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检验科常见的职业危害因素

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检验科常见的职业危害因素物理因素检验科的工作繁杂,每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、 工作中需要的各种化学试剂,有的化验室还要采集血液等各种标本在采集标本时, 假设操作不留神很简洁被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管,假设试管有残缺或推片制血膜时,很简洁被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时,假设进入房间可以造成紫外线辐射性损伤,严峻可以引起结膜炎、皮肤红斑标本液溅起进入眼 睛,导致的污染化学因素检验科应用多种化学试剂,虽然现在绝大多数已被试剂盒取代,但是仍旧有一 局部因工作需要在使用所以,这一类试剂在使用中的潜在损害仍旧存在比方酸、碱,间或会因实际需要现用现配置一些,对人的眼睛和呼吸道有猛烈的刺激性,严 重者可致呼吸麻痹,损害作用极大而苯、甲醛两者则对眼睛、皮肤、呼吸系统有 肯定的损害,导致黏膜红肿、枯燥,长期接触还可致癌生物性危害因素检验人员每天接触大量的血、尿、便及其他体液和各种微生物标本,一旦被含有各种可以致病的微生物的各类标本或仪器污染,格外简洁感染各种传染性疾病, 后果不堪设想这其中包括经血液传播的疾病和具有传染性的医学微生物所致的传染病对检验人员的损害目前已确定的可经血液传播疾病有20 多种。

包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)、梅毒等疾病以及各类病原微生物如结核菌等感染所致的各类传染病,均对检验人员构成了很大的职业损害另外,检验人员在微生物试验室工作中,可被溢出的微生物气溶胶或被微生物污染的设备、器具等污染后,可能造成肯定损害环境因素检验科是医院中接触患者相比照较简单的地方,患者所患的疾病由于还没有进一步确诊或者虽然已确诊但必需做各类检验,所以工作人员需要和患者亲热接触, 采集血样或其他标本,因此工作室内的空气简单,也是一大隐患检验科大型设备比较多,噪音大,久而久之会使人的心理产生压抑感另外,检验工作中离心、加样、及各种仪器工作时可以产生的气溶胶和放免室内工作时的放射性元素不仅会对检验人员造成损害,还可对环境造成污染其他因素由于检验科的工作性质,工作人员每天都被各种含有潜在性威逼的标本包围, 有时还要与患有不明疾病的患者接触,虽然有肯定的保护性措施,但是仍旧会有肯定的心理负担,尤其是身体外表有损伤或工作时受伤时,心理压力会更大,时间长了还可能对工作产生厌烦心理职业危害的对策 物理性因素的对策在采集血液时要戴手套,采血后的针头应按锐器处理原则放入锐器盒内,直接送燃烧炉燃烧。

载玻片和玻璃试管选择磨边玻璃的,并在用之前做好无破损检查, 防止受到损害;紫外线灯开关要设在室外,正在消毒时最好不要进入室内,防止损伤皮肤黏膜和眼睛化学危害因素的防护化学试剂对试验室工作人员造成的危害也是不行无视的在预防上,检验人员要做到工作时着装整齐,穿工作服,戴工作帽、口罩及橡胶手套,必要时戴防护眼镜,试验室内应留意通风换气,操作台面及仪器设备应每天擦拭,削减化学试剂粉尘在室内的停留,使其对工作人员的损害降到最低生物性危害因素的防护对策血源性 HBV、HCV、HIV 感染在检验人员中占绝大多数,已成为检验人员的主要职业危害因此,检验人员在工作中要严格按操作规程进展,做好自身防护,是防止血源性传播疾病的有效措施工作中要做好预防,上岗时要戴口罩、帽子,必要时穿隔离衣,戴帽子时尽量做到前发不留刘海,后发全部收在帽子里;并做好定期体检,定期进展乙型肝炎疫苗等预防接种,削减皮肤针刺伤或被玻片划破等损伤一旦检验人员手的皮肤被针刺伤或被玻片划破,要马上通知科主任,马上用碘伏彻底消毒,以无菌敷料包扎伤口,必要时注射疫苗;如破损严峻则去保健科诊治、评估, 必要时可暂停工作;稍微伤可以包扎完好后戴双层手套操作,但应留意伤口局部不能被汗液浸湿,以防感染。

