中医体质辨识1 讲解提纲2中医体质的特征与判定中医体质的特征与判定1健康管理服务流程图及说明健康管理服务流程图及说明2 流程图一、健康管理流程图及说明一、健康管理流程图及说明根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导： ．情志调摄．情志调摄．饮食调养．饮食调养．起居调摄．起居调摄．运动保健．运动保健．穴位保健．穴位保健对对 中中老老 年年常常 住住居居 民民根据中医根据中医药健康管药健康管理服务记理服务记录表前录表前3333项问题采项问题采集信息，集信息，并进行评并进行评分分3 √√√√√√按照中医药健康管理服务记录表前按照中医药健康管理服务记录表前3333项问题，项问题，逐项询问逐项询问居民居民近一近一年年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划相应分值内划“√√” 1.信息采集一、健康管理流程图及说明一、健康管理流程图及说明4 5按照体质判定标准表按照体质判定标准表计算计算出该居民的出该居民的具体得分具体得分，将计算得分，将计算得分填写填写在中医在中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。
根据得分，判断该居民的体质类药健康管理服务记录表体质辨识栏内根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民及时告知居民2.体质辨识一、健康管理流程图及说明一、健康管理流程图及说明5 6针对每个人不同体质特点，从针对每个人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导等方面进行中医药保健指导 3.保健指导一、健康管理流程图及说明一、健康管理流程图及说明6 1健康管理流程图及说明健康管理流程图及说明讲解提纲2中医体质的特征与判定中医体质的特征与判定7 体质综合的、相对稳定的固有特质体质的概念8二、中医体质的特征与判定先天禀赋和先天禀赋和后天获得的后天获得的基础上形成基础上形成形态结构形态结构生理功能生理功能心理状态心理状态方面方面8 是以人的体质为认知对象，从体质状态及是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行进行“因人制宜因人制宜”的干预措施。
的干预措施二、中医体质的特征与判定中医体质辨识与干预9 国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会《中医体质分类与判定》标准发布（2009年4月9日）《中医体质分类与判定》标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件——中华中医药学会二、中医体质的特征与判定10 体质辨识被纳入《国家基本公共卫生服务规范》首期计划建立3亿份健康档案《《国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20092009年版）年版）》》，在，在“城乡居民健康档案管城乡居民健康档案管理服务规范理服务规范”中纳入中医体质辨识，中纳入中医体质辨识，是唯一一项中医体检内容是唯一一项中医体检内容11二、中医体质的特征与判定11 12体质辨识健康管理核心环节核心环节提供技术与路径提供技术与路径二、中医体质的特征与判定12 指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态主要特征的体质状态一）中医体质特征（一）中医体质特征二、中医体质的特征与判定平和质平和质图片来源：百度图片13 形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随和性格随和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病病较较少少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强（一）中医体质特征（一）中医体质特征平和质平和质14 辨识要点辨识要点•体态适中体态适中•面色肤色润泽面色肤色润泽•头发较密有光泽头发较密有光泽•精力充沛精力充沛•性格随和开朗性格随和开朗•患病较少，适应能力强患病较少，适应能力强（一）中医体质特征（一）中医体质特征————精气神足精气神足平和质平和质15 16量表条目( (1 1) )您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） ( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累） ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气） ( (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心情不（指心情不愉快，情绪低落）愉快，情绪低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） （一）中医体质特征（一）中医体质特征平和质平和质16 17气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。
要特征的体质状态图片来源：百度图片气虚质气虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征17 形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振, ,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、寒、不耐受风、寒、暑、湿邪暑、湿邪 气虚质气虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征18 •容易疲乏容易疲乏•容易气短容易气短•比别人容易患感冒比别人容易患感冒•喜欢安静、懒得说话喜欢安静、懒得说话•说话声音低弱无力说话声音低弱无力•活动量稍大就容易出活动量稍大就容易出虚汗虚汗辨识要点辨识要点气虚质气虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““能量不足能量不足””表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿19 量表条目( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累） ( (3 3) )您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力（指说话没有力气）气） ( (1414) )您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数） （一）中医体质特征（一）中医体质特征气虚质气虚质20 21阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。
