第二章 骨连结,第一节 总 论,第三节 附肢骨连接,第二节 躯干骨连接,第一节 颅骨连接,骨连结的定义 骨连结的分类 关节的主要结构 关节的辅助结构 关节的类型和运动,第一节 总 论,第一节 总 论,骨连结：骨和骨之间借结缔组织、软骨或骨连 结起来，这种连结装置称骨连结中轴骨连结,附肢骨连结,躯干骨连结 颅骨连结,上肢骨连结 下肢骨连结,,,,,直接连结：间隙小，活动性小 间接连结：间隙大，活动性大一、骨连结的分类：,,直接连结,间接连结:,,,,纤维连结,软骨连结,骨性结合,韧带连结,缝 连 结,透明软骨,纤维软骨,关 节,骨连结,第一节 总 论,１．纤维连结 ２．软骨连结 ３．骨性结合,（一）直接连结：,特点：骨与骨之间没有间隙，连结牢固，不能活 动或仅有微动，多位于颅骨和躯干骨之间,分三种形式：,第一节 总 论,（一）直接连结 １．纤维连结,韧带连结,缝 连 结,,两骨之间借纤维结缔组织直结连结,少量结缔组织紧密连结,２ 软骨结合：可分为暂时性和永久性两种 （１）暂时性软骨结合，只存在于少年时期，以后软骨骨化成为骨性结合如髋骨。
一）直接连结 ２．软骨连结,（２）永久性软骨结合，骨与骨之间的软骨永不骨化，如椎间盘等一）直接连结 ２．软骨连结,（一）直接连结 ２．软骨连结,1.透明软骨结合,2.纤维骨联合,椎骨椎体之间的椎间盘,2.软骨连结,,透明软骨结合 纤维软骨联合,,骺软骨,椎间盘 耻骨联合,,,（一）直接连结 ３．骨性结合,由暂时性软骨结合经骨化演变而成，完全不能活动,五块骶椎以骨结合融为一块骶骨 如髂骨、坐骨、耻骨之间的软骨，骨化后形成一块髋骨二）间接连接： 是人体骨连结的最高分化形式又称滑膜关节或关节 一般由相邻结的两骨相对形成，具有较大的活动性，成为肢体运动的枢纽 如有三个以上的骨参加构成的叫做复关节 人体中的骨主要以关节的形式相连结，全身约有200个关节 此外，还有一种介于上述两者之间的连结形式，连结面上只有一条很小的缝隙，活动性 很小，称半关节全身只有一个半关节，即耻骨联合第一节 总 论,,,,关节的构造,基本结构,辅助结构,关节面,关节,关节腔,囊,关节唇,韧 带,关节盘,（一）关节的基本构造 关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔二）间接连接 关节,,,关节面,关节囊,,关节腔,,1、关节面:是参与组成关节的各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝关节面上被覆有关节软骨二）间接连接 关节,除少数关节（胸锁关节、下颌关节）的关节软骨是纤维软骨外， 其余均为透明软骨厚度不同，约２-７毫米，老年人厚度减少 具有减轻冲击、吸收震荡、减少摩擦和保护关节面的作用二）间接连接 关节,2、关节囊: 包在关节的周围，两端附着于与关节面周缘相邻的骨面,封闭关节腔关节囊分内外两层，内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，可分泌滑液润滑关节 外层为纤维层，由致密结缔组织构成，较厚而有韧性，有的纤维层局部增厚形成韧带纤维层,滑膜层,,,（二）间接连接 关节,3、关节腔是由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙，其内有少量滑液呈密闭的负压状态，使关节面始终相贴，对加固关节有重要作用二）间接连接 关节,关节腔,,1、韧带--连于相邻两骨之间的致密结缔组织，呈扁带状、圆束状或膜状 一些韧带位于关节内，叫囊内韧带，如股骨头韧带、膝交叉韧带等一些韧带位于关节囊外称囊外韧带，如胫腓侧副韧带；,（二）关节的辅助结构,囊外韧带,囊内韧带,,,主要功能是限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性。
