第29讲免疫失调和免疫学的应用目录0 1 考情透视-目标导航.10 2 知识导图思维领航.30 3 考点突破-考法探究.3考点一免疫失调疾病.3知识点1过敏反应.3知识点2自身免疫病.5知识点3 免疫缺陷病.6考 向 1结合免疫失调，考查生命观念和科学思维.8考点二免疫学的应用.10知识点1 疫苗.10知识点2 器官移植.11知识点3免疫学在临床实践上的应用.12考 向 1结合免疫学的应用，考查生命观念和科学思维.130 4 真题练习命题洞见（含 2 0 2 4 年高考真题）.150 5 长句分析规范作答.19一、教材知识链接.19二、教材深挖拓展.19三、长句规范作答.19考点由高考知核心知识点预测免疫失调和免疫学的应用考点一：免疫失调疾病（3 年 19考，全国卷3 年 1考）（2024 海南、2024 全国）（2023 重庆、2023 江苏、2023 北京）（2023 山东、2023 广东、2023 浙江）（2022 海南、2023 北京）（2022 湖南、2022 北京）题型：选择题、解答题内容：本专题知识难度较低，要求基础要扎实考查学生对相关体液调节和神经调节的整体性的认识，或结合一些情景信息或表格信息设置题目，考查学生的应变能力、获取信息和综合分析能力。
考点二：免疫学的应用（3 年 23考，全国卷3 年 1考）（2024 北京、2024 贵州、2024 重庆）（2024 甘肃、2024 山东）（2023 北京、2023 湖北）（2022 天津、2022 福建、2022 江苏）（2022 湖北、2022 浙江）课标要求举例说明免疫功能异常可能引发的疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等新旧教材对比增：免疫器官和免疫细胞的分布及作用；抗原呈递细胞；过敏反应抗体的分布、原理淡化：免疫系统的三大功能；体液免疫和细胞免疫的过程；部分免疫细胞的名称；淋巴因子改为细胞因子通过分析过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的发病机理，形成结构与功能观通过总结艾滋病的流行与预防等知识，形成健康生活、关爱他人的人生态度科学思维生命观念通过比较过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的区别，培养归纳与概括能力社会责任功 能 类 型广 作用)1免 疫11疫 苗 卜预防 U原理过敏反应、自身免疫病7免疫缺陷病/免疫失调免疫调节免疫系统组成免疫学的应用免 疫 一治疗免疫增免 疫 抑 _制疗法免疫功能低下者器官移植面临问题j解决方法免疫 免疫 免疫活器官 细胞 性物质免疫诊断治疗类风湿关节炎等疾病如检测病原体、肿瘤标志物考点一免疫失调疾病知识固本知识点1过敏反应1.概念：已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
2.过敏原：引起过敏反应的 抗原 物质叫做过敏原问题1】过敏原与抗原有什么异同？3.过敏原与抗原的比较比较内容抗原过敏原性质一般是大分子物质不一定是大分子，如青霉素来源可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质感染对象不具有个体差异性具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏4.过敏反应的机理:（1）花粉过敏注意：抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞表面过敏原 即 曳 黑 爵 上 以 浆细胞匕 二 抗 体 唆 也 某 些细胞Dimn&再 次 刺 激 一出目-过敏原释放组胺等化学物质血管通透增强、毛细血管扩张、|平滑肌收缩、腺体分泌增加等I i I 1全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应（过敏性休克）（过敏性鼻炎）（食物过敏性肠胃炎）5.特点：（1）过敏反应有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能2 4 h后才有症状2）许多过敏反应有明显的遗传倾向和 个 体 差 异o6.主要预防措施：找 出 过 敏 原 并且尽量避免再次接触该过敏原主要措施：找出并避免接触过敏原；抗组胺类药物治疗，缓解症状；脱敏治疗。
7.过敏反应与体液免疫的比较比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗原过敏原抗体分布血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面反应时机第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原反应结果消灭抗原引发过敏反应相同点产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质知识点2自身免疫病1.概念：在某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为 自身免 疫 病2.实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮实例一：风湿性心脏病某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤这就是风湿性心脏病实例二：类风湿关节炎机体实例三：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75%3.自身免疫的治疗方法：自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段1）抑制免疫系统的功能2）自体造血干细胞移植。
知识点3免疫缺陷病1.概念：指由机体免疫功能 不足 或缺乏而引起的疾病2.类型：（1）先天性免疫缺陷病概念：由于遗传而生来就有实例：重症联合免疫缺陷病2）获得性免疫缺陷病概念：由疾病和其他因素引起实例：大多数免疫缺陷病，如艾滋病3.艾滋病（1）HIV在细胞内增殖过程病毒RNA工 脱 壳吸附融 逆 转 录 酶 T 逆转录双链DNAMs*“人卜 整 合细胞DNA病毒D N A.H H H n n H辅助性T细胞I 脱壳病毒RNA逆 转 录 酶-1逆转录双链DNA加2必 外 办 整合【教材隐性知识】源于选择性必修1 P79“思考讨论”：A、/(旧玄靶)*枭SAIH展瓢烧Isstt-f r-壤M、辅 助 性T细胞数量HIV 数量、一123456789 时间/年2)()()()(2)()()()9(8(7(&5(443(2 HrEEC崛据SA1H话艇塔ESSI史、w群三捷目A阶段:HIV阳 性没有(或儿乎没有)症状B阶段：出现一些症状，辅助 性T细 胞数量减少C阶段:临床艾滋病症状出现1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间/年HIV浓度和辅助性T细胞的变化(1)艾滋病病人的直接死因，往 往 是 由 免疫功能丧失引起的严重感染或 恶 性 肿 瘤 等疾病。
