关节学（骨连结）总论骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连 称骨连结（关节）Joi nt.包括：（纤维连结；缝:颅骨间的缝连结I韧带：结缔组织束，如弓间韧带等.〈 ［透明软骨：第一胸肋关节肪软骨软骨连结 纤维软骨：椎间盘耻骨联合，不骨化I骨性结合:紙椎间连结，无活动性 （滑膜关节#滑膜关节一•基本结构1・关节面(articular surface):表覆关节软骨，减轻摩擦和冲击2 •关节囊（articular capsule）:纤维膜--外层，致密滑月览…内层，覆关节内除关节软骨和关节盘外的一切结构滑膜裳：牛入关节腔，填充和调节作用 滑膜囊:来于关节囊外 滑液3•关节腔（articular cavity）:密闭，负压，内有滑 液二•辅助结构1 •韧带（ligament）：［囊内韧带囊外韧带2 •关节盘（articular disc）（半月板）：使关节面接触更适合，减少冲击,增加运动形式 和扩大运动范围3 •关节唇（关节盂缘）:附于关节窝周缘，加深关节窝，增加稳定性三•关节的运动形式1 •屈和伸：沿冠状轴2•内收和外展：沿矢状轴3 •旋转（旋内，旋外）：沿垂直轴4•环转：屈、伸、收、展的综合运动。
四•关节的分类1 •按参与骨数：（单关节：2块骨，如肩关节复关节：2块以上，如肘关节2 •按参与关节数:『单动关节:单独,如膝关节联合关节：2个或2个以上,如颍下颌关节rz^zi3 •按关节轴数:(1)单轴关节”屈戍关节(滑车关节)：如指间关节 (车轴关节：如梯尺近远侧关节⑵双轴关节:j椭圆关节佛状关节)：如梯腕关节•鞍状关节：如拇指腕掌关节3)多轴关节:僭窝关节：如肩关节 杵臼关节：如骯关节 平面关节：如肩锁关节躯干骨的连结一•椎骨间的连结(-)椎体间的连结1・椎间盘(intervertebral disc): 纤维环髓核具缓冲作用，使脊柱可运动2•前纵韧带：防止脊柱过伸3•后纵韧带：防止脊柱过屈二）椎弓间的连结『弓间韧带（黄韧带） 棘间韧带＜棘上韧带■…项韧带 横突间韧带、关节突关节（三）腰舐连结U1）寰枕关节和寰枢关节二脊柱（vertebral column）的整体观及其运动1 •前面观:椎体由小渐变尢至紙骨后又急剧变小2 •后面观:颈椎棘突分叉,胸部呈叠瓦状斜向卜•后，腰部呈板状水平后伸3 •侧面观:有颈、胸、腰、114个生理弯曲运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转CEZ]三•胸廓(thoracic cage)的连结1 •肋椎关节［肋头关节 肋横突关节2•胸肋关节：L10肋软骨相连成肋弓。
四•胸廓的整体观及其运动1 •胸廓的组成12个胸椎12对肋骨” 1块胸骨2 •胸廓上口 3 •扁廓下口4•运动：吸气时，提肋同时肋外翻 呼气时，降肋同时肋内翻上肢骨的连结一•上肢带的连结1 •胸锁关节：是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,右关节盘2 •肩锁关节：3•喙肩韧带：又称喙肩弓，可防止肱骨头向上方 脱位二•自由上肢骨的连结1 •肩关节(shoulder joint)(1) 组成：A.肱骨头B.关节盂(2) 结构特点：A. 头大盂浅小，有关节唇.B. 关节囊松弛，有肱二头肌长腱穿过.C. 是全身最灵活的关节，但不稳定.(3) 运动形式：A.屈和伸B内收和外展C. 旋内和旋外D. 环转2 •肘关节(elbow joint) ⑴组成：A・肱尺关节:a・肱骨滑车b・尺骨滑车切迹B・肱梯关节：a.肱骨小头b.橈骨头关节面C・梯尺近侧关节：a.梯骨头环状关节面b.尺骨梯切迹(2) 结构特点：A. 关节囊前后松弛，两侧有副韧带加强.B. 绕梯骨头有梯骨环状韧带(易半脱位).(3) 运动形式：屈和伸3 •前臂骨的连结(1) 前臂骨间膜(2) 梯尺远侧关节:4 •手关节包括:税腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间 关节、掌指关节和指间关节.关节:(1) 组成：A•梯骨腕关节面B.舟、月、三角骨(2) 结构特点:关节囊前后松地，两侧有副韧带加强⑶运动形式：A.屈和伸B.内收和外展C•环转下肢骨的连结一•下肢带骨的连结1・紙骼关节2•紙结节韧带、紙棘韧带、坐骨大 孔和坐骨小孔3•闭孔膜和闭孔管5 •骨盆(pelvis)⑴组成：紙骨、尾骨和两侧的醜骨⑵骨盆的界线：自后向前为：舐骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨蜡 和耻骨联合上缘•骨盆借此线分为大、小骨盆.I V I二•自由下肢骨的连结1 •谶关节(hip joint)(1) 组成：A.股骨头B.骯臼(2) 结构特点：A. 头小窝深大，有关节唇和巍臼横韧带B. 关节囊紧固有韧带加强C. 有股骨头韧带(3)运动形式：A.屈和伸B内收和外展C. 旋内和旋外D. 环转〕V i I A 12 •膝关节(knee joint)⑴组成：A.股骨下端B.胫骨上端C.苜宾骨(2) 结构特点：A. 全身最大最复杂的关节B. 关节囊前后松弛，两侧有副韧带加强C. 有前后交叉韧带和内外侧半月板(3) 运动形式：A. 主要作屈伸运动B. 半屈位时可作旋内和旋外C3Z1 EE3 •小腿骨的连结(1)小腿骨间膜⑵胫腓关节4 •足的关节包扌舌：踝关节、附骨间关节、附跖关节、跖骨间 关节、跖趾关节和趾骨间关节.距小腿(踝)关节(ankle joint):(1)组成：A.胫、腓骨下端关节面B•距骨滑车⑵结构特点:关节囊前后松弛，两侧有副韧带加强(3)运动形式：A.主要作屈伸运动B半屈位时可 作足内翻和足外翻颅骨的连结一•颅骨的纤维连结和软骨连结各颅骨之间，多借缝、软骨和骨相关节。
二•颍下颌关节(temporomandibular joint) 1・组成：A.下颌头B.下颌窝C•关节结节 2 •结构特点：A.关节囊前薄后厚，外侧有韧带加强B•有关节盘，将关节腔分成上、下两腔3 •运动形式:A・上提和下降B・前进和后退 C.侧方运动三•新生儿颅的特征1 •脑颅大于面颅8： 1 （4： 1）2•颅顶呈“五角形”3•有颅卤：前因（额囱）…•菱形后因（枕因）…•三角形 蝶因、乳突因4•上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦 未发育，乳突不明显，口、鼻小。