对全部患者无论其是否已被诊断患有传染病,都应按传染病患者对待,患者的血液和体液等标本均应视为具有肯定的危急性全部标本、试剂、使用中能造成损害的全部锐器以及接触过标本的全部仪器设备,都应视为传染源,在试验时或是在维护设备仪器时都应严格依据传染病防治法中传染源规定的操作进展,应每天对操作台面、地面、门把手、仪器外表、各种操作器具等进展擦拭并消毒处理,避开对人员造成感染医疗垃圾与生活垃圾严格分开,检验后的废弃物用不同颜色的垃圾袋分类承装, 用过的采血器针头放入锐器盒内,各类标本无害处理后分别放入医疗垃圾袋中密封, 并贴好垃圾类别标签,严禁各类医疗垃圾混装,每天定点由专职收取垃圾人员定时 回收并运送至燃烧炉销毁洗手是把握感染的重要步骤,也是防止职业危害的最简洁、最有效、最重要的 防护措施手接触患者的血液或体液后,肯定要按手消毒方法洗手接触污物时, 必需戴手套、口罩,严格消毒隔离程序,操作中避开意外损伤,必要时戴防护眼镜对全部污染物品,不管其来源如何,都视为潜在感染源,并严格执行消毒隔离制度和标准操作操作中如不慎皮肤受到损伤,应尽量让血液流出,用肥皂、清水冲洗后,再以 3%碘酒及 75%乙醇消毒,并尽快注射疫苗。

对经免疫注射可降低传染的疾病,应尽量推行预防接种检验人员被带有艾滋病病毒的针头刺伤后,应由特地医生进展检查,尽量在接触后几小时内开头预防工作,并留意监测受伤人员的血清学变化和应用抗病毒药物,同时做好定期复检和窗口期监测检验人员应加强理论学习,把握常见血源性传播疾病的传播方式和传播途径, 了解其危害因素及防护措施和防护手段等相关学问,如HIV、HBV 等对理化因素的抵抗力较弱,常用的化学消毒剂就可以将其灭活等,做好工作中的预防,消灭问题时, 对症处理,理性对待,从而消退恐惊心理,增加工作中的风险意识,消退职业危害 因素医学微生物危害的防护对各类菌苗及分析鉴定、药敏试验以及特别病原体耐药性检测的试验用具和标 本,应严格依据规定进展无害化处理,室内空气每天按规定进展紫外线消毒,各类 台面和器具、仪器等用消毒液擦拭操作中对具有传染性的医学微生物,检验人员 应万分警觉,杜绝菌苗和毒株外溢,进出试验室要做好隔离防护,必要时穿隔离衣, 戴防护面罩还应充分了解患者的病情,准时做好试验室和自身防护,杜绝医学微 生物的损害环境性危害因素的防护试验室内是工作的地方,严禁在工作区内吃东西、吸烟等;并严格区分生活区和工作区,不用未洗的手触摸暴露的皮肤,工作人员不应留长甲,手上尽量不要戴饰品。

工作时要戴口罩、手套,必要时穿隔离衣室内每天要按要求严格进展空气消毒,定时开窗通风换气,并保持室内肯定的温度和湿度;室内空调定期清洗消毒尽量不要长时间呆在同一室内,工作之余可以远眺,可以利用工作间歇适当在工作区间走动;而对离心、加样、全自动生化仪工作等过程可能产生的气溶胶,要尽量避开, 应在离心机完全停顿后才能揭开保护盖;用过的废弃物按规定分类放置,并进展无害化处理后,再进展燃烧;对放射性元素检测时,放免室的人员对使用后的试管、试剂不得任凭乱丢,更不能直接倾倒入下水道内,应定人定时定点收集并按要求待其衰变后再销毁其他因素的防护定期学习医院感染的各项学问培训,并做好入科室内人员预防感染和自我防护的岗前培训,使科室内人员首先从理论上把握各项防护学问,从而进一步消退心理阴影,确保身心安康进一步提高检验工作质量同时检验科工作人员还应提高自身综合素养,乐观参与医院感染学问培训,在工作中要保持良好的身心状态,业务技术精湛,能严格执行《医疗废物治理条例》,采血时严格执行消毒治理方法,做到一人一针一管一巾一带,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,增加职业保护意识,使检验人员的职业损害最大限度降低。

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