医院信息化建设存在问题解析总结计划及解决思路探讨医院信息化建设存在的问题分析和解决思路商议从 20 世纪 70 年代后期，我国的一些医院就开始研发并使用功能相对单一的收费管理系统截止目前，医院信息化建设已经走过了 30 多个年头，诚然近些年来医院信息化建设开始转向医疗和管理的深度应用，但与电子商务、金融、税务等行业对照，医院的信息化建设显然滞后随着人们健康意识的加强和医疗事业的发展，一方面大多数三级医院和好多二级医院人满为患，患者也很难明理解白花销，另一方面医疗流程复杂，医疗资源得不到有效利用，以致医患矛盾特别突出，医院改革迫在眉间医疗行业是一个信息高度密集的行业，也是一个高度依赖信息办理的行业，借助信息化的管理手段能够促进医疗系统改革和医疗水平的提高但是在多数医院，信息化建设的应用收效其实不尽如人意，建设进度步履艰难有管理系统和行业政策的因素，有应用软件厂商的因素，也有医院自己和医疗行为复杂性的因素这里结合自己在医院信息化建设中的经验和领悟，围绕这些问题对医院信息化建设的重要和重点环节进行深入分析、谈论和总结，以此引导医院的决策者、管理者和技术人员正确认识和办理信息化建设中存在的问题，进而能够找到适合医院自己特点的信息化建设之路。
1.医院信息化建设的首要问题来自于医院的决策层信息化建设之初，包括院长在内的所有人都想像着信息化建设的各样利处，而本质上由于多数医院对信息化建设的认识不足，以致对信息化建设重视不够，缺少相应的人力、财力和管理的投入而且由于信息化对传统管理模式的巨大冲击，医院信息化建设存在着好多不能回避和难以解决的问题，因此在绝大多数医院，信息化建设经常是一件 “叫好不叫座 ”的事情，本质收效远远不及预期 / 1/121.1.医院对信息化建设的重视不够人们都说信息化建设是 “一把手工程 ”，而实际上由于医院信息化建设的过程较长、投入巨大，短期收效不显然、又无显性的经济效益因此对医院来讲，很难将其作为一项重点来抓，院长更是不能够深入其中这以致了在医院信息化进度中，需要调整医疗流程时无法做到完好，需要配合管理措施时执行不力，需要不同样岗位不同样科室之间配合时无法很好地共同工作其实不是医院不重视，而是院长的重视不够，若是医院的院长能够像对待财务和人事那样亲自主管，并深入到信息化建设中间，这些问题都能获取有效解决医院信息化建设的好多事情，走开院长是无法完成或难以完成的，必定惹起医院和院长和足够重视2009 年的中华医院信息网络大会上，北京大学人民医院院长王杉讲过一番话“信息化是最难的一件事情，在医院有多个领导决策的委员会，我唯一主动请缨的就是信息化建设委员会。
而且我明确跟所有人讲，谁若是挡信息化项目，不是你挪地址就是我挪地址！ ”若是哪位院长有这样的信心随和魄，医院信息化建设其实其实不是一件困难的事情1.2.院领导诚然已经认识到信息化建设的重要性，但是对信息化建设的重点和重点掌握不够正确在信息化建设之初，院长经常想像着，坐在办公室能够随时认识到实时的业务和经营信息、能够随时提取到决策方面的支持信息、能够分析展望出医疗2/12业务走向，更希望信息化能够节约运营成本、高效利用医疗资源、简化患者的就医流程因此对信息化建设的重要性认识很清楚，而本质上由于院领导都是医学方面的专家，他们的精力经常更多地集中于医疗业务和行政管理上，很难对信息化建设有全面和深入的理解，因此在进行决策时，对信息化建设的重点和重点的掌握难免出现一些偏差医院信息化建设是一个多学科的综合项目，需要医疗业务人员和信息管理人员的亲近沟通来保障医疗过程有效的交融于信息化建设中间，更需要院领导的直接和深入参加来保障信息化能够配合和承载更多的管理手段这就要求院领导对信息化的基本环节能够有初步的认识只有这样才能除掉人们对信息化建设的误解和忌惮，保障信息化的技术手段有效运用于主体医疗业务和医院的整体管理，下达实时、正确、有效的决策来推进医院的信息化建设。
1.3.信息化建设的投入显然不足由于医院主体医疗业务的专业性强，又具复杂性和特别性，以致了信息技术和医学的交融极其困难，再加上近些年来医疗系统改革的大力推进和医学事业的不断进步，以及医院管理因素和人为因素的影响这决定了医院信息化建设本质上更多的在于过程在漫长的医院信息化进度中，各个阶段除了需要先期的大量硬件投入和软件投入，还必定保证相应的运行成本和保护成本，有的时候随着信息技术的更新或医疗系统的改革，也需要相应的软、硬件升级成本但是，由于政策因素、管理因素、认识因素和信息技术因素的相互作用与影响，绝大多数医院的信息化建设预期收效经常不是很好，又很难见到直接的经济效益3/12在这样的背景下，医院对信息化建设的投入有所忌惮，很难保证足够的建设资本，更缺少了相应的跟进投入在发达国家，医院信息化建设的投入已经占到总收入的 5%～10%，而我国就是信息化建设搞的特别好的医院，也几乎没有高出年收入 1%的近来几年来，诚然卫生部要求医院依照总收入 5%的比率投入信息化建设，但绝大多数医院依旧还是只进行一次性的先期投资，极稀有哪家医院能够投入信息化建设的跟进资本，这严重限制了医院信息化建设向纵深发展医院信息化建设的资本投入不足，源于医院对信息化建设的过程、效益和医院管理软件的产品特点认识不够全面，必定加以纠正。
