第一章 项目实施方案医院信息系统工程的实施是一个复杂的过程，需要医院门诊、住院、药品、医务科、检验科、财务科、信息科、医技科等各职能部门与公司通力合作、共同努力才能顺利完成合理的项目实施计划和工期安排将是项目成功的保障，所以我公司对医院信息化项目建设进行了详细的工期安排和负责任的实施1工程进度安排在医院的协调配合下，整个项目的实施周期在（17周）119个日历日之内为了有效的推进项目，对项目周期进行预估，及时反馈实施过程中的不确定因素，将项目周期控制在双方目标范围内工作分解第1周第2周第3周第4周第5/6周第7/8周第9/10周…第16周第17周项目启动☆◇小网搭建☆◇流程确认☆◆◇数据准备☆◇☆◇软件准备◇◇接口准备☆◇■☆◇■☆◇■票据准备☆◇☆◇☆◇培训准备☆☆☆报表准备◇▲◇▲硬件准备☆●☆●☆模拟运行☆◇上线评估☆上线部署☆◆◇☆◆◇系统切换全部系统稳定☆◇■☆◇■标识说明：☆——项目经理◆——HIS产品专家◇——HIS产品工程师●——网络集成工程师■——医技产品工程师2项目实施中的关键医院信息化项目建设成功实施的要素有很多：系统参与人、合作伙伴、项目数据、项目实施方法、项目实施纪律、实施单位本身的改革，下面就将部分相关因素进行点部分阐述：1) 总体合理统一的部署l 双方共同参与进行整体规划；l 明确双方责任及实施过程中的监督方法。
2) 详细实施计划表的制定l 分阶段制订计划、考核措施、阶段小结l 阶段内双方的工作安排3) 工作中协调问题l 院方的内部协调：院方领导高度重视，亲自挂帅，协调资源，各个部门人员的积极调配l 公司的内部协调：公司领导对院方工程的重视，技术骨干全心投入，协调各部门的调配工作l 双方之间的协调4) 人机配合l 计算机适用于作大批量的、机械化的、固定模式的事物，精确而快速，人适于做智能化、需随机应变的事务，人机配合的工作将是系统实施的关键5) 周密的宣传工作l 系统管理的必要性；l 双方默契配合的重要性；l 实施信息系统的复杂性、艰巨性；l 实施中需要认真踏实的态度和一丝不苟的工作精神3项目组建立管理机构设领导小组和工作小组，采用领导小组下的各级负责制，并明确规范所属下级各组的职责及组间关系，监督工程的实施：序 号名 称职 能1项目领导小组主要负责审定建设计划、项目投资、总体方案及有关重大问题；对组织协调组、专家顾问组、总体需求组、总体技术组和分系统项目组实施领导2项目工作小组具体工作的执行小组，包括流程规划、设计规划、配合实施、人员组织、环境搭建等等3组织协调组主要负责制定工作计划，掌握工程进度，检查工程质量；指导总体需求组、总体技术组和各工程组的工作；协调各部门之间的关系，做好保障服务工作。
组织协调组在项目领导小组的领导下由双方工程建设总负责人组成4总体需求组主要负责拟定总体需求方案和有关技术系统需求方案，确定整体系统的使用功能，制定各项技术指标总体需求组在项目领导小组的领导下由工程实施单位的有关管理、技术人员及用户单位的负责人组成5总体技术组总体技术组负责拟制总体技术方案，确定各项技术标准，搞好主要设备的选型，对系统进行技术划分，检查各系统研发情况，组织系统集成和联调总体技术组在项目领导小组的领导下由项目实施单位的有关技术人员组成并具体负责6各分系统项目组各分系统项目组主要负责各分系统工作计划、实施、进度控制及人员调配各分系统项目组主要由项目实施单位技术人员组成并具体负责7项目验收组项目验收组主要负责项目的各项验收检验，包括各分系统的阶段性验收和系统最终验收项目验收组由领导小组指定8系统维护组系统维护组负责系统试运行期间和工程建设完毕后的维护工作系统维护组主要由工程实施单位和用户方面部分技术人员共同组成9项目监理负责对项目实施过程中的监理，有条件的话可以外聘专业单位实施项目监理系统架构组 在项目过程中，针对实际需求，进行系统结构的设计，对整个系统的架构负责数据库管理组 维护整个数据库的数据可靠性和数据完整性。
测试组 针对系统的设计方案，以及变化的内容，对系统的功能进行测试，保证系统的可靠性4项目实施过程大纲1) 人员准备2) 医院项目启动会议3) 组建模拟网4) 初始数据准备、输入、核对、确认5) 服务器端数据库安装6) 客户端软件安装、调试7) 软件操作培训及考核8) 模拟运行及相关测试9) 医院功能确认、需求修改、医保调试10) 主网调试11) 上线12) 验收注：项目培训工作将在下一章详细讲解5实施详细过程1) 项目组建立项目启动第一步要做的事情，就是实施和技术一起进场和医院方面的项目实施负责人人一起，确定HIS项目小组成员，召开HIS项目实施启动会议这次会议是全方位的，要求主管院长主持，信息科负责人召集各业务部门负责人以及业务骨干参加由公司项目负责人介绍整个实施步骤目的是让医院的所有相关部门都有个心理准备，树立‘医院的网络建设是医院的一件大事，需要每个部门、每个人的协助才能完成，并不是哪一个人哪一个部门就可以独立完成的’的思想2) 项目咨询阶段 （业务及管理流程确定）在双方确认项目协调小组成员名单以后，公司将选派优秀的技术及流程专家与医院各职能部门一起探讨，将医院的业务流程优化到最好的程度，其中公司将各家医院的流程概括进行介绍，以供借鉴。