为主要特征的体质状态 阳虚质阳虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征21 形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、泄泻易患痹证、咳喘、泄泻等病；等病；感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 阳虚质阳虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征22 •手脚发凉手脚发凉•胃脘部、背部或腰膝部胃脘部、背部或腰膝部怕冷怕冷•耐受不了寒冷耐受不了寒冷( (冬天的寒冬天的寒冷或冷空调、电扇等冷或冷空调、电扇等) )•吃吃( (喝喝) )凉的东西会感到凉的东西会感到不舒服不舒服•大便稀溏大便稀溏•性格沉静、内向性格沉静、内向辨识要点阳虚质阳虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““热量低下热量低下””表现表现23 24( (1111) )您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ?（不包含周围温度低或穿（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）的少导致的手脚发冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）多处怕冷） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒服或者怕凉的东西会感到不舒服或者怕吃吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）或吃了凉的食物后会不舒服） 阳虚质阳虚质量表条目（一）中医体质特征（一）中医体质特征24 25是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。
要特征的体质状态 （一）中医体质特征（一）中医体质特征阴虚质阴虚质25 形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、消渴易患便秘、燥证、消渴等病；等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 阴虚质阴虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征26 • 感到手脚心发热感到手脚心发热• 感到眼睛干涩感到眼睛干涩• 感到口燥咽干、总想喝水感到口燥咽干、总想喝水• 皮肤干燥皮肤干燥• 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨识要点阴虚质阴虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““物质缺乏物质缺乏””表现表现“干瘦热红干瘦热红”27 28( (1010) )您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?( (2121) )您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?( (2626) )您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？( (3131) ) 您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?量表条目阴虚质阴虚质（一）中医体质特征（一）中医体质特征28 29痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。
苔腻等表现为主要特征的体质状态 （一）中医体质特征（一）中医体质特征痰湿质痰湿质29 形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易患鼾症、中风、易患鼾症、中风、胸痹胸痹 等病等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能力差湿重环境适应能力差 （一）中医体质特征（一）中医体质特征痰湿质痰湿质30 •形体肥胖、腹部肥满松形体肥胖、腹部肥满松软软•感到身体沉重不轻松感到身体沉重不轻松•额部油脂分泌多额部油脂分泌多•上眼睑比别人肿上眼睑比别人肿•嘴里有粘粘的感觉嘴里有粘粘的感觉•舌苔厚腻舌苔厚腻辨识要点（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““垃圾堆积垃圾堆积””表现表现痰湿质痰湿质“体胖腰圆体胖腰圆”、、“油黏腻滑油黏腻滑”31 32( (9 9) )您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉感觉身体沉重重) [BMI) [BMI指数指数= =体重（体重（kgkg））/ /身高身高2 2（（m m））] ] ( (1616) )您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ ( (2828) )您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写） （一）中医体质特征（一）中医体质特征痰湿质痰湿质量表条目32 33湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。
表现为主要特征的体质状态 湿热质湿热质（一）中医体质特征（一）中医体质特征33 形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便：大便黏滞不畅大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿疹、疮易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等疖、口疮、黄疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热气候，对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较湿重或气温偏高环境较难适应难适应 （一）中医体质特征（一）中医体质特征湿热质湿热质34 辨识要点•面部或鼻部油光面部或鼻部油光•易生皮肤湿疹或疮疖易生皮肤湿疹或疮疖•感到口苦或嘴里有异感到口苦或嘴里有异味味•大便黏滞不爽、有解大便黏滞不爽、有解不尽的感觉不尽的感觉•容易烦恼容易烦恼•舌质偏红舌质偏红, ,苔黄腻苔黄腻（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““内蒸外发内蒸外发””表表现现湿热质湿热质35 36( (2323) )您面部或鼻部有油腻感或者油亮发您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗光吗? ?