医院手术审批制度 (菁华1篇)医院手术审批制度1医院手术审批制度(附手术分级)实行医师分级、手术分类、掌握参加手术范围、严格手术批准权限一)医师分级:l、低年资住院医师(士):硕士毕业一年以内、大学本科毕业三年以内、大专毕业四年以内,中专毕业五年以内2、高年资住院医师:大学本科毕业三年以上,大专毕业四年以上,中专毕业五年以上3、主治医师4、正副主任医师二)手术分类:1、一类手术:普通常见的小手术及一般中等手术2、二类手术:各种中等手术3、三类手术:各种疑难重症手术4、四类手术:科研项目及新开展的重大手术手术分类详见《浙江省医院管理若干规定》第二分册(三)参加手术范围:1、低年资住院医师:在上级医师指导帮助下,首先熟悉一类手术,以后逐步掌握三类手术2、高年资住院医师:先担任二类手术,并在上级医师指导下,逐步掌握三类手术3、主治医师:熟练掌握三类手术,在上级医师指导下,争取逐步开展四类手术4、正副主任医师:指导三类手术,主持四类手术四)手术批准权限:手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式,参加手术的人员及具体分工1、一、二类手术由主治医师审批(主治医师不在情况下,由指定高年资住院医师 审批)。
2、三类手术由正副主任医师或科(病区)主任审批3、下列手术由正副主任医师或科(病区)主任签署意见,由分管业务院长审批或医教科代批,非行政上班时间由总值班同意,并报医教科登记1) 四类手术、特类手术2) 本院新开展的重大手术⑶ 破坏性手术(如截肢、重要器官切除及致残性手术)(4) 病人情况差、风险大的手术5) 病人家属或单位领导不在场的手术(急诊由外科备班医生签署意见后,行政总值班代批)(6) 有行政干预的手术7) 其它正、副主任医师或(病区)科主任认为要审批的手术 医院手术审批制度 (菁华1篇)扩展阅读 医院手术审批制度 (菁华1篇)（扩展1） ——中心医院手术审批分级制度 (菁华1篇) 中心医院手术审批分级制度1中心医院手术审批分级制度为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各科室各级医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故,特制定本制度 一、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)依据其技术难度、复杂性和风险度分为四类:(一)IV类手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二)III类手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术三)II类手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术四)I类手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术二、手术医师分级:(一)住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上二)主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上三)副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内高年资副主任医师:从事副主任医师工作3年以上者四)主任医师:从事主任医师工作3年以内资深主任医师:从事主任医师工作3年以上五)根据三级医师负责制规定,上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务三、医师手术权限:各级医师确定主持某级手术前,要在上级医师指导(医院或外院进修)下至少主持完成10例以上的病例并经考核合格(各专科的具体完成例数由科室根据专科特点、手术复杂、难易程度调整并报医务科批准)一)住院医师:在上级医师指导下,可主持I类手术二)高年资住院医师:可主持I类手术在熟练掌握I类手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展II类手术三)主治医师:可主持II类手术。
四)高年资主治医师:经上级医师批准,可主持III类手术五)副主任医师:可主持III类手术,在上级医师临场指导下,逐步开展IV类手术六)高年资副主任医师:可主持IV类手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术七)主任医师:可主持IV类手术以及新技术、新项目手术八)资深主任医师:主持IV类手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术,经主管部门批准主持高风险科研项目手术九)新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限资深主任医师可由医院学术委员会考核认定十)进修医师根据进修医师管理规定,由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行十一)外请专家会诊手术根据*《医师外出会诊暂行规定》执行四、资格准入手术权限:各级医师手术权限除符合上述要求外,同时必须符合各级卫生行政部门制定的技术准入资格五、手术审批权限:(一)常规手术:I、II类手术由高年资住院医师或主治医师决定手术者;III、IV类手术由正副主任医师或科主任决定手术者二)资格准入手术:根据卫生行政主管部门规定执行三)急诊手术:预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通知并施行手术。
