眼眼球球眼眼 的的 附附 属属 器器视路路视 觉 器器 官官 的的 构构 成成1角膜解剖结构 2角膜解剖结构 眼眼 的的 外外 观观眉毛眉毛上眼睑上眼睑下眼睑下眼睑眼球眼球3角膜解剖结构 眼的正面观眼的正面观上方上方上方上方鼻鼻 侧侧颞颞 侧侧颞颞 侧侧下方下方下方下方右眼右眼左眼左眼4角膜解剖结构 5角膜解剖结构 眼眼 球球Eye ball6角膜解剖结构 眼眶前部，由眶筋膜、韧带相联眼眶前部，由眶筋膜、韧带相联脂肪垫衬，前有眼睑保护脂肪垫衬，前有眼睑保护眼眼 球球 的的 位位 置置7角膜解剖结构 眼眼 球球 的的 形形 状状眼球前方的眼球前方的几何中心：几何中心：前前 极极眼球后方的眼球后方的几何中心：几何中心：后后 极极眼眼 轴轴8角膜解剖结构 前后径前后径24mm（出生（出生16mm、、3岁岁23mm)眼眼 球球 的的 形形 状状1mm，3.00D！9角膜解剖结构 巩巩 膜膜角角 膜膜脉脉 络络 膜膜睫睫 状状 体体虹虹 膜膜视视 网网 膜膜玻玻 璃璃 体体晶晶 状状 体体房房 水水眼眼 球球 壁壁 中中 层层眼眼 球球 内内 容容 物物眼眼 球球 壁壁 外外 层层眼眼 球球 壁壁 内内 层层10角膜解剖结构 角 膜11.5~12mm10.5~11mm平平 均均 约约 为为11 mm11角膜解剖结构 角 膜凹凹 or 凸凸透透 镜镜 ?12角膜解剖结构 13角膜解剖结构 角角 膜膜 组 织 结 构构14角膜解剖结构 角角 膜膜 组 织 结 构构•上皮细胞层：5～6层上皮细胞，可再生， 感觉神经末梢丰富•前弹力层：透明均匀膜，不可再生15角膜解剖结构 •基质层：占角膜厚度90％， 纤维排列紧密整齐，不可再生•后弹力层：坚韧的透明均质膜，抵抗性强 可抗蛋白酶，可再生角角 膜膜 组 织 结 构构16角膜解剖结构 角角 膜膜 的的 内内 皮皮 细 胞胞•内皮细胞层：六角形细胞，有泵功能 具有角膜房水屏障功能，不能再生17角膜解剖结构 上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层 内皮细胞层可再生可再生感觉神经丰富感觉神经丰富屈光作用屈光作用 抗蛋白酶抗蛋白酶 角膜房水屏角膜房水屏障、泵障、泵18角膜解剖结构 角角 膜膜 的的 营 养养Ø 80％空气％空气→→泪液泪液→→角膜角膜Ø 1515％角膜缘血管网％角膜缘血管网→→角膜角膜Ø 5 5％房水％房水→→角膜角膜19角膜解剖结构 内皮细胞内皮细胞上皮细胞上皮细胞p 透透明明性性p角膜相对脱水状态p角膜内无血管p角膜基质层纤维排列规则p稳定的眼内压角角 膜膜 生生 理理 功功 能能什么组织怎样维持？如何供氧？空气角膜缘房水20角膜解剖结构 p 屈屈 光光 性性p有一定弯曲度p与房水折射率相近p＋43.00D，占眼屈光力的70％角角 膜膜 生生 理理 功功 能能21角膜解剖结构 敏敏 感感 性性上皮细胞神经丰富，对眼球具有保护功能损 伤 和和 修修 复复具有再生能力的组织：上皮细胞、内弹力层代代 谢 性性角角 膜膜 生生 理理 功功 能能22角膜解剖结构 巩巩 膜膜•前接角膜角膜，后部与视神经交接视神经交接处，分内外两层，外2/3成视神经鞘膜视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜巩膜筛板筛板v巩膜在眼外肌附着处最薄v巩膜在视神经周围最厚23角膜解剖结构 Ø表层巩膜Ø巩膜实质层Ø棕黑板层巩巩 膜膜 生生 理理 功功 能能巩膜组织学分层巩膜组织学分层Ø维持眼球形状维持眼球形状Ø保护眼内容保护眼内容24角膜解剖结构 角角 巩巩 膜膜 缘缘•前界：前弹力层止端至后弹力层止端连线•后界：巩膜突或虹膜根部25角膜解剖结构 区分角巩膜缘的意义区分角巩膜缘的意义Ø 内眼手术主要切口Ø 前房角及房水引流系统26角膜解剖结构 前前 房房 角角•前外侧壁：角巩膜缘•后内侧壁：睫状体前端和虹膜根部•内含结构： schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、 睫状带、虹膜根部•意义：房水排出通道 27角膜解剖结构 小梁网小梁网 schlemmschlemm管管•小梁网：网孔样结构，分葡萄膜部、角巩膜部 和近小管组织•Schlemm管：内壁比邻小梁网，外壁有集液管 通房水静脉28角膜解剖结构 小小 结结Ø视觉器官的构成Ø眼球的构成Ø眼球壁的构成Ø眼球内容物的构成Ø角膜组织Ø角膜生理功能Ø巩膜的作用Ø前房角的结构29角膜解剖结构 。