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子） ( (2525) )您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？ ( (2727) )您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口（指口苦或口臭）苦或口臭） ( (3030) )您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗吗?(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上) ) 量表条目（一）中医体质特征（一）中医体质特征湿热质湿热质36 37血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。
为主要特征的体质状态 血瘀质血瘀质（一）中医体质特征（一）中医体质特征37 形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀质血瘀质（一）中医体质特征（一）中医体质特征38 •肤色晦暗肤色晦暗•皮肤常在不知不觉中出现皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑乌青或青紫瘀斑( (皮下出皮下出血血) )•肢体麻木肢体麻木•口唇颜色偏暗口唇颜色偏暗•舌质紫黯或有瘀点舌质紫黯或有瘀点辨识要点血瘀质血瘀质（一）中医体质特征（一）中医体质特征——“——“血行不畅血行不畅””表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”39 40( (1919) )您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗斑、皮下出血吗? ?（指皮肤在没有外伤的情（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）况下出现青一块紫一块的情况） ( (2222) )您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？？ ( (2424) )您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ? ( (3333) )您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）查员辅助观察后填写） 血瘀质血瘀质量表条目（一）中医体质特征（一）中医体质特征40 41气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。
现为主要特征的体质状态 （一）中医体质特征（一）中医体质特征气郁质气郁质41 n 体质特征体质特征形形体体特特征征体型：瘦者为多体型：瘦者为多常常见见表表现现神情：神情：抑郁抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓有孤独感、易受到惊吓舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：弦脉象：弦 心心理理特特征征性格不稳定性格不稳定敏感多虑敏感多虑发发病病倾倾向向不寐不寐郁证郁证适适应应能能力力自然环境：不适应自然环境：不适应阴雨天气阴雨天气社会环境：对精神刺社会环境：对精神刺激适应能力差激适应能力差（一）中医体质特征（一）中医体质特征气郁质气郁质42 •神情抑郁、紧张焦虑神情抑郁、紧张焦虑•烦闷不乐、有孤独感烦闷不乐、有孤独感•多愁善感、感情脆弱多愁善感、感情脆弱•容易感到害怕或受到容易感到害怕或受到惊吓惊吓•脉弦脉弦辨识要点气郁质气郁质（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““气行郁滞气行郁滞””表现表现43 44( (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心（指心情不愉快，情绪低落）情不愉快，情绪低落） ( (6 6) )您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗? ?（指遇（指遇事是否心情紧张）事是否心情紧张） ( (7 7) )您因为生活状态改变而感到孤独、失落您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？吗？ ( (8 8) )您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ? 量表条目气郁质气郁质（一）中医体质特征（一）中医体质特征44 45过敏体质过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；主要特征；先天失常先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。
为主要特征一）中医体质特征（一）中医体质特征特禀质特禀质45 形形体体特特征征过敏体质一般无特殊过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺先天失常者或有畸形，或有生理缺陷陷常常见见表表现现过敏体质者过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；鼻塞、喷嚏等；先天失常者先天失常者患遗传性患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征 舌舌脉脉舌象：无特殊舌象：无特殊脉象：无特殊脉象：无特殊 心心理理特特征征随禀赋不同情况各异随禀赋不同情况各异发发病病倾倾向向过敏体质：易患过敏体质：易患哮喘、哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等及药物过敏等遗传疾病：血友病遗传疾病：血友病适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较差差（一）中医体质特征（一）中医体质特征特禀质特禀质46 •容易过敏容易过敏( (药物、食药物、食物、气味、花粉、季物、气味、花粉、季节等节等) )•打喷嚏、鼻塞、流鼻打喷嚏、鼻塞、流鼻涕涕•咳嗽、哮喘咳嗽、哮喘•皮肤出现风团或抓痕皮肤出现风团或抓痕辨识要点（一）中医体质特征（一）中医体质特征————““禀赋不耐禀赋不耐””表现表现特禀质特禀质47 