2023年临床执业医师《第二单元》真题及答案[单选题]1.关于成人心肺复苏，下列错误的是()A.胸外按压与人工呼吸的比例30:2B.行心肺复苏前先人工呼吸2次C.胸骨按压深度至少5cmD.胸外按压是（江南博哥）体外循环E.按压频率至少100次/分 正确答案：B参考解析：成人心肺复苏顺序是先进行胸外按压，再开放气道，最后进行人工呼吸[单选题]2.苯妥英钠的不良反应不包括()A.牙龈损害B.共济失调C.肾损害D.过敏反应E.贫血 正确答案：C参考解析：苯妥英钠的不良反应有牙龈增生、过敏反应、贫血、胃肠道反应、神经系统反应如共济失调等，一般不会导致肾损害[单选题]3.急性心肌梗死行PCI手术治疗的抗血小板药物用量用法()A.阿司匹林300mg＋氯吡格雷450mgB.阿司匹林100mg＋氯吡格雷300mgC.阿司匹林100mg＋氯吡格雷600mgD.阿司匹林300mg＋氯吡格雷300mgE.阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mg 正确答案：E参考解析：急性心肌梗死行PCI手术治疗时阿司匹林主要用于血栓病的预防及肝素应用后的维持治疗，常用剂量为300mg，氯吡格雷起始负荷剂量600mg。
[单选题]4.高血压伴双侧肾动脉狭窄，禁用下列哪项药物()A.缬沙坦B.美托洛尔C.地尔硫革D.洋地黄E.呋塞米 正确答案：A参考解析：高血压伴双肾动脉狭窄的患者不能用ACEI和ARB类药物，因为用ACEI或者ARB类药物后会使患者的肾囊内压升高，使血压升高缬沙坦属于ARB类药物，因此高血压伴双侧肾动脉狭窄不能用缬沙坦[单选题]5.疟疾血常规典型表现()A.白细胞升高B.粒细胞升高C.网织红细胞升高D.红细胞、血红蛋白减少E.血小板减少 正确答案：E参考解析：疟疾患者变化最明显的是血小板，随着病情的进展进一步变化，如果情况比较危急，或者体内的疟原虫数量比较多，血小板下降越剧烈如果是抗疟治疗比较有效，体内疟原虫数量逐渐减少，患者逐渐好转，血小板会逐渐升高[单选题]6.锁骨骨折不需要手术的是()A.锁骨近端2/3对位B.锁骨远端伴喙突韧带损伤C.不能耐受八字绷带包扎D.开放性损伤后三小时E.陈旧性骨折不愈合 正确答案：A参考解析：锁骨近端2/3对位属于稳定性骨折，不需要手术[单选题]7.有助于确诊PNH的实验室检查是()A.骨髓细胞学检查B.网织红细胞检测C.外周血涂片D.血粒细胞FLAER检测E.红细胞渗透脆性试验 正确答案：D参考解析：血粒细胞FLAER检测是用荧光素标记的细菌衍生的通道形成蛋白溶菌素的非活性变异体，它特异性地与GPI－AP结合。
由于FLAER能特异地与细胞膜上的GPI蛋白结合，从而在细胞膜上形成孔洞而使细胞溶破，正常人以及非PNH贫血者FLAER成100%阳性，因此FLAER阴性部分的细胞就是PNH类型的细胞[单选题]8.股骨头的营养动脉不包括()A.旋髂深动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股外侧动脉分支D.小凹动脉E.旋股内侧动脉分支 正确答案：A参考解析：股骨头圆韧带内的小凹动脉提供股骨头凹内的血液循环，股骨干滋养动脉升支沿股骨颈进入股骨头，旋股内外侧动脉的分支2？是股骨头颈11的主要营养动脉[单选题]9.以无痛性肉眼血尿为主要临床表现的是()A.膀胱肿瘤B.肾结核C.肾囊肿D.上尿路结石E.肾盂肾炎 正确答案：A参考解析：泌尿系肿瘤通常表现为无痛性全程肉眼血尿[单选题]10.Addison病的主要治疗方式为()A.糖皮质激素替代治疗B.盐皮质激素替代治疗C.手术治疗D.对症治疗E.静脉输注糖皮质激素 正确答案：A参考解析：Addison病指原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，糖皮质激素分泌减少，主要的治疗方式为糖皮质激素替代治疗[单选题]11.小剂量可以增加肾动脉血流量的是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.氨茶碱 正确答案：D参考解析：多巴胺小剂量时舒张肾脏血管，增加肾血流量，大剂量收缩肾血管，肾血流量减少，尿量减少。