2)HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一种囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜 融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞 HIV浓度和辅助性T 细胞的变化图中的A、C 阶段分别说明什么问题？提示：A 阶段说明HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒C 阶段说明辅助性T 细胞数量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加4)为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？提示：因为艾滋病病毒直接杀死的是辅助性T 细胞，当辅助性T 细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒4.艾滋病的流行与预防病 原 体人类免疫缺陷病毒（H I病,它是一种RNA病毒（逆转录）病毒主要存在部位血液、精液和乳汁等中HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染致病机理,辅助性T细 胞随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退HIV检测依据.HIV抗体检测直接死因由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿传播途径预防传播瘤等疾病性接触传播、血液传播、母婴传播采取安全的性行为；避免注射时经血液传播，不吸毒；接受检测并积极治疗HI V等性传播感染；不与他人共用牙刷和剃须刀;不用未经消毒的器械文眉、穿耳等注意：逆转录中心法则:考向洞察考向1结合免疫失调，考查生命观念和科学思维例 1.（2023北京卷，10）有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是（）A.过敏是对“非己”物质的正常反应B.初次接触过敏原就会出现过敏症状C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞【答案】C【解析】过敏是对“非己”物质的异常反应，A 错 误;再次接受相同过敏原刺激时才会出现过敏反应，B 错误；过敏存在明显的遗传倾向和个体差异，C 正确；这些抗体（而非抗体与过敏原的结合物）吸附于某些细胞的表面，如肥大细胞等处，D 错误。
变式训练】1.（2023浙江1 月选考，17）某人的左眼球严重损伤，医生建议立即摘除左眼球，若不及时摘除,右眼会因自身免疫而受损下列叙述正确的是（）A.在人体发育过程中，眼球内部的抗原性物质已被完全清除B.正常情况下，人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞C.眼球损伤后，眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫D.左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫【答案】C【解析】由题意可知，左眼球损伤会引起自身免疫，说明眼球内部的抗原性物质未被完全清除，A 错误;右眼会因自身免疫而受损，说明人体内存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞，B错误；抗原是特异性物质，会引起特异性免疫，C正确；破裂后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原，细胞产生的抗体随体液运输，攻击另一只眼球中的晶状体蛋白，属于体液免疫，是一种自身免疫，D错误变式训练】2.2021年7月2 1日，国家药品监督管理局官网显示，我国首款真正拥有自主知识产权的抗艾滋病病毒（HIV）药物阿兹夫定片已获批上市，结束了国内艾滋病患者长达十七年依靠进口药治疗的局面下列关于艾滋病及HIV的叙述，错误的是（）A.艾滋病与系统性红斑狼疮的发病机理基本相同R.艾滋病患者较健康人更易患流感或发生细胞癌变C.艾滋病药物难以研发，与HIV的RNA结构特点有关D.HIV虽会破坏人体的辅助性T细胞，但在患者体内仍能检测到HIV抗体【答案】A【解析】艾滋病为免疫缺陷病，而系统性红斑狼疮属于自身免疫病，两者发病机理不同，A错误；由于艾滋病患者免疫力低下，故更容易患流感或发生细胞癌变，B正确；治疗艾滋病的药物难以研发，与HIV的遗传物质RNA的结构简单、易发生突变有关，C正确；HIV感染初期，HIV会破坏人体的辅助性T细胞,但患者体内仍存在体液免疫，仍能检测到抗HIV的抗体，D正确。
变式训练】3.在使用化妆品时，其中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，导致脸部出乳化剂转化的过敏原0现红肿、水疱等症状下图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制下列有关分析正确的是（）脸部出现水肿、水疱B%ST小性血增管加通透人?组胺废.嘴篙喳记 忆 浆 网，敏肥大细胞B细胞 Y Q （皮肤）A.再次接触过敏原才会出现过敏症状主要与记忆细胞能迅速增殖分化有关B.组胺引起小血管通透性增加导致出现红肿、水疱属于激素调节C.辅助性T细胞与B细胞间的信息交流既有细胞膜的接触也有信号分子的传递D.抗体与致敏肥大细胞结合后即可引起致敏肥大细胞释放组胺【答案】C【解析】由题意可知，机体第一次接触过敏原时，引发特异性免疫反应产生抗体，这些抗体吸附在某些细胞的表面，当再次接触过敏原时，被抗体吸附的细胞会释放组胺等物质，引发过敏反应，A、D错误；组胺不是激素，图中组胺作为化学物质调节小血管通透性，属于体液调节，B错误；据图可知，辅助性T细胞与B细胞间的信息交流既有细胞膜的接触（辅助性T细胞与B细胞直接接触），也有信号分子（如细胞因子）的传递，C正确考点二免疫学的应用-QfHHyu,知识J J知识点1疫苗L 概念：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
2 .发挥作用的机理：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力靶细胞B细胞细胞毒性T细 胞-靶 细 胞-细胞毒性T细 胞 f裂解靶细胞暴露抗原浆细胞抗 体 涧除病原体记忆T细胞记忆T细 胞 一真正的病原体体液免疫f 记忆B细胞3 .疫苗的种类:灭活疫苗：将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而。