48( (1515) )您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ? ( (1717) )您容易过敏您容易过敏( (对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时) )吗吗? ? ( (1818) )您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗? (? (包括风包括风团、风疹块、风疙瘩团、风疹块、风疙瘩) ) ( (2020) )您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） （一）中医体质特征（一）中医体质特征特禀质特禀质量表条目48 49以以20092009年年4 4月发月发布《中布《中医体质医体质分类与分类与判定》判定》为蓝本为蓝本文献梳理文献梳理流行病学流行病学调查调查信效度分信效度分析析老年版中老年版中医体质量医体质量表表表表符合老年人生符合老年人生理特征理特征易于老年人理易于老年人理解解符合心理测量符合心理测量工具的特点工具的特点良好的良好的可信性、可信性、区分度区分度和准确和准确性性《《老年版中医体质量表老年版中医体质量表》》的研制与开发的研制与开发（二）中医体质判定（二）中医体质判定49 •采集信息时要能够反映每个人平时的感受，避采集信息时要能够反映每个人平时的感受，避免采集的即时感受。
免采集的即时感受•采集信息时不能主观引导的选择采集信息时不能主观引导的选择•记录表所列问题不能空项，须全部询问填写记录表所列问题不能空项，须全部询问填写•询问结果应在相应分值内划询问结果应在相应分值内划““√√””，并将计算，并将计算得分填写在相应空格内得分填写在相应空格内二）中医体质判定（二）中医体质判定50 •体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表进行辨体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表进行辨识结果判定，偏颇体质为识结果判定，偏颇体质为““是是””、、““倾向是倾向是””，平，平和体质为和体质为““是是””、、““基本是基本是””，并在相应选项上划，并在相应选项上划 ““√√””•中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划划““√√””，可以多选，未列出的其他指导或方法请，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写具体填写二）中医体质判定（二）中医体质判定51 52表表1 1 中医药健康管理服务记录表中医药健康管理服务记录表没有没有( (根本不根本不/ /从来没有从来没有) )很少很少( (有一点有一点/ /偶尔偶尔) )有时有时( (有些有些/ /少少数时间数时间) )经常经常( (相当相当/ /多多数时间数时间) )总是总是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您您容容易易疲疲乏乏吗吗？？（（指指体体力力如如何何，，是是否否稍稍微微活活动动一一下或做一点家务劳动就感到累）下或做一点家务劳动就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气）1 12 23 34 45 5(5)(5)您您感感到到闷闷闷闷不不乐乐、、情情绪绪低低沉沉吗吗? ?（（指指心心情情不不愉愉快快，，情绪低落）情绪低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您您容容易易精精神神紧紧张张、、焦焦虑虑不不安安吗吗? ?（（指指遇遇事事是是否否心心情紧张）情紧张）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ?1 12 23 34 45 5回答表中的全回答表中的全部问题，每一部问题，每一问题按问题按5 5级评分。
级评分1.判定方法（二）中医体质判定（二）中医体质判定52 53(9)(9)您您感感到到身身体体超超重重不不轻轻松松吗吗?(?(感感觉觉身身体体沉沉重重)[BMI)[BMI指数指数= =体重（体重（kgkg））/ /身高身高2 2（（m m））] ]1 1(BMI(BMI＜＜24)24)2 2(24(24≤≤BMIBMI＜＜25)25)3 3(25(25≤≤BMIBMI＜＜26)26)4 4（（2626≤≤BMBMI I＜＜2828））5 5(BMI(BMI≥≥2828) )(10)(10)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您您手手脚脚发发凉凉吗吗? ?（（不不包包含含周周围围温温度度低低或或穿穿的的少少导导致的手脚发冷）致的手脚发冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您您胃胃脘脘部部、、背背部部或或腰腰膝膝部部怕怕冷冷吗吗？？（（指指上上腹腹部部、、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您您比比一一般般人人耐耐受受不不了了寒寒冷冷吗吗？？（（指指比比别别人人容容易易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）1 1一年＜一年＜2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5几乎每月几乎每月都感冒都感冒（二）中医体质判定（二）中医体质判定53 54(15)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？1 12 23 34 45 5(17)(17)您您容容易易过过敏敏( (对对药药物物、、食食物物、、气气味味、、花花粉粉或或在季节交替、气候变化时在季节交替、气候变化时) )吗吗? ?1 1从来没有从来没有2 2一年一年1 1、、2 2次次3 3一年一年3 3、、4 4次次4 4一年一年5 5、、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都过敏都过敏(18)(18)您您的的皮皮肤肤容容易易起起荨荨麻麻疹疹吗吗? ? ( (包包括括风风团团、、风风疹块、风疙瘩疹块、风疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)您您的的皮皮肤肤在在不不知知不不觉觉中中会会出出现现青青紫紫瘀瘀斑斑、、皮皮下下出出血血吗吗? ?（（指指皮皮肤肤在在没没有有外外伤伤的的情情况况下下出出现现青青一块紫一块的情况）一块紫一块的情况）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指被（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）指甲或钝物划过后皮肤的反应）1 12 23 34 45 5（二）中医体质判定（二）中医体质判定54 55(21)(21)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?1 12 23 34 45 5(22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？