精 神 病 学 考试试题及参考答案1、男 性，3 5 岁，三年来多尿，口 渴，多 饮，多 食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情 绪 低 落，少言、少 动，主动 性 差，反 应 迟 钝，心 烦，紧张一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院该患者的治疗原则是A、应用肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、控制糖尿病E、控制精神症状2、1 3 岁 女 性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤发作停止后对整个过程不能 回 忆,未给予特殊处置，照常上学2 个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持 续 2 小时后恢复清 醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次在以下检查中最可能见到异常的是A、心理测试B、CTC、MRID、EEGE、头颅平片3、下列哪种组合是错误的【C】A、痴呆-记忆减退，判断错误B、谑妄-幻觉，错 觉，昼轻夜重C、神经衰弱-焦虑，疑 病，幻觉D、精神运动性抑制-抑郁，冲动E、意识障碍-谣妄，昏睡4、男 性，5 9 岁，病 程 3 4 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤 僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不 洗 澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思 维 贫 乏，自发言语杂乱无章“躯体检B :神经系统检直均正常，诊断为【A】A、精神分裂症（衰退型）B、老年性痴呆C、人格改变D、脑器质性精神障碍E、精神发育退缩5、高 某，女，4 0 岁，半月前患 感冒，头 痛，恶 心，呕吐两次,发 热，当时按 感冒 治疗。
此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不 食，不 语，问话不答,时而独自发笑既往健康,，躯体检查：体 温 38.5 z脉 搏 100次/分，呼吸20次/分，血 压 120/70mmHg,急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水神经系检查：嗜睡状态,右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛精神检杳：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态,脑电图呈广泛中度异常下列哪项检查最有意义【A】A、CSFB、CTC、血常规，心电图D、头颅平片E、MRI6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是任】A、感知综合障碍B、虚构C、谣妄D、幻觉E、错觉7、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、9D、幻听E、植物神经系统症状8、崔 某，男，43岁，近 2 0 年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好 忘 事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话既往史：2 3 岁时有冶游史神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失最可能是哪个诊断【A】A、大脑梅毒腼精神障碍B、早老性痴呆C、精神分裂症D、德症E、脑肿瘤9、男 性，22岁，半年前起病，表 现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。
话 多，要办一个一千人的 工 厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失神经系统检查无异常，2 个月后意识清楚，情感淡 漠，话少动作缓慢，不 洗 澡，不换 衣 服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头 撞 墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次神经系检查，眼底视乳头 水 肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅0波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【QA、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、匹克病E、亨廷顿病11、崔 某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以天仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好 忘 事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话既往史：23岁时有冶游史神经系统检查：两侧瞳孑LT等 大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失.最有效治疗任】A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、梅毒治疗1 2、3 2岁男性,1 7岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降,2 5岁时出现癫痫大发作，2 7岁逐渐出现精神异常,吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言 自 语，随地大小便，吐字不清，流 口 水，患者妹妹有相同病史。
查：意识清楚，兴奋躁动，傻 笑，思维贫乏，智力低下,行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有 F环，肝 脏B超呈轻度结节性硬化，该息者诊断为A、精神分裂症B、癫痫所致精神障碍C、早老性痴呆D、肝豆状核变性所致精神障碍E、匹克病13、女 性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐 惧 说：头痛，眼前有甲虫飞舞，兴 奋，应当杀死她耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失一周前当听到儿子死亡的消息复发，症 状 同 前，既 往 高 血 压 史5年，躯 体 检 查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检杳:意识 模 糊,恐 惧，有幻觉，思维不连贯，智力 减 退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易 激 动，血压升高时精神症状加重本病例诊断考虑为【A】A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症14、男 性，2 1岁，农 民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要 跌 倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸 毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回 忆 说：当天回家屋里一群人放火、打 仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常,该患者诊断是【A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、脑外伤性精神障碍D、瘠症E、反应性精神障碍15、由于大脑弥漫性器质限害，导致的智能各个方面障碍为IC】A、心因性痴呆B、部分性痴呆C、全面性痴呆D、童样痴呆E、假性痴呆16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】A、有意识障碍B、全面性智能减退C、注意力集中D、有消极观念E、妄想17、男 性，3 0岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话 在树林中看到一头黑熊。
找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者 就是现在眼前 或者 在头脑里面，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他躯体检杳：无著征.该患者诊断考虑【A】A、精神分裂症B、人格障碍C、痣病D、脑器质性精神病E、抗抑郁治疗18、女 性，5 4 岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆 力 下 降，行 为 幼 稚既 往 高 血 压 7 年，脑 梗 死 后 1 0 个 月，神 经 系 检 查：BP225/U0mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）.精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁最有意义检查是哪项AA、头 CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图19、商 某，男，6 0 岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说 话 嗦，重复近 4 个 月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断 抑郁症”原发性高血压，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙，2 天后病情复发。
躯 体 检 查：BP160/110mmHg,四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件下列哪项检查最有意义【QA、地塞米松抑郁试验B、测血压心脏功能，心 脏 X线检直C、头颅CTD、脑脊液E、智能测试20、澹妄状态最常见的症状是【QA、情感喜悦，动作多B、意识范围狭窄C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断21、精神分裂症的特征性症状A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘22、女 性，3 3 岁，一年来乏力，发 热，关 节 痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁 动，幻听、幻 视，被害妄想，关系妄想以下哪项检查对诊断最有帮助【C】A、血常规B、CoombsC、抗核D、血沉E、抗023、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制任】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵24、崔 某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以天仙口气说话,要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好 忘 事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。
既往史：2 3岁时有冶游史神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失哪项检查最有必要A、心理测验B、EEGC、CSFD、康华试验E、头 部CT25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下A、嗜睡状态B、昏睡C、整D、意识模糊E、澹妄状态27、妄想是想】A、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】A、意识清晰度下降B、动作紊乱C、兴奋喊叫D、澹语E、思维不连贯29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为任】A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病30、男 性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色 苍 白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘A、情感倒错B、情绪不稳C、情感脆弱D、病理性激情E、病理性半醒状态31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】A、精神发育迟滞B、瘠症C、精神分裂症D、躁狂症E、偏执性精神病3 2、男 性，4 0岁，1年前泥拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。
最可能是患有【C】A、躁狂症B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症3 3、病 人1 8岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】A、痴呆B、遗忘C、精神发育迟滞D、虚构E、记忆减退34、男 性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕 流 产，3 年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾躯体检直：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全 麻 痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）精神检查：有 幻 听，耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声:记忆力减退，情绪低落，易激动首先应检查哪项AA、康华试验B、头 CTC、CSF常规D、EEGE、智商测定35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【QA、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B、A 型性格可能与紧张的发生有关C、个体易感性与心身疾病无关D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是任】A、幻视B、错觉C、人格解体D、视物显大症E、视物显小症3。