A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号： 致： (监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料／构配件/设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核附件:1数量清单 2．质量证明文件 3.自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位. 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 A9－1 工程材料／构配件报审表工程名称： 编号：致 上海新光建设工程监理咨询公司 :我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位: .请予以审核 附件：1.质量证明文件 2自检结果 承包单位（章) 项目经理 日 期 名 称 来源 、产地用 途规 格本批数量试验试样来源取 样地点、日期试验日期试验结果同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位 ( 附：审查报告 □ ) 专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
主要工程设备报审表工程名称： 编号：致: （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 请予以审核 附件:1．质量证明文件 2．自检结果 承包单位（章) 项目经理 日 期 设备名称型 号规 格功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期同意 / 不同意同意 ／ 不同意同意 ／ 不同意同意 ／ 不同意审查意见：经检查上述工程设备,符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场,同意／不同意使用于拟定部位. ( 附:审查报告 □ ） 专业监理工程师 ： 日 期 : 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份.A9工程材料／构配件/设备报审表材料、构配件、设备进场都要报监理审查。
要按顺序附上附件如果合格证少于A4纸大，要把合格证贴于合格证张贴单上报验工程名称:城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程—-磨浮车间 编号:致：江西瑞林建设监理有限公司 (监理单位）我方于 ２009 年 3 月 ２ 日进场日期 进场的工程材料／构配件/设备数量如下(见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位: 基础、主体 这里不能再笼统写基础、主体，要指明某某单位工程，最好能指明某某部位最好一般填某某工程基础、主体也可 请予以审核附件：１.数量清单指附件中的进场的材料构配件设备数量 2．质量证明文件指合格证和生产单位自己产品的检验报告 ３．自检结果按照规范，有些材料必须到试验室检测（也就是材料见证取样送检），做复查，试验室出的结果就是自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日 期: 2009．3。
4 材料进场后，收集合格证后的时间如果自检结果还没有出来，可以只报数量清单和合格证 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期: 注：本表由承包单位填报,承包单位、监理单位各存一份ﻬA1９材料、构配件、设备到场情况表施工单位：二十三冶建设集团有限公司 编号：序号材料、构配件设备名称数 量日 期为进场日期规格、型号、产地写生产厂家即可有否合格证、材质化验单都填写“有”交检结果材料员填写“合格”后签名，手签1Ф12镀锌钢筋写明材料规格和材料名称3t20093.２山东石横特钢有2Ф14镀锌钢筋５t2０093．2山东石横特钢有310０*6扁钢２。
15t200９．32江西江林有工程材料／构配件/设备报审表工程名称: 编号： 致: （监理单位）我方于201０年 １ 月 31 日进场的工程材料/构配件／设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 钢材(基础、主体 ） 请予以审查.和验收附件:１．数量清单 2质量证明文件 ３自检结果 承包单位（章) 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备,符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场,同意／不同意使用于拟定部位.项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县中山南路加油站 编号: 名 称：钢 筋备 注:规 格型 号。