1 12 23 34 45 5(23)(23)您您面面部部或或鼻鼻部部有有油油腻腻感感或或者者油油亮亮发发光光吗吗? ?（（指指脸上或鼻子）脸上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5（二）中医体质判定（二）中医体质判定55 56(28)(28)您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹围（腹围<80cm<80cm，，相当于相当于2.42.4尺尺2 2( (腹围腹围80-80-85cm85cm，，2.4-2.552.4-2.55尺尺3 3( (腹围腹围86-86-90cm90cm，，2.56-2.72.56-2.7尺尺4 4( (腹围腹围91-91-105cm105cm，，2.71-2.71-3.153.15尺尺5 5( (腹围腹围>105cm>105cm，，3.153.15尺尺(29)(29)您您吃吃( (喝喝) )凉凉的的东东西西会会感感到到不不舒舒服服或或者者怕怕吃吃( (喝喝) )凉凉的的东东西西吗吗？？（（指指不不喜喜欢欢吃吃凉凉的的食食物物，，或或吃吃了了凉凉的食物后会不舒服）的食物后会不舒服）1 12 23 34 45 5(30)(30)您您有有大大便便黏黏滞滞不不爽爽、、解解不不尽尽的的感感觉觉吗吗?(?(大大便便容易粘在马桶上容易粘在马桶上) )1 12 23 34 45 5(31)(31)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?1 12 23 34 45 5(32)(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果自（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）我感觉不清楚可由调查员观察后填写）1 12 23 34 45 5(33)(33)您您舌舌下下静静脉脉瘀瘀紫紫或或增增粗粗吗吗？？（（可可由由调调查查员员辅辅助观察后填写）助观察后填写）1 12 23 34 45 5（二）中医体质判定（二）中医体质判定56 57体体质质类类 型型气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质平和质平和质体体质质辨辨 识识1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向向是是1 1．得分．得分 2. 2. 是是3. 3. 基基本本是是中中医医药药保保健健指指导导1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 填表日期填表日期 年年 月月 日日医师签名医师签名 （二）中医体质判定（二）中医体质判定57 58体质类型及对应条目体质类型及对应条目条件条件判定结果判定结果气虚质（气虚质（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414））阳虚质（阳虚质（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929））阴虚质（阴虚质（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131））痰湿质（痰湿质（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232））湿热质（湿热质（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030））血瘀质（血瘀质（1919）（）（2222）（）（2424）（）（3333））气郁质（气郁质（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8））特禀质（特禀质（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020））各条目得分相加之和各条目得分相加之和≥≥1111分分是是各条目得分相加之和为各条目得分相加之和为9 9～～1010分分倾向是倾向是各条目得分相加之和各条目得分相加之和≤≤8 8分分否否平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313））（（其其中中，，（（2 2））（（4 4））（（5 5））（（1313））反反向向计计分分，，即即1 1→→5 5，，2 2→→4 4，，3 3→→3 3，，4 4→→2 2，，5 5→→1 1））各各条条目目得得分分相相加加之之和和≥≥1717分分，，同时其他同时其他8 8种体质得分均种体质得分均≤≤ 8 8分分是是各各条条目目得得分分相相加加之之和和≥≥1717分分，，同时其他同时其他8 8种体质得分种体质得分≤≤1010分分基本是基本是不满足上述条件者不满足上述条件者否否表表2 2 中医体质判定标准中医体质判定标准（二）中医体质判定（二）中医体质判定58 59计分方法--以气虚质为例请根据近一年的体验和感觉，请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。
回答以下问题没有没有( (根根本不本不/ /从从来没有来没有) ) 很少很少( (有有一点一点/ /偶偶尔尔) ) 有时有时( (有有些些/ /少数少数时间时间) ) 经常经常( (相当相当/ /多数时多数时间间) ) 总是总是( (非常非常/ /每天每天) ) (2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）就感到累） 1 12 23 3 4 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？气吗？ 1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话（指说话没有力气）没有力气） 1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒（指每年感冒的次数）的次数） 1 1一年＜一年＜2 2次次 2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次 3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次 4 4一年一年8 8次以上次以上 5 5几乎每月几乎每月都感冒都感冒 计分：4分+3分+4分+2分=13分；其总分大于11分，故可判断为气虚质。
