者的疾

10、病状态B.选择生物利用度高的给药途径C.血药浓度与疗效的关系D.给药方法是否方便易行E.药物的理化性质答案:ACDE解析 本题考查给药途径的依据。包括:药物理化性质及药物的剂型;药物生物利用度,给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围,不应过度或过低;疾病疗效与血药浓度关系;患者的疾病状态,如急性或慢性疾病,病情的轻或重等;符合价廉、方便、易行的要求。故选ACDE。问题:3. 处方审核的内容包括A.规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法、剂型与给药途径D.是否有重复给药现象E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌答案:ABCD

11、E解析 本题考查处方审核的内容。包括:规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法、剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。故选ABCDE。问题:4. 调剂科(室)的基本工作制度有A.查对制度B.不良反应报告制度C.岗位责任制度D.差错登记制度E.交接班制度答案:ABCDE解析 本题考查调剂室的基本工作制度。调剂科(室)的基本工作制度有:查对制度、不良反应报告制度、岗位责任制度、领发制度、特殊药品和贵重药品的管理制度、效期药品的管理制度、药品分装管理制度、药物不良反应报告制度、药品报销制度、差错登记制

12、度、交接班制度。故选ABCDE。问题:5. 影响药物作用的主要因素有A.量效关系B.药品价格C.药品包装D.给药途径E.个体差异答案:ACDE解析 本题考查影响药物作用的各种因素,以制定合理的用药方案。影响药物作用的主要因素有:量效关系、剂型、给药时间、给药途径、制剂工艺、机体因素(老人用药、药物作用强度与时间有定量关系、精神因素和病理状态、个体差异、药物的体内活化)。其中B选项药品价格并不能影响药物作用,只能对医生或患者选择药物有所影响。故选ACDE。问题:6. 药品适宜服药时间是A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后答案:ACDE解析 本题考查药品适宜的服用时间。包括:清晨、餐前、餐中、

13、餐后、睡前。故选ACDE。问题:7. 能引起继发性高甘油三酯血症的疾病有A.肾病综合征B.柯兴综合征C.系统红斑狼疮D.甲状腺功能减退症E.痛风答案:ACE解析 本题考查继发性高脂血症的病因。继发性高脂血症按病因可分为:(1)高胆固醇血症。(2)高甘油三酯血症。(3)高异常脂蛋白血症。其中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症。故选ACE。问题:8. 哺乳期妇女应禁用的药物有A.甲巯咪唑B.环磷酰胺C.头孢拉定D.硫脲嘧啶E.碘阿芬酸答案:ABDE解析 本题考查哺乳期妇女用药知识。哺乳期妇女应避免使用在乳汁中排泄

14、的药物,禁用的药物有:红霉素、卡那霉素、四环素类、氯霉素、磺胺类、甲丙氨酯、苯二氮类、细胞抑制剂和免疫抑制剂、甲氨蝶呤(免疫抑制)、锂盐(锂中毒)、溴隐停(抑制乳汁分泌)、二氮嗪、环磷酰胺(免疫抑制)、氟烷、麦角胺(婴儿呕吐、腹泻、惊厥)、硫脲嘧啶(甲状腺肿等)、他巴唑(甲硫咪唑,抑制甲状腺功能)、造影剂、碘和碘化合物(甲状腺功能低下)、发射活性碘等。哺乳期妇女慎用的药物有:克林霉素、异烟肼、三环类抗抑郁药、水合氯醛、巴比妥类、抗精神病药、抗凝剂、泻药、激素类、抗组胺药等,而头孢类药物一般要求乳母慎用。故选ABDE。问题:9. 以下应用降糖药正确的是A.肝功能不全者选用二甲双胍B.正规胰岛素主要用于重症及抢救时C.肾功能不全的2型糖尿病患者用格列喹酮D.鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素剂量患者E.2型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮答案:BCDE解析 本题考查降糖药物的选用。肝功能不全者忌用二甲双胍,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、肝、肾功能不良、严重心血管疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。故选BCDE。问题:10. 下列药品中,如果合用磺酰脲类降糖药,可能迅速呈现强降糖作用以致出现低血糖的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E.卡那霉素答案:ABCD解析 本题考查

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