其次是为肌肉或肌腱提供附着点， 有的韧带如膝关节的髌韧带本身就是由肌腱延续而成的部分韧带由肌腱形成，如髌韧带 有的韧带为关节囊纤维膜局部增厚而成，称囊韧带,2、关节内软骨：由纤维软骨构成，位于两骨面之间有关节盘与关节半月板两种，能增加关节的弹性，减少对骨面的冲击，并可使两骨关节互相适应，更有利于关节的运动 机体内有关节盘的关节是：胸锁关节、桡腕关节、颞下颌关节；机体内有半月板的关节是膝关节3、关节唇 关节唇articular labrum是由纤维软骨构成的环，围在关节窝的周缘，以加深关节窝，增加关节的稳固性 机体内有关节唇的关节是：肩关节和髋关节,,,关节唇,,辅助结构,关节唇,韧 带,关节盘,3.关节唇articular labrum,4.滑膜囊和滑膜襞,synovial bursae and synovial fold,,翼状襞,4、滑膜襞和滑膜囊 滑膜囊：关节囊的滑膜层从纤维层的薄弱部位，呈囊 状向外突出形成的结构， 位于：肌腱与骨面之间，如膝关节的髌上囊 作用：有减少运动时肌腱与骨面之间摩擦的功能 滑膜襞：关节囊的滑膜层向关节腔内凸入形成的结构如膝关节腔内的翼状皱襞 作用：可填充过大的关节腔，增加关节的稳固性；扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。
三、关节的分类,（一） 按关节运动轴的数目 可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节 １单轴关节：单轴关节包括滑车关节和圆柱关节两种 （１） 滑车关节：关节头呈滑车状滑车关节只有一个运动轴,绕额状轴，可作屈、伸运动，如指关节 （２） 圆柱关节：关节头呈圆柱状，运动环节可绕垂直轴或自身的长轴作回旋运动，也称车轴关节 ２ 双轴关节：双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节 （１）椭圆关节：关节头和关节窝都呈椭圆形运动环节能进行屈、伸、内收、外展和环转运动，如桡腕关节 （２）鞍状关节：两关节面均呈马鞍形，成十字交叉结合可作屈、伸、内收、外展和 环转运动，如拇指腕掌关节四） 关节的分类,单轴关节,滑车关节 车轴关节,双轴关节,椭圆关节 鞍状关节,多轴关节,球窝关节 平面关节,,,,３ 多轴关节：多轴关节有三个或三个以上的运动轴多轴关节有球窝关节、杵臼关节和平面关节 （１）球窝关节：关节头是球的一部分，呈半球状可作屈伸、内收外展、回旋和环转运动此种关节不仅运动轴多，而且运动幅度大，是最灵活的关节，如肩关节 （２）杵臼关节：关节头近似球体，关节窝很深，关节呈杵臼状其运动形式类似球窝关节，但运动幅度较小如髋关节 （３）平面关节：关节活动性很小，称为微动关节，如肩锁关节和椎间关节，其关节面较 平，又称平面关节。
此类关节只能作微小的滑动,（一） 按关节运动轴的数目,（二）根据关节的结构,可分为单关节和复合关节 １单关节：由两个骨的关节面组成，即一个关节头和一个关节窝 ，如肩关节和髋关节 ２复合关节：由两个以上的关节面构成多个单关节，包在一个关节囊内，每个单关节都能单独活动，如肘关节三）按关节的运动形式,可分为单动关节和联动关节 １ 单动关节：能单独进行活动的关节叫单动关节，绝大多数关节属于此类关节，如肩关节、踝关节等 ２ 联动关节：也称联合关节，两个或多个独立关节，同时进行活 动，共同完成一个动作例如，前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节，它们共同运动完成前臂的旋内或旋外运动 这种关节，在结构上独立，运动时联合四、关节的运动,（一）屈伸运动： 环节（指能绕关节运动的相邻部分）在矢状面内，绕额状轴运动向前运动为屈；向后运动为伸，但膝、踝关节则相反 （二）外展、内收： 运动环节在额状面内，绕矢状轴运动远离正中面为外展；靠近正中面为内收 （三）回旋： 运动环节绕垂直轴或自身的长轴旋转由前向内的旋转称内旋（或叫旋前）；由前向外旋转称外旋（旋后） （四）水平屈伸： 上臂先在肩关节处外展９０°，向前运动为水平屈，向后运动为水平伸。