[单选题]12.确诊甲状旁腺亢进，可以用下列哪项检查()A.颈部CTB.纵隔CTC.MIBI核素扫描D.颈部超声E.颈部MRI 正确答案：C参考解析：甲状旁腺MIBI核素扫描是利用放射性核素作为示踪剂，显示和拍摄进入人体？的放射性核素分布图，可以用于确诊甲状旁腺亢进[单选题]13.需要血浆置换的疾病是()A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.狼疮肾炎E.ANCA相关性血管炎伴肺出血 正确答案：E参考解析：ANCA相关性血管炎伴肺出血考虑goodpasture综合征，需要进行血浆置换[单选题]14.伸直型肱骨髁上骨折最常见于()A.中年女性B.儿童C.中年男性D.老年男性E.老年女性 正确答案：B参考解析：伸直型肱骨髁上骨折最常见于儿童摔倒后发生的间接性骨折[单选题]15.下列有关蛋白尿的说法错误的是()A.尿蛋白大于3.5g/天为大量蛋白尿B.尿中出βz微球白蛋白为肾小管性蛋白尿C.尿中出现IgG为肾小管性蛋白尿D.含本周蛋白的为溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主 正确答案：C参考解析：尿中出现IgG说明肾小球的滤过膜损伤比较大，为肾小球性蛋白尿[单选题]16.下列属于镇静催眠药过量的常见表现是()。
A.多语、多汗B.恶心呕吐C.意识障碍D.耳鸣头昏E.焦虑不安 正确答案：C参考解析：镇静催眠药过量的常见表现为中枢神经系统异常，如意识障碍等[单选题]17.缺铁性贫血中最常见的是()A.慢性胃炎B.慢性溶血C.慢性感染D.慢性肝炎E.慢性失血 正确答案：E参考解析：慢性失血如痔疮、上消化道出血等常引起缺铁性贫血[单选题]18.前列腺癌首选治疗方法()A.手术B.化疗C.内分泌治疗D.观察E.放疗 正确答案：A参考解析：前列腺癌首选手术治疗，手术治疗是唯一有可能根治前列腺癌的方法[单选题]19.小儿支原体肺炎感染用药()A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.环丙霉素D.青霉素E.头孢哌酮 正确答案：A参考解析：支原体肺炎感染常用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等[单选题]20.不具有内分泌功能的细胞是()A.胰腺导管细胞B.睾丸间质细胞C.甲状旁腺主细胞D.肾上腺皮质细胞E.胃黏膜的G细胞 正确答案：A参考解析：胰腺导管细胞分泌胰酶等物质，属于外分泌，胰腺导管细胞不具有内分泌功能[单选题]21.储存铁的指标是()A.血清铁B.血清铁蛋白C.转铁蛋白饱和度D.肌红蛋白铁E.红细胞内铁 正确答案：B参考解析：储存铁是指以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于血液、肝、脾与骨髓中的铁，储存铁的指标是血清铁蛋白。
[单选题]22.对于运动系统慢性损伤非甾体抗炎药使用，下列说法正确的是()A.为了减轻肝功能损害可联合使用吲哚美辛和阿司匹林B.局灶浅表性病变可使用非甾体抗炎药口服液C.为了减轻胃肠功能损害可使用选择性环氧化酶抑制剂D.非甾体抗炎药可多种合用，加强疗效E.短期最低有效药物剂量 正确答案：C参考解析：非选择性环氧化酶抑制剂除了有抗炎镇痛的作用外，还会导致胃损伤，因此为了减轻胃肠功能损害可使用选择性环氧化酶抑制剂，如塞来昔布等[单选题]23.急性白血病患者最不可能出现的临床表现是()A.匙状甲B.脸色苍白C.牙龈出血D.脾脏肿大E.