《中医妇科学》方歌1一.月经病1. 月经先期1.1. 气虚证1.1.1 脾气虚证:补中益气汤补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪斟1.1.2 肾气虚证:固阴煎景岳书中固阴煎,三补人参远志兼; 炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先1,2 血热证1.2.1 阳盛血热症:清经散水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹; 熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安1.2.2 阴虚血热证:两地汤〔两地胶芍麦玄参〕火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄; 地骨阿胶麦冬肉,先期量少效格外1.2.3 肝郁血热证:丹栀逍遥散 逍遥散用芍归柴,苓术甘草姜薄皆; 解郁疏肝脾亦理,丹栀参加热能排2.月经后期2.1 肾虚证:当归地黄饮景岳当归地黄饮,山萸山药杜仲引; 再加牛膝炙甘草,滋肾养血通经灵2.2 血虚证:大补元煎大补元煎用山药,山萸熟地加枸杞; 当归杜仲人参草,滋补肝肾益血气2.3 血寒证2.3.1 虚寒证:温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬; 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通2.3.2 实寒证:温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当;桂芍莪术丹皮草,温经行滞效力彰2.4 气滞证:乌药汤乌药汤中当归草,香附木香五药找。
3 月经先后无定期3.1 肝郁证:逍遥散3.2 肾虚证:固阴煎3.3 肝郁肾虚:定经汤定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药; 柴胡芥穗疏肝气,月经无定期之好4 月经过多4.1 气虚证:举元煎景岳书中举元煎,参芪炙草升术添; 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛4.2 血热证:保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芩,柏草芍药续断行;经来量多并烦渴,清热凉血成效灵4.3 血瘀证:失笑散加益母草、三七、茜草失笑蒲黄五灵同,祛瘀止痛建奇功5. 月经过少5.1 肾虚证:归肾丸景岳书中归肾丸,杜仲枸杞菟丝含; 三补茯苓当归合,调经益肾治同源5.2 血虚证:滋血汤滋血汤中含四物,参芪茯苓山药入5.3 血瘀证:桃红四物汤5.4 痰湿证:苍附导痰汤苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜; 川芎神曲枳壳当,痰浊经闭此方商6. 经期延长6.1 气虚证:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨6.2 血热证6.2.1 虚热证:两地汤6.2.2 湿热证:固经丸固经丸用椿根皮,芩柏归芍香附依; 滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜6.3 血瘀证:桃红四物汤合失笑散7 经间期出血7.1 肾阴虚证:两地汤7.2 湿热证:清肝止琳汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣; 黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。
7.3 血瘀证:逐瘀止血汤逐瘀止血生地黄,桃仁赤芍生大黄; 枳壳丹皮当归尾,龟板醋制共合方8 崩漏8.1 脾虚证:固本止崩汤固本止崩熟地归,参术黑姜与黄芪; 血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危8.2 肾虚证8.2.1 肾气虚证:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶加减苁蓉菟丝子,熟地当归覆盆子; 艾叶寄生枸杞子,固冲止血益肾气8.2.2 肾阳虚证:右归丸加党参、黄芪、三七右归丸中地附桂,山药萸肉菟丝归; 杜仲鹿角枸杞子,益火之源此方魁8.2.3 肾阴虚证:左归丸合二至丸或滋阴固气汤左归丸=三补+枸、菟、鹿、龟、牛8.3 血热证8.3.1 虚热证:上下相资汤崩漏虚热用人参,沙参玄参麦冬存; 玉竹五味车前子,熟地枣皮牛膝增8.3.2 实热证:清热固经汤清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈; 龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与8.4 血瘀证:逐瘀止血汤或将军斩关汤瘀阻胞宫桑仁仙,灵脂益母柏三茜; 三泻三炭滑石通,萆薢参加效领先9 闭经9.1 气血虚弱:人参养荣汤人参养荣十全陈,五味远至去川芎9.2 肾气亏虚:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车9.3 阴虚血燥:加减一阴煎景岳加减一阴煎,三地知芍麦甘草9.4 气滞血瘀:血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花甘桔赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
9.5 痰湿阻滞:四君子汤合苍附导痰汤加当归、川芎10 痛经10.1 气滞血瘀证:膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘; 归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安10.2 寒凝血瘀证:少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香,延胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛急煎尝10.3 湿热瘀阻证:清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草清热调血四连丹,桃红莪术香附延10.4 气血虚弱证:圣愈汤四物汤加参芪10.5 肾气亏虚证:益肾调肝汤调肝汤益肾调肝巴戟天,杜仲续断乌药添; 地芍归艾益母草,补肾养血效果好经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当; 白芍巴戟共七味,疏肝止痛效格外11 月经前后诸证11.1 经行乳房胀痛11.1.1 肝气郁结证:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金11.1.2 肝肾亏虚证:一贯煎加麦芽、鸡内金一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良〔简便记忆:一贯沙枸,当地零麦〕11.2 经行头痛11.2.1 肝火证:羚角钩藤汤俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄; 贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝11.2.2 血瘀证:通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜; 赤芍川芎酒大黄,表里痛经第一方11.2.3 血虚证:八珍汤加首乌、蔓荆子11.3 经行感冒11.3.1 风寒证:荆穗四物汤11.3.2 风热证:桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 凉快解表轻疏剂,风温咳嗽服之消。
