床上洗头 扣杯法 操作程序及考核标准项内容目1. 按摩头皮，刺激局部血液循环，促进头发目的代谢的2. 去除头皮屑，保持头发清洁、整齐，减少10异味及感染机会，促进病人舒适分3. 增进身心健康，建立良好护患关系评1. 病人评估患者的病情、 意识、 心理状态、2估8分自理能力及配合程度、个人卫生习惯2. 头部卫生状况头发清洁度、头皮是否有虱虮，周围皮肤是否油腻、瘙痒、破损、皮疹等3. 按需要给予便器，协助患者排便4. 环境评估室温适宜、室内温度（24+2c） 、光线充足、酌情关好门窗操要求要求：仪表端庄 着装整齐，洗手、戴口罩作物品准备物品准备：前治疗车上层：治疗车上层：洗发液、电吹风、弯盘、不吸准水棉球/耳塞、纱布、夹子/别针、小毛巾 2备张、小橡胶单、大毛巾、毛巾、橡胶单、脸10盆、量杯、梳子、橡胶管、隔水薄膜、止血分钳、 水温计、 基础护理卡， 水壶 （内盛 4345热水） 、洗手液28一项不合格扣1 分少备一项扣 1分物品定位不合理扣 1 分222每缺一项扣 2分评估不全面酌情扣分4扣分4回答不全面酌值2未回答不得分分评 分 标 准扣分得分治疗车下层脸盆/污水桶、医用垃圾桶、方盘操1.备齐用物物品齐全符合要求，携用物作至床旁流1. 核对床号、姓名（昏迷病人核对腕带），程自我介绍，向患者及家属解释操作目的、2422少备一项扣 1分未核对或解释不到位扣 2 分少做一项扣 1分体位不适扣 1分少做一项扣 1分少做一项扣 1分橡胶单、毛巾位置不对各扣1 分方法不正确酌情扣分少做一项扣 1分操作不到位酌情扣分少做一项扣 1方 法 、 注 意 事 项 及 配 合 要 点 。
222. 评估病人病情及头部卫生状况23. 移开床头桌、椅环境适宜，根据季节关闭门窗、调节室温5. 摇平床头抬起病人的颈肩部、 移去一个枕头放在床旁椅上；将橡胶单和大毛巾铺在枕上，协助病人将衣领松开向内反折6. 洗手按六步洗手法，戴口罩7. 围毛巾把毛巾围于颈下，用夹子/别针固定8. 铺橡胶单将橡胶单放在对侧床头9. 把量杯倒扣在盆内的小毛巾上、 把另一张小毛巾放在量杯上，外裹一隔水薄膜固定10. 抬起病人的劲肩部、把枕头移到肩下，232443222222222把橡胶单铺在床头； 把脸盆和量杯放在病人头下，病人的头枕在量杯上11.保护眼耳用不吸水棉球塞好双耳， 纱布遮盖病人的双眼12.湿润头发试水温后、 先用热水淋湿全部头发 再均匀涂上洗发液13.搓头发轻轻地由发际向头顶部揉搓头发，同时用指腹轻轻按摩头皮、力量适中避免抓伤头皮再洗两侧和头部的后方14.冲净头发用温水冲净洗发液,洗发过程中密切观察病情变化 ,发现异常及时处理盆内的水过多时、 可以用橡胶管用虹吸的原理排水，先排静管内的空气，把橡胶管充满水，用血管钳夹注的一端，把另一端放入水桶内头发洗干净后，取分操作不到位酌情扣分头发未冲洗干净酌情扣分观察不细酌情扣分少做一项扣 1分卧位不适扣 1分一项不合格扣1 分告知不全面酌情扣分少记录一项扣1 分下橡胶管和血管钳放在护理车下层。
15.擦干头发解下颈部毛巾，擦干耳廓，擦去头发上的水分并用毛巾包好头发16.去除耳内棉球和盖眼纱布，擦净面部17.取下盆和橡胶单， 将病人肩下的枕头移回床头，撤下毛巾18.再用大毛巾擦干头发或用电吹风吹干， 梳理成型,撤下大毛巾和小橡胶单（可递上剔须刀和镜子） 19.协助病人取舒适体位， 将枕头放回病人头下20.整理床单位用过物品归类置于治疗车下层、观察病情，确定有无其他需要21.洗手洗手后摘口罩22.核对、宣教 依据病人情况告知相关知识23.记录移回床头桌、椅；根据季节、开门窗，调节室温；口述记录执行时间及护理效果1. 操作过程中注意关心病人，病人舒适，无不良反应、并恰当沟通了解患者需要综2. 操作过程顺利，动作轻柔、正确、节力、合安全的原则评3. 床单位清洁、平整价4. 患者/家属掌握为患者洗头的知识和技10能；对服务满意分5. 护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时1. 为病人洗头时，护士应运用人体力学原注意事项10理，保持病人良好的姿势，避免疲劳2. 注意观察病情变化，如病人出现面色、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作；衰弱病人不宜洗发3. 注意保护伤口和各种管路22222一项未做到扣2 分回答不全面酌情扣分3322一项未掌握扣2 分回答不全面酌情扣分分注意室温和水温，及时擦干头发，防止病人着凉。
沟通交流语言：沟通交流语言：1、请问：您是“李强”吗李大叔 您好，我是您的责任护士：张，今天您感觉怎么样身体好些了吗哦您卧床已经一周了，今天您的气色不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧洗头可以增加您的舒适（评估病人 并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的） 2、您需要便器吗我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！哦那么我先去准备一下用物，请您稍等，一会就回来3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问您在家几天洗一次头发噢让我看看您的头发 再看一看您的皮肤状况怎么样 洗头的用物我已经准备好了， 我们开始洗头吧4、为了防止洗头时 水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳道，若有不舒适请随时告诉我5、您感觉怎么样水温合适吗，如果不合适、我随时为您调整6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度可以吗7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户，以免感冒8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧经常洗头可以好谢谢您的配合，请您休息吧、我们一会见！或呼叫器已经放在您的枕边了我也会随时来看望您的！注；注；1 1、扣杯法为：、扣杯法为：取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。
2 2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦3 3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感护士在操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！。