2.医院信息化建设缺少并承载有效的管理手段信息化是以科学管理为基础的，科学、清楚的管理流程是医院信息化建设的必要条件但是在好多医院，由于管理职能部门未能充分认识到管理对医院信息化建设的重要性，信息化建设无法配合和承载有效的行政管理手段，以致医院信息化建设在必然程度上与管理产生了隔断，使得大量的信息化数据资源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或没心中变成了 “技术和信息 ”的孤岛2.1.管理职能部门对医院信息化建设的参加不够在进行信息化建设的所有医院，生怕都是出于加强管理需要的而事实上，由于信息化建设被包括院领导在内的绝大多数人，认为是信息科的事情，执行医疗、护理、质控等管理职能的部门不能够很好地深入其中，有时的参加也经常可是就事论事，缺少了管理方面的深入考虑医院信息化建设本质上主若是由信息科和一线业务人员完成的，而信息科又缺少必要的行政管理职能和业务管理职能，使得医院信息化不但缺少了有效的行政管理手段来保障其高效运行，也不能够很好地去承载有效的管理手段，以致信息化的作用难以获取充分发挥和有效利用，信息化建设所能起到的管理作用十分有限4/12比方：在一些医院，总有人抱怨信息化建设的预期收效差，而这些人主要来自执行管理的职能部门。
事实上，在医院的信息化建设过程中，由于这些人经常认为信息化解决的可是一线业务问题，参加又显然不够这以致了职能部门想要提取管理数据时没有方法从软件获取，想要利用信息化技术推行某种管理手段时软件又无法承载其实其实不是软件的功能不完满，而是由于这些人对信息化建设的参加不够，而以致了其无法判断应用软件可否供应或承载管理上的需求，结果就造成了“以软件取代管理 ”的场面信息化建设不但需要配合行政管理手段，还可以够利用信息技术辅助或引导管理手段的推行只有管理职能部门的有效参加，信息化建设的技术手段才能被有效利用，才能达到以管理促进信息化，以信息化促进医疗水平和医院管理水平提高的收效医院信息化建设离不开管理信息化的技术手段诚然是由人为因素所控制的，但是若是配合了必要的行政管理手段，还是能对人为因素加以限制的2.3.信息化的技术手段未能有效运用于主体医疗业务管理医院最难于管理的，本质上就是占绝大多数的主体医务人员在手工管理模式下，即便医院拟定了再严格的行政管理制度，总有一些人不会去严格执行，因此医疗行为可否规范完好取决于一线医务人员的人为因素，而利用信息化的技术手段能够对其中的一些不规范操作加以限制5/12但是在多数医院的信息化进度中，由于职能部门对医院信息化建设的管理意识较差，而且参加程度也不够，因此对医疗管理方面的需求很少，以致信息化技术手段未能很好起到规范医疗操作的作用，也使得信息化的数据资源不能够很好地运用于医疗业务管理。
医院信息化不但能够应用于平常业务，合理运用信息化的技术手段，还可有效纠正不规范的医疗操作，也可统计和分析医疗和其余业务过程中存在的问题，经过行政管理手段来进一步规范和推行对主体医疗业务的管理2.4.管理职能部门缺少必要的信息化管理意识在信息化建设的早期，称医院管理的应用软件为 “信息管理系统 ”，而随着信息化在医院应用程度的深入，又被称作是 “管理信息系统 ”几个字地址的变化，带来的其实就是突出管理在医院信息化建设中的重要作用而在多数医院，从院领导到职能部门，再至详尽的使用部门的一些人，由于缺少必要的管理意识，不是认为 “信息化的技术手段能够解决所有问题，没有必要配合管理手段 ”，就是认为 “信息化建设是单纯的技术问题，与管理没相关系，依照业务流程完好能够一蹴而就 ”结果造成信息化的技术不能够很好配合和承载有效的管理手段，使信息化建设流于形式，也以致了大量的信息化数据资源无法获取有效利用信息化建设的目的在于供应科学的管理方法，而管理又是源于人们的思想意识，因此转变传统思想看法和加强医院管理意识是医院信息化建设的重中之重2.5.信息化建设缺少严格、规范和有效的管理保障医院信息化建设既包括有技术的因素，也包括有管理的因素，还存在着好多人为的医疗因素，是一项特别弘大而复杂的系统工程，好多环节是相互限制和影响的，任何一个环节出现问题，都将直接影响其余环节的使用。
6/12陪同医院信息化建设的进度，必定建立一套有效的管理系统，这种保障机制就是 “与医疗流程相适应的应用软件操作规程 ”和”与医院管理系统相适应的行政管理制度 “只有配合了有效的管理制度保障，信息化的技术手段才能高效运用，反过来才能促进信息化承载更加有效的管理手段2.6.管理手段是医院信息化建设必不能少的一部分医院信息化建设的本质是“信息技术与管理工程和医学 ”的有机交融信息技术所供应的其实就是医疗过程的数字化，配合和承载管理手段的目的在于保障数字化的实现，因此管理手段在医院信息建设中是必不能少的在个别医院，由于管理凌乱以致业务流程不能防备地存在好多问题，人为因素经常在很大程度上与医院信息化建设是对峙的，管理和人为因素共同以致了信息化与本质业务偏离、信息化的数据逻辑关系凌乱，本质上与信息化技术。