若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别时,应按规定报告上级医师处理紧急抢救生命的情况下,应及时先予处置并同时报告上级医师四)新技术:根据医院新技术准入制度执行五)重要器官因伤病确需切除的,手术(指截肢、眼球摘除等严重影响功能、外观的毁损性手术)前应报医务科审批、备案六)实施手术前应将手术方案、危险性、并发症和预后由主刀或一助向患者本人或直系亲属详细交代,在病人和家属清楚了解病情、风险和预后后,由病人和家属决定是否手术和选择手术方案,若同意手术则由患者本人和授权家属签字备案紧急手术来不及征求家属同意时,可由单位或陪同人员签字,由主治医师作出处理意见并报科主任、经医务科批准执行夜间急诊向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报六、凡危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时,报医务科和分管院长批准科主任有权根据每位医师的临床实际工作能力调整其参加手术类别,重大、疑难手术由科主任统一安排参加手术人员医院手术审批制度 (菁华1篇)（扩展2）——第五医院手术审批制度 (菁华1篇) 第五医院手术审批制度1第五医院手术审批制度 (四)1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备,手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。
2、急诊病人需手术治疗者,一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术,并决定手术方案;如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任并向医务科(或院总值班)汇报3、一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区组织术前讨论后,由主管医师决定4、对于重大手术、疑难手术、截肢手术必须在科内(或病区内)进行术前讨论(情况特殊时可请院内外专家会诊),由科主任决定,申请单科主任签字后,报医务科审批,同意后方可进行手术5、采用新技术开展的手术,必须组织讨论后制定出详细手术方案,充分估计手术中可能发生的情况,并拟定出具体的抢救措施,经科主任同意后,提前二周报医务科审批,医务科组织专家论证通过后,经分管院长审批同意,向卫生行政部门申请准入或备案后,方可实施治疗6、对一次住院同种疾病再次手术病人,须事先申报医务科备案医院手术审批制度 (菁华1篇)（扩展3）——附院手术报告审批制度 (菁华1篇) 附院手术报告审批制度1附属医院手术报告审批制度手术审批的内容包括术前诊断,术前准备,手术方式,麻醉方式,参加手术人员及其具体分工等,应按一定的权限和程序进行 1、丁、丙级、急诊手术的审批,经科主任授权后可由主治医师负责,审批时,主治医师应认真检查病人,审核诊断是否明确,术前相应准备是否完成,如术前小结、术前讨论等。
并对手术方式、麻醉方式、参加手术人员及分工安排做出决定,丙级择期手术应报告(本组)主任医师(副主任医师)及科主任核准2、乙级手术由科主任审批,科主任应会同主任医师(副主任医师)或主治医师对病情进行核查,组织术前讨论,决定手术方案等,必要时报业务副院长批准3、凡甲级手术、危险性较大的手术及诊断未确定而病情危重必须行探查手术时,科主任应报告医务科,由业务副院长批准,医院从未开展的新手术,须按我院技术准入制度执行,业务院长审批,同时报经卫生行政主管部门批准"技术准入"后,方可实行4、手术通知单和麻醉科审核:丙级以上择期手术通知单均应由科主任审核签字,并提前一天将手术通知单送达医务科、手术室麻醉科(上午11时前)急诊手术按有相应决定权限的医师审核签字麻醉科接手术通知单后,应提前一天查看病人,并向病人或家属交待麻醉方式等并以签字为证,同时应有麻醉前病程记录,并对手术决定者权限、参术人员资格、术前准备是否完善进行审核,不符合规定的有权不安排手术,并向医务科报告对麻醉方式经检查病人后如有不同意见,应与手术医师协商讨论或提出暂缓手术意见,最终麻醉方式应由麻醉科决定,以确保手术质量与安全医院手术审批制度 (菁华1篇)（扩展4）——三级动火审批制度范文 (菁华1篇) 三级动火审批制度范文1为了贯彻执行“预防为主、防消结合”的消防方针,保障施工现场和生活区域的防火安全,保护人民的生命财产安全,以有得于施工生产的顺利进行。
根据杭州市建委、杭州市*局制定的《施工现场防火规定》,结合企业的情况,特制定三级动火审批制度 一、一级动火审批范围1、 七层楼(24米)以上登高焊、割作业;2、 地下室焊、割作业;3、 工地烧明火熬、割作业;4、 现场堆有大量可燃和易燃物资的场所;注:一级动火作业由所在单位主管防火工作负责人填写一级动火许可证,并附上安全技术措施方案,报上一级主管及所在地区消防部门审查批准后方可动火二、二级动火审批范围1、 在机修房临时进行焊、割、动火作业;2、 小型油箱存容器;3、 24米以下的登高焊、割、用火作业;4、 已竣工建筑进行修改的焊、割、用火作业;注:二级动火作业由所在项目防火负责人填写动火审批表,并附上安全技术措施方案,报本单位主管部门审批批准后方可动火三、三级动火审批范围1、 钢筋房、电焊房焊、割、用火作业;2、 特殊工种冬季电器保暖;3、 在工地临时搭灶烧开水、热水;4、 其它无危险因素时用火;注:三级动火作业由班组填写,经项目防火负责人审查批准后方可动火四、奖惩规定1、 奖励:对在消防工作做出贡献者,对发现火警隐患及时消除者,对积极参加扑火者等,根据贡献大小,给予物资奖励的记功,贡献突出者,报上级表彰奖励。
2、 惩罚:对违反本规定,私自动火或乱仍烟头,火种,造成火灾事故的,视其情节轻重,给予经济罚款、纪律处分,如造成重大损失构成犯罪的,由*、司法机关依法追究刑事责任医院手术审批制度 (菁华1篇)（扩展5）——地产项目付款审批制度范本 (菁华1篇) 地产项目付款审批制度范本1地产项目付款审批制度 一、付款类型(一)《月度付款汇总表》(简称大单)各项请款经项目公司审批通过后,编入区域《月度付款汇总表》,每月一次向集团申请、汇报、并完成审批二)《付款审批单》(简称小单)没有纳入《月度付款汇总表》(大单)的付款项目,需申请填写《付款审批单》(小单),经项目、区域审批完成后,报集团审批三)华东区域《付款单》(简称财务小单)月度付款大单集团审批完成后,项目公司按付款大单的项。