间断性血尿 正确答案：A参考解析：匙状甲为缺铁性贫血的特异性表现，白血病不会出现此症状[单选题]24.高血压眼底病变Ⅳ期的表现是()A.视网膜静脉交叉B.视盘水肿C.视网膜动脉反光增强D.视网膜棉絮状渗出E.视网膜动脉变细 正确答案：B参考解析：高血压眼底病变Ⅰ期主要表现为视网膜小动脉出现轻度的变细、狭窄硬化，Ⅱ期视网膜血管会出现明显的狭窄，主要是视网膜小动脉出现中度狭窄，并且有中度硬化现象，同时会伴随着视网膜静脉阻塞，Ⅲ期视网膜动脉会出现中度以上的狭窄，同时伴随着视网膜有出血，渗出和水肿症状，Ⅳ期会在以上这些眼底病变的基础上出现视盘水肿。
[单选题]25.伤寒的临床表现不包括()A.出血性皮疹B.脾大C.相对缓脉D.表情淡漠E.持续高热 正确答案：A参考解析：伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续性发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大和白细胞减少等有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症[单选题]26.评价肾小球滤过率最常用的指标是()A.血尿素B.血肌酐C.菊粉清除率D.内生肌酐清除率E.EGFR 正确答案：D参考解析：菊粉清除率检测肾小球滤过率最准确，但操作复杂，多用于研究，内生肌酐清除率是目前最常用的评价肾小球滤过率的指标[单选题]27.大量心包积液的典型体征是()A.颈静脉怒张B.心音遥远C.奇脉D.低血压E.口唇发绀 正确答案：B参考解析：大量心包积液时，由于心包里存在大量液体，会出现心音遥远的典型体征[单选题]28.二尖瓣狭窄大咯血原因是()A.支气管静脉破裂B.肺毛细血管破裂C.支气管动脉破裂D.肺淤血E.肺栓塞 正确答案：A参考解析：二尖瓣狭窄引起的大咯血，主要考虑二尖瓣狭窄以后，血液淤阻在左心房，肺静脉血液回流受到阻碍，进一步肺静脉压力增高，而同时支气管静脉的压力增高到一定地步就会发生破裂，就造成了大咯血。
[单选题]29.碱性尿液中形成的结石()A.尿酸结石B.草酸结石C.胱氨酸结石D.磷酸盐结石E.黄嘌呤结石 正确答案：D参考解析：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿液中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿液中形成[单选题]30.我国高血压标准是()A.高于150/90mmHgB.高于140/90mmHgC.高于120/80mmHgD.高于135/80mmHgE.高于130/80mmHg 正确答案：B参考解析：我国高血压标准是高于140/90mmHg[单选题]31.以下哪项是乙类传染病()A.鼠疫B.霍乱C.流行性腮腺炎D.风疹E.艾滋病 正确答案：E参考解析：鼠疫和霍乱属于甲类传染病，艾滋病属于乙类传染病，流行性腮腺炎和风疹属于丙类[单选题]32.甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素的作用是()A.促进细胞内的氧化作用B.维持糖和蛋白质的代谢C.促进机体的发育D.抑制骨骼的吸收E.促进机体各系统和器官的生理 正确答案：D参考解析：甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素通过抑制骨骼的吸收从而降低血钙[单选题]33.男，65岁，胸痛3小时，感胸闷心悸，伴恶心呕吐、大汗，口服硝酸甘油不缓解，查体：心率40次/分，大炮音。
冠脉造影示右冠严重堵塞下列可能出现的心律失常是()A.三度房室传导阻滞B.二度窦房传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.一度窦房传导阻滞E.二度房室传导阻滞 正确。