附录1:无菌药品第一章 范围第一条 无菌药品是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂和原料药，包括无菌制剂和无菌原料药.第二条 本附录适用于无菌制剂生产全过程以及无菌原料药的灭菌和无菌生产过程 第二章 原则第三条 无菌药品的生产须满足其质量和预定用途的要求，应当最大限度降低微生物、各种微粒和热原的污染．生产人员的技能、所接受的培训及其工作态度是达到上述目标的关键因素,无菌药品的生产必须严格按照精心设计并经验证的方法及规程进行，产品的无菌或其它质量特性绝不能只依赖于任何形式的最终处理或成品检验（包括无菌检查).第四条 无菌药品按生产工艺可分为两类:采用最终灭菌工艺的为最终灭菌产品;部分或全部工序采用无菌生产工艺的为非最终灭菌产品第五条 无菌药品生产的人员、设备和物料应通过气锁间进入洁净区,采用机械连续传输物料的，应当用正压气流保护并监测压差.第六条 物料准备、产品配制和灌装或分装等操作必须在洁净区内分区域（室）进行.第七条 应当根据产品特性、工艺和设备等因素,确定无菌药品生产用洁净区的级别每一步生产操作的环境都应当达到适当的动态洁净度标准,尽可能降低产品或所处理的物料被微粒或微生物污染的风险。
第三章 洁净度级别及监测第八条 洁净区的设计必须符合相应的洁净度要求，包括达到“静态"和“动态”的标准第九条 无菌药品生产所需的洁净区可分为以下4个级别:A级：高风险操作区，如灌装区、放置胶塞桶和与无菌制剂直接接触的敞口包装容器的区域及无菌装配或连接操作的区域,应当用单向流操作台（罩)维持该区的环境状态单向流系统在其工作区域必须均匀送风,风速为０.36－0.54m/s(指导值)应当有数据证明单向流的状态并经过验证在密闭的隔离操作器或手套箱内，可使用较低的风速．Ｂ级：指无菌配制和灌装等高风险操作A级洁净区所处的背景区域C级和D级:指无菌药品生产过程中重要程度较低操作步骤的洁净区以上各级别空气悬浮粒子的标准规定如下表：洁净度级别悬浮粒子最大允许数/立方米静态动态(３)≥0.5μm≥50μm(2）≥05μｍ≥５.0μmＡ级(１)３52020３52020 B级35２029３５20002900C级３52000290０352００００29000D级352000029０0０不作规定不作规定注：(1）为确认Ａ级洁净区的级别,每个采样点的采样量不得少于1立方米A级洁净区空气悬浮粒子的级别为ISO 4.8，以≥５。
0μm的悬浮粒子为限度标准Ｂ级洁净区(静态)的空气悬浮粒子的级别为ISＯ 5,同时包括表中两种粒径的悬浮粒子对于C级洁净区（静态和动态）而言，空气悬浮粒子的级别分别为ISO 7和ISO 8对于D级洁净区（静态)空气悬浮粒子的级别为IＳO ８测试方法可参照ISO1４6４4—1２)在确认级别时,应当使用采样管较短的便携式尘埃粒子计数器,避免≥5０μm悬浮粒子在远程采样系统的长采样管中沉降在单向流系统中,应当采用等动力学的取样头.（3）动态测试可在常规操作、培养基模拟灌装过程中进行,证明达到动态的洁净度级别，但培养基模拟灌装试验要求在“最差状况"下进行动态测试. 第十条 应当按以下要求对洁净区的悬浮粒子进行动态监测:（一）根据洁净度级别和空气净化系统确认的结果及风险评估，确定取样点的位置并进行日常动态监控.（二)在关键操作的全过程中,包括设备组装操作，应当对A级洁净区进行悬浮粒子监测．生产过程中的污染(如活生物、放射危害)可能损坏尘埃粒子计数器时，应当在设备调试操作和模拟操作期间进行测试A级洁净区监测的频率及取样量,应能及时发现所有人为干预、偶发事件及任何系统的损坏灌装或分装时，由于产品本身产生粒子或液滴,允许灌装点≥5．0μm的悬浮粒子出现不符合标准的情况。