双方最后将对医院的业务及管理流程进行定义，由双方负责人签字确认，公司将由次对公司系统进行本地化调整及修改3) 软件需求分析与确认 在医院业务及管理流程确定后和系统模拟小网建设好的情况下，公司实施工程师进场实施项目小组将组织各负责人和业务骨干在模拟小网上熟悉软件功能，实施工程师讲解软件功能，各部门参加人员结合医院实际情况，提出自己的需求（包括软件功能和统计报表），医院认可后在功能清单上签字确认实施人员将双方签字认可后的功能清单提交公司，公司确认后实施人员方可进行下一步实施接下来就是要让医院各职能部门负责人以及业务骨干尽快熟悉THIS4.0软件系统，理解THIS4.0系统软件是怎么体现医院的管理思想的，将医院现有的管理模式与系统软件实现方式和谐地统一起来具体安排是： 在搭建好的模拟小网上安装好实施环境，用于软件功能确认、数据输入和培训等工作医院方面负责按以下的时间安排各相关人员参加流程讲解和提需求 由信息科负责人和公司实施工程师一起，开始整理医院提出的需求并确认医院各科室人员可结合医院现有管理方式，提出自己的需求针对有医院项目负责人签字的需求单，将由实施工程师提交上海总公司研发中心进行功能修改。
在上线前根据改好的程序进行功能验收6数据准备与输入、验收 医院的基础数据是整个系统运行的基础，基础数据的正确、全面与否将直接影响到系统将来上线运行的效果所以我们花长一点时间在数据准备和输入上输入进电脑的数据还需要各负责人的核对并最终签字确认才能上系统运行我们将这部分工作分成三块：1) 数据准备 l 实施工程师提供详细的要准备的数据格式（《THIS4.0实施-数据准备格式》）并详细讲解；l 在数据准备结束后，我们会按照表《初始数据准备验收表SHBD-01》的要求进行验收，验收签字认可后，我们开始下一步的工作2) 数据输入 l 由医院安排相关人员在公司技术人员的指导下按照准备好的数据有计划的输入进小网中对医院有电子文档的量大的数据，可以考虑用导入的方式进电脑数据输入也是操作员渐渐熟悉软件的过程，为培训打下良好的基础3) 数据验收 l 在数据全部输入进电脑后，我们还需要做审核的工作，我们会把数据全部打印出来，分发到相应的科室，进行整理、修改工作，最终的数据按照表《初始数据输入验收表SHBD-02》进行验收 7软件功能验收与确认 在培训、考核工作做完后，上系统前还需要做的就是软件的功能确认与院方的认可。
在实施开始，实施工程师做了流程讲解，医院提出了自己的需求，在数据准备、培训等过程中，医院也陆续提出了自己的需求在这一阶段，实施人员会根据医院提出的这些需求，确认软件能否实现实施工程师会和医院负责人一起，按照表《03HIS信息管理系统小网调试各模块功能验收报告SHBD-12(ISO)》来一一审核软件的功能在医院项目负责人和各模块负责人签字对软件功能确认的情况下，制定系统上线方案1) 模拟网功能确认l 各系统数据核对结束后，即可进行功能验收，以《使用手册》为基础，进行逐项验收，最后由院方项目负责人员和其他相关人员签字认可l 以上各项具体实施时间由现场实施人员与院方商议决定，根据实际情况可修改调整计划2) 需求调研及分析结果确认（医保调试并行）l 在对医院进行培训和准备数据的同时及项目开始之前，由我公司的系统调研人员对医院流程进行调研，优化重组流程，与医院相关人员对功能模块进行需求确认，并在上线前完成所有软件的修改工作8系统上线1) 设置系统的初值，系统启用到目前为止，医院的数据以及前期的一些准备工作都基本上完成，根据医院的具体情况我们还要做以下部分工作：l 检查各种病人类型是否设置全设置正确，在信息科的工作站上测试软件流程能否正常运行。
检查各配置打印机的站点的打印机是否到位，并测试所有要打印的票据的打印格式是否符合医院要求挨个检查各站点，网络是否调通，各操作员以及其权限是否都设置进电脑；l 各上线病区根据实际情况安排初设床位、联动、管床医生、固定项目等初值设置的检查；l 门诊部分的挂号，挂科室，挂专家等的价格以及其他设置的检查；l 其它子系统的设置部分的初值检查2) 数据结转l 药库和住院药房（分中药房和西药房）分别对自己部门的药品进行盘点工作，把本部门现有库存的药品在‘初值设置’中输入进去，然后做‘系统启用’的操作如果系统启用后发现有的药品的库存数没有设置进去，就用‘盘点’的功能把库存设置进去药库的所有进、销、存全部用电脑管理，药库与住院药房间的药品往来也用电脑处理；l 医院出入院结算处将所有病区的在院病人在老系统中全部结帐，在新系统的入院管理中，重新办理入院手续，送往病人现住的病区如果病人结帐后有余额，通过预交金的方式输入进新系统如果病人结帐后欠款，则在出入院的补记帐中用小项目（我们会设置和大项目相同的小项目）补录进去；l 系统一旦上线，病区护士把病人入区接收进来，安排到实际的床位，再上线开始发生的费用全部通过医嘱管理，用电脑记帐；l 在系统上线初期，保留处方，和电脑打印出来的发药单核对。
中心药房根据病区发下来的医嘱，打印出发药汇总单和病人明细清单，用软件系统发。