泌尿系统和生殖系统的发生 间介中胚层 第4周初 生肾索（尾段，条索状） 第4周末 尿生殖嵴（凸向胚内体腔） 中肾嵴 生殖腺嵴 外侧（粗长） 内侧（细短）生肾节（头段，节段性）生肾节生肾索神经管脊索原始消化管表面外胚层体节间 介中胚层体 壁中胚层脏壁中胚层 胚内体腔中胚层的分化尿生殖嵴的发生表面外胚层神经管脊索胚内体腔羊膜尿生殖嵴原始消化管卵黄蒂卵黄囊体节中肾嵴和生殖腺嵴的发生血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠体节胚内体腔中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图一、泌尿系统的发生1.前肾：发生最早，位置高，与泄殖腔不通，无泌尿功能 生肾节（第4周初）退化前肾管中肾管前肾小管（一）肾和输尿管的发生人类肾脏发生经过三个阶段：(7-10对)第5周人胚前、中、后肾的发生前 肾中肾小管中肾管生后肾组织输 尿 管 芽泄殖腔2.中肾第4周末生肾节中肾嵴中肾小管内侧端（膨大）外侧端（与中肾管相通）中肾管：尾端通泄殖腔(80对，S形小管)至2个月末，中肾大部分退化（少部分参与男性生殖管道形成）第5周人胚前、中、后肾的发生第5周人胚前、中、后肾的发生前 肾中肾小管中肾管生后肾组织泄殖腔 中肾嵴 中肾小管 中肾管 退化 男性 完全退化 男性 生殖管道 生殖管道（女性） （男性） （女性） （男性）1) 来源: 输尿管芽： 输尿管、肾盂、 肾大盏、集合小管 后肾 生后肾组织 ：肾单位 3. 后肾:发育为成体的肾脏, 有泌尿功能第5周，中肾管末端背侧第3个月，后肾开始产生尿液。
后肾的发生中肾小管输尿管芽生后肾组 织肾盂肾大盏肾小盏集合管 输尿管 输尿管芽 肾盂、肾大盏、肾小盏 集合小管 后肾远端小管细段近端小管肾单位肾小体肾小囊 血管球生后肾组织肾小管背主动脉集合管与肾单位的发生肾被膜生后肾组织弓形集合管肾小管集合管血管球远端小管肾小囊近端小管髓袢肾单位的发生 来自输尿管芽的集合小管 2) 接通：远端小管接通 （来自生后肾组织）（如未接通：多囊肾） 第3个月：后肾由盆腔 腹腔（产生尿液） 肾门900 旋转上升（腹侧 内侧） 3) 上升： （二）膀胱和尿道的发生尿直肠隔（第47周）背侧：原始直肠 腹侧：尿生殖窦 泄殖腔 尿直肠隔原始直肠尿生殖窦泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成下段尿生殖窦男性尿道前列腺部、膜部女性尿道中段上段男性尿道海绵体部女性阴道前庭狭窄管状膀胱膨大（顶端尿囊退化，如不退化：脐尿瘘）输尿管开口于中肾管输尿管开口以下的中肾管并入膀胱，二者分别开口于膀胱膀胱输尿管 1. 多囊肾：集合小管与远端小管未接通 2. 马蹄肾：两肾下端融合 3. 异位肾：肾上升受阻，如低位肾 4. 单侧肾：一侧输尿管芽未发生 或虽发生但早期退化 5. 双输尿管：同侧发生两个输尿管芽或 一侧输尿管芽过早分支成两条 6. 脐尿瘘：膀胱顶端脐尿管不退化 （三）泌尿系统的先天畸形多囊肾马蹄肾双输尿管脐尿瘘二、生殖系统的发生 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型决定 生殖腺性别于第7周能辨认 外生殖器性别于第12 周能辨认 生殖系统发生分为： 早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段1.未分化性腺的发生生殖腺嵴: 为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和间充质构成; 上皮增生进入间充质, 形成索条状的初级性索原始生殖细胞: 第4 周时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺形成 （一）睾丸和卵巢的发生生殖腺嵴 未分化性腺与生殖管道的发生背主动脉中肾小管中肾管中肾旁管初级性索背系膜后肠生殖腺嵴中肾嵴原始生殖细胞的产生和迁移神经管脊索背主动脉尿 囊原始生殖细胞泄殖腔卵黄囊生殖腺嵴 中肾嵴中肾管2.睾丸的发生 Y染色体有SRY基因，表达睾丸决定因子（testis-determining factor），决定了性腺分化方向 初级性索 睾丸索（生精小管，无管腔） 上皮细胞支持细胞 原始生殖细胞精原细胞 间充质白膜、睾丸间质细胞睾丸的分化原始生殖细胞 初级性索卵巢睾丸初级性索输出小管附睾管睾丸网睾丸索支持细胞精原细胞3. 卵巢的发生无Y染色体，性腺向女性方向分化初级性索退化；次级性索形成断裂为细胞团（原始卵泡） 上皮细胞卵泡细胞 原始生殖细胞卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期） 间充质白膜、结缔组织卵巢的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞 初级性索卵巢睾丸初级性索卵泡细胞髓质输卵管4. 睾丸和卵巢的下降引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移第3个月，卵巢停留于盆腔第7-8个月，睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁（二）生殖管道的发生第6周，出现两对生殖管道：中肾管、中肾旁管。
中肾旁管中肾管1. 男性生殖管道的分化睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素中肾旁管退化部分中肾小管附睾输出小管中肾管 附睾管、输精管、精囊和射精管睾丸间质细胞 雄激素睾丸与男性生殖管道的演化中肾旁管中肾管中肾小管退化的中肾旁管 附睾管睾丸网白膜睾丸索前列腺精囊输精管中肾管退化（缺乏雄激素）中肾旁管： 头端输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 输卵管 下段左右合并、隔膜消失子宫与阴道穹隆部窦结节 阴道板阴道2. 女性生殖管道的分化卵巢和女性生殖管道的演化（三）常见畸形隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔先天性腹股沟疝。