二）中医体质判定（二）中医体质判定59 602.填表注意事项（二）中医体质判定（二）中医体质判定 （（1 1）信息采集：提醒受试者以一年内的感受与体验为判断依）信息采集：提醒受试者以一年内的感受与体验为判断依据，而非即时感受参照括号内的描述向受试者解释其不能理解据，而非即时感受参照括号内的描述向受试者解释其不能理解的条目，但不能主观引导受试者的选择的条目，但不能主观引导受试者的选择 （（2 2）表格填写：逐条逐项填写，杜绝漏填每一个问题只能）表格填写：逐条逐项填写，杜绝漏填每一个问题只能选一个选项，在最符合的选项上划选一个选项，在最符合的选项上划““√√””如出现规律性选项等如出现规律性选项等情况，需要核实情况，需要核实 （（3 3）体质判定：偏颇体质正向计分，平和质有四个条目反向）体质判定：偏颇体质正向计分，平和质有四个条目反向计分（即计分（即1 1→5→5，，2→42→4，，3→33→3，，4→24→2，，5→15→1））. .判定平和质时，除了判定平和质时，除了达到得分条件外，同时其他达到得分条件外，同时其他8 8种体质得分均种体质得分均≤10≤10分。
当每种体质得分当每种体质得分相加均分相加均≤8≤8分，出现无法判断体质类型等情况，则需分，出现无法判断体质类型等情况，则需2 2周后重新周后重新填写60 某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，分，阳虚质阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀分，血瘀质质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分≥≥1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇种偏颇体质得分并未全部体质得分并未全部≤≤1010分，其中气虚质得分分，其中气虚质得分≥≥1111分，故分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定（二）中医体质判定（二）中医体质判定61 某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。
分 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分≥≥1717分，其他分，其他8 8种偏种偏颇体质得分均颇体质得分均≤≤1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 9～～1010分之间，分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向二）中医体质判定（二）中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定62 某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血分，血瘀质瘀质8 8分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分≥≥1717分，其他分，其他8 8种偏种偏颇体质得分均颇体质得分均≤≤8 8分，故此人判定为是平和质分，故此人判定为是平和质二）中医体质判定（二）中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定63 （二）中医体质判定（二）中医体质判定示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。
分 根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分≥≥1111分，可判定分，可判定为是痰湿质为是痰湿质64 （二）中医体质判定（二）中医体质判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1010分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质1010分，痰湿质分，痰湿质6 6分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分分 根据判定标准，阴虚质得分在根据判定标准，阴虚质得分在9 9 1010分之间，可判分之间，可判定为有阴虚质倾向定为有阴虚质倾向示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定65 某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1212分，气虚质分，气虚质1616分，阳虚质分，阳虚质1717分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质9 9分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分 根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不足1717分，偏颇体分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到质中气虚质、阳虚质均达到“是是”的标准，痰湿质的标准，痰湿质达到达到“倾向是倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。
为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向示例示例3：：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定（二）中医体质判定（二）中医体质判定66 某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1717分，气虚质分，气虚质6 6分，分，阳虚质阳虚质4 4分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质8 8分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质1414分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分 根据判定标准，虽然平和质得分达到根据判定标准，虽然平和质得分达到1717分，但分，但其他其他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部≤≤1010分，偏颇体质中分，偏颇体质中血瘀质达到血瘀质达到“是是”的标准，湿热质达到的标准，湿热质达到“倾向是倾向是”的的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向二）中医体质判定（二）中医体质判定示例示例3：：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定67 68 。