三）在B级洁净区可采用与A级洁净区相似的监测系统可根据B级洁净区对相邻A级洁净区的影响程度，调整采样频率和采样量四)悬浮粒子的监测系统应当考虑采样管的长度和弯管的半径对测试结果的影响 (五）日常监测的采样量可与洁净度级别和空气净化系统确认时的空气采样量不同 （六)在Ａ级洁净区和B级洁净区,连续或有规律地出现少量≥5．0 µm的悬浮粒子时，应当进行调查七）生产操作全部结束、操作人员撤出生产现场并经１5～20分钟(指导值）自净后,洁净区的悬浮粒子应当达到表中的“静态”标准.(八)应当按照质量风险管理的原则对C级洁净区和D级洁净区(必要时)进行动态监测．监控要求以及警戒限度和纠偏限度可根据操作的性质确定，但自净时间应当达到规定要求．（九)应当根据产品及操作的性质制定温度、相对湿度等参数，这些参数不应对规定的洁净度造成不良影响.第十一条 应当对微生物进行动态监测,评估无菌生产的微生物状况.监测方法有沉降菌法、定量空气浮游菌采样法和表面取样法(如棉签擦拭法和接触碟法)等动态取样应当避免对洁净区造成不良影响成品批记录的审核应当包括环境监测的结果对表面和操作人员的监测,应当在关键操作完成后进行在正常的生产操作监测外,可在系统验证、清洁或消毒等操作完成后增加微生物监测。
洁净区微生物监测的动态标准(1)如下:洁净度级别浮游菌cfｕ/m3沉降菌（f90mm)cfu ／４小时(2）表面微生物接触(f55ｍm)ｃｆu /碟5指手套cfｕ /手套Ａ级<1<１<1<１B级１0５55C级1005０25－D级20010050-注:（1)表中各数值均为平均值2）单个沉降碟的暴露时间可以少于4小时,同一位置可使用多个沉降碟连续进行监测并累积计数第十二条 应当制定适当的悬浮粒子和微生物监测警戒限度和纠偏限度.操作规程中应当详细说明结果超标时需采取的纠偏措施第十三条 无菌药品的生产操作环境可参照表格中的示例进行选择．洁净度级别最终灭菌产品生产操作示例Ｃ级背景下的局部A级高污染风险(1)的产品灌装（或灌封)C级1产品灌装(或灌封）;2.高污染风险(2)产品的配制和过滤;3．眼用制剂、无菌软膏剂、无菌混悬剂等的配制、灌装（或灌封）；4.直接接触药品的包装材料和器具最终清洗后的处理．D级1.轧盖；2．灌装前物料的准备；3.产品配制（指浓配或采用密闭系统的配制)和过滤直接接触药品的包装材料和器具的最终清洗注：（１)此处的高污染风险是指产品容易长菌、灌装速度慢、灌装用容器为广口瓶、容器须暴露数秒后方可密封等状况；(2）此处的高污染风险是指产品容易长菌、配制后需等待较长时间方可灭菌或不在密闭系统中配制等状况.洁净度级别非最终灭菌产品的无菌生产操作示例B级背景下的Ａ级１。
处于未完全密封(1)状态下产品的操作和转运,如产品灌装(或灌封)、分装、压塞、轧盖(2)等；2灌装前无法除菌过滤的药液或产品的配制;3.直接接触药品的包装材料、器具灭菌后的装配以及处于未完全密封状态下的转运和存放；4无菌原料药的粉碎、过筛、混合、分装B级1．处于未完全密封(1)状态下的产品置于完全密封容器内的转运；2直接接触药品的包装材料、器具灭菌后处于密闭容器内的转运和存放．C级1灌装前可除菌过滤的药液或产品的配制；2产品的过滤.D级直接接触药品的包装材料、器具的最终清洗、装配或包装、灭菌.注：（1）轧盖前产品视为处于未完全密封状态.（2)根据已压塞产品的密封性、轧盖设备的设计、铝盖的特性等因素,轧盖操作可选择在C级或D级背景下的A级送风环境中进行A级送风环境应当至少符合Ａ级区的静态要求第四章 隔离操作技术第十四条 高污染风险的操作宜在隔离操作器中完成隔离操作器及其所处环境的设计，应当能够保证相应区域空气的质量达到设定标准传输装置可设计成单门或双门，也可是同灭菌设备相连的全密封系统物品进出隔离操作器应当特别注意防止污染隔离操作器所处环境取决于其设计及应用,无菌生产的隔离操作器所处的环境至少应为D级洁净区。