（五） 环转： 环节的远端绕某个基本轴连续做圆周运动称环转凡能绕额状轴和矢状轴运动的关节，均可作环转运动四）滑膜关节的运动,,冠状轴,屈,屈：两骨之间角度变小,伸：两骨之间角度变大,1 .屈和伸,2 .收和展,,矢状轴,展,收：骨向正中矢状面靠拢 展：骨远离正中矢状面,3 .旋内和旋外,,垂直轴,旋内,旋外：骨向后外侧旋转,旋内：骨向前内侧旋转,4 .环转运动 关节在原位转动，骨远端做圆周运动,五.影响关节运动幅度的解剖学因素,关节的灵活性和稳固性是关节的两个重要特征，两个之间又是相互矛盾的一般来说，灵活性好则稳定性差，稳固性好则灵活性就差各个关节的灵活性与稳固性主要受其本身结构的制约主要的影响因素有下列几点： （一）关节面积的弧度差 构成关节的两个关节面积弧度之差称为弧度差，弧度差越大，则关节的灵活性就越大，如肩关节反之，灵活性就小，如髋关节五.影响关节运动幅度的解剖学因素,（二）关节囊的厚薄和松紧度 关节囊薄而松弛，则关节灵活性就大反之，则灵活性就差 （三）关节韧带的多少与强弱 关节韧带多而强，则关节稳固性就好，但运动幅度就小反之，关节的灵活性就大 （四） 关节周围肌肉的伸展性和弹性 肌肉的伸展性和弹性越大，则关节越灵活，肌肉收缩力强，则关节稳固。
因此，发展肌肉的伸展性和收缩力，对提高关节的灵活性和稳固性有重要意义五.影响关节运动幅度的解剖学因素,（五）关节周围的骨结构 关节周围的骨性突起，常阻碍环节的运动幅度，如桡骨茎突突起越大，则灵活性就越小 （六）其他因素 如年龄、性别等因素，对关节灵活性也有一定的影响 上述各因素中，有一些因素如肌肉、韧带和关节囊等软组织，可以通过柔韧性训练，使他们的伸展性和弹性得到提高力量训练则使肌肉的收缩力增强，提高其稳固性这样不仅大大提高了关节的灵活性，同时对加固关节也有重要作用六. 体育运动对关节形态结构的影响,系统的体育锻炼，对关节有良好的影响主要表现在以下几个方面： （１）使关节面的骨密质增厚，从而能承受更大的负荷 （２）长期运动可使关节面软骨增厚 （３）关节周围的韧带、关节囊和肌腱增粗增厚，同时伸展性也增大不仅使关节运动的幅度增大，而且稳固性也加强，既灵活又牢固 （４）关节周围的肌肉体积增大，收缩力增强，对加固关节有重大意义Terms movements of joints 关节运动术语,Translation 移动 Flexion and extension 屈和伸 Adduction and abduction 收和展 Rotation 旋转 Medial and lateral rotation 旋内和旋外 Pronation ans supination旋前和旋后 Inversion and eversion 足内翻和足外翻 Circumduction 环转,Classification of synovial joints 关节的分类,Uniaxial joints单轴关节: hinge joints 屈戍关节 trochoid (pivot) joints车轴关节 Biaxial joints双轴关节: ellipsoid joints 椭圆关节 saddle joints 鞍状关节 Multiaxial joints多轴关节: ball-and-socket joint 球窝关节 plane joints 平面关节,（三）关节的运动 运动形式基本可依照关节的三个轴分为三组拮抗性的运动。
1. 屈 flexion 和伸 extension： 关节沿冠状轴运动运动时两骨互相靠拢，角度减少的称屈；反之为伸在足部，将足背提起向小腿前面靠拢，叫背屈（伸）；反之叫跖屈（屈） 2. 内收 adduction 和外展 abduction： 关节沿矢状轴运动运动时向正中面靠拢者称内收；反之，离开正中面者称外展3. 旋内 medial rotation 和旋外 lateral rotation： 关节沿垂直轴进行运动称旋转骨的前面转向内侧的动作称旋内；反之，旋向外侧的动作称旋外在前臂，旋内又称旋前 pronation；旋外又称旋后 supinatio。