11.3.3 肝入少阳证:小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从, 更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗11.4 经行发热11.4.1 肝肾阴虚证:蒿芩地丹四物汤11.4.2 血气虚弱证:补中益气汤11.4.3 瘀热壅阻证:血府逐瘀汤加丹皮11.5 经行身痛11.5.1 血虚证:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹11.5.2 血瘀证:趁痛散趁痛归芪术甘草,桂心独活薤白炒;温中散寒生姜加,牛膝壮腰疗效好11.6 经行口糜11.6.1 阴虚火旺证:知柏地黄汤加蒲黄、田七11.6.2 胃热熏蒸证:凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶; 竹叶蜜煎疗膈热,中焦燥实服之消11.7 经行泄泻11.7.1 脾虚证:参苓白术散参苓白术薏砂仁,甘桔淮山扁豆陈, 再加莲子枣汤送,健脾渗湿此方珍11.7.2 肾虚证:健固汤健固人参用五钱,白术一两苓三钱; 薏米三钱巴戟五,经前泄泻十剂安11.8 经行浮肿11.8.1 脾肾阳虚证:肾气丸合苓桂术甘汤11.8.2 气滞血瘀证:八物汤加泽泻、益母草八物汤中有四物,延胡川楝槟榔木11.9 经行风疹块11.9.1 血虚证:当归饮子当归饮子用四物,首乌防芥兼祛风; 疏肝泄风用白藜,芪草扶正益气凶。
11.9.2 风热证:消风散消风散中用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍; 膏知蒡通归地草,风疹湿疹服之康11.10 经行吐衄11.10.1 肝经郁火证:清肝引经汤清肝引经归芍地,丹皮栀芩川楝膝; 茜草茅根甘草济,经来吐衄效验奇11.10.2 肺肾阴虚证:顺经汤顺经四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓; 或加茜草怀牛膝,顺气降逆不倒经11.11 经行情志特别11.11.1 肝气郁结证:逍遥散11.11.2 痰火上饶证:生铁落饮加郁金、川黄连生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲; 连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍12 绝经前后诸证12.1 肾阴虚证:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲12.2 肾阳虚证:右归丸加减12.3 肾阴阳俱虚证:二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾; 方中知柏当归合,调补冲任贵合机13 经断复来13.1 脾虚肝郁证:安老汤年老行经安老汤,参芪地术胶萸当; 芥穗香附木耳炭,肝脾得和血崩康13.2 肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲13.3 湿热下注证:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟妇人黄带易黄汤,山药芡实各一两; 黄柏二两车前一,百果十枚服之良13.4 湿毒瘀结证:萆薢渗湿汤萆薢渗湿赤茯苓,黄柏丹皮泽泻行; 薏仁滑石通草入,清化湿热带下停。
14 绝经妇女骨质疏松症14.1 肾精亏虚证:左归丸14.2 阴虚内热证:知柏地黄丸14.3 阴阳两虚证:二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓14.4 脾肾两虚证:大补元煎二 带下病1 带下过多1.1 脾虚证:完带汤妇人完带汤,山药人参二术尝; 车前白芍生甘草,陈柴芥穗合成方1.2 肾阳虚证:内补丸鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀; 潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专1.3 阴虚夹湿证:知柏地黄汤1.4 湿热下注证:止带方止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻; 车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵1.5 热毒蕴结证:五味消毒饮加土茯苓、败酱草、薏苡仁五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻2 带下过少2.1 肝肾亏虚证:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2.2 血枯瘀阻证:小营煎加丹参、桃仁、牛膝小营煎中当归芍,熟地枸杞加山药; 方中更添炙甘草,养血滋阴成效高三妊娠病1 恶阻1.1 脾胃虚弱证:香砂六君子汤1.2 肝胃不和证:橘皮竹茹汤加法夏、白芍、批把叶、柿蒂、乌梅金匮橘皮竹茹汤,人参甘草枣生姜1.3 气阴两虚证:生脉散和增液汤生脉麦味与人参,益气养阴效力彰; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
2 妊娠腹痛2.1 血虚证:当归芍药散加首乌、桑寄生当归芍药有川芎,茯苓白术泽泻从;妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛2.2 气滞证:逍遥散2.3 虚寒证:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂胶艾汤=阿胶+艾叶+四物汤+清酒+甘草2.4 血瘀证:桂枝茯苓丸和寿胎丸金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹; 等份为末蜜丸服,缓消癥块胎可安寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施; 妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方咨3. 异位妊娠3.1 未破损起:宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草宫外孕方第Ⅰ号,丹参赤芍桃仁俏;Ⅱ号莪术三棱加,活血止痛癥麚消3.2 已破损期3.2.1 休克型:生脉散合宫外孕Ⅰ号方3.2.2 不稳定型:宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪3.2.3 包块型:宫外孕Ⅱ号4 胎漏、胎动担忧4.1 肾虚证:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸4.2 血热证:保阴煎或当归散4.3 气虚血弱证:胎元饮景岳书中胎元饮,八珍去芎与茯苓; 参加陈皮杜仲炭,补血益气安胎灵4.4 血瘀证:寿胎丸和桂枝茯苓丸加减5 堕胎、小产5.1 胎堕难留证:脱花煎加益母草或生化汤加益母草景岳全书脱花煎,归芎肉桂同车前;再加红花与牛膝,祛瘀下胎保安全生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜; 恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
5.2 胎堕不全证:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄6 滑胎6.1 肾虚证6.1.1 肾气缺乏:补肾固冲丸补肾固冲丸,鹿兔把子断;当地种大枣,人人煮阿胶补肾固冲丸=右归丸去附桂加术〔白术〕、断〔续断〕、大〔大枣〕、人〔人参〕、砂〔砂仁〕、阿〔阿胶〕、巴〔巴戟天〕6.1.2 肾阳亏虚:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术6.1.3 肾精亏虚证:育阴汤育阴汤中用三补,寿胎丸里去菟丝; 海龟杜仲白牡蛎,肾精亏虚滑胎值6.2 。