第十五条 隔离操作器只有经过适当的确认后方可投入使用确认时应当考虑隔离技术的所有关键因素，如隔离系统内部和外部所处环境的空气质量、隔离操作器的消毒、传递操作以及隔离系统的完整性.第十六条 隔离操作器和隔离用袖管或手套系统应当进行常规监测，包括经常进行必要的检漏试验第五章 吹灌封技术第十七条 用于生产非最终灭菌产品的吹灌封设备自身应装有Ａ级空气风淋装置，人员着装应当符合Ａ/B级洁净区的式样，该设备至少应当安装在Ｃ级洁净区环境中.在静态条件下,此环境的悬浮粒子和微生物均应当达到标准，在动态条件下,此环境的微生物应当达到标准用于生产最终灭菌产品的吹灌封设备至少应当安装在Ｄ级洁净区环境中第十八条 因吹灌封技术的特殊性，应当特别注意设备的设计和确认、清洁和灭菌的验证及结果的重现性、设备所处的洁净区环境、操作人员的培训和着装，以及设备关键区域内的操作，包括灌装开始前设备的无菌装配第六章 人员第十九条 洁净区内的人数应当严加控制，检查和监督应当尽可能在无菌生产的洁净区外进行第二十条 凡在洁净区工作的人员（包括清洁工和设备维修工)应当定期培训,使无菌药品的操作符合要求培训的内容应当包括卫生和微生物方面的基础知识.未受培训的外部人员(如外部施工人员或维修人员)在生产期间需进入洁净区时，应当对他们进行特别详细的指导和监督。
第二十一条 从事动物组织加工处理的人员或者从事与当前生产无关的微生物培养的工作人员通常不得进入无菌药品生产区，不可避免时，应当严格执行相关的人员净化操作规程.第二十二条 从事无菌药品生产的员工应当随时报告任何可能导致污染的异常情况,包括污染的类型和程度当员工由于健康状况可能导致微生物污染风险增大时，应当由指定的人员采取适当的措施第二十三条 应当按照操作规程更衣和洗手，尽可能减少对洁净区的污染或将污染物带入洁净区第二十四条 工作服及其质量应当与生产操作的要求及操作区的洁净度级别相适应，其式样和穿着方式应当能够满足保护产品和人员的要求.各洁净区的着装要求规定如下:D级洁净区:应当将头发、胡须等相关部位遮盖应当穿合适的工作服和鞋子或鞋套应当采取适当措施,以避免带入洁净区外的污染物C级洁净区：应当将头发、胡须等相关部位遮盖，应当戴口罩应当穿手腕处可收紧的连体服或衣裤分开的工作服，并穿适当的鞋子或鞋套工作服应当不脱落纤维或微粒.A/B级洁净区:应当用头罩将所有头发以及胡须等相关部位全部遮盖,头罩应当塞进衣领内，应当戴口罩以防散发飞沫,必要时戴防护目镜应当戴经灭菌且无颗粒物（如滑石粉)散发的橡胶或塑料手套，穿经灭菌或消毒的脚套，裤腿应当塞进脚套内,袖口应当塞进手套内。
工作服应为灭菌的连体工作服，不脱落纤维或微粒,并能滞留身体散发的微粒.第二十五条 个人外衣不得带入通向Ｂ级或Ｃ级洁净区的更衣室每位员工每次进入A/Ｂ级洁净区,应当更换无菌工作服；或每班至少更换一次，但应当用监测结果证明这种方法的可行性操作期间应当经常消毒手套,并在必要时更换口罩和手套第二十六条 洁净区所用工作服的清洗和处理方式应当能够保证其不携带有污染物,不会污染洁净区应当按照相关操作规程进行工作服的清洗、灭菌，洗衣间最好单独设置．第七章 厂房第二十七条 洁净厂房的设计,应当尽可能避免管理或监控人员不必要的进入Ｂ级洁净区的设计应当能够使管理或监控人员从外部观察到内。