髓腔预备的原则：1. 外形预备2. 便利形预备3. 去除龋坏组织和不良修复体4. 清理髓腔口腔开髓术课件口腔开髓术课件 开髓的基本原则开髓的基本原则1.除去髓顶除去髓顶2.取得直线入口取得直线入口3.避免损坏髓底避免损坏髓底4.保存牙体组织保存牙体组织5. 制备抗力形制备抗力形口腔开髓术课件口腔开髓术课件 外形预备n前牙在舌面开髓，后牙在合面开髓n根据髓腔形态来制备髓腔入口的外形： 髓室大小；髓室形状；根管数目、位置、弯曲度及弯曲方向口腔开髓术课件口腔开髓术课件 髓腔形态n nD:\Webdup\webdup.exe口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 便利形口腔开髓术课件口腔开髓术课件 便利形：指通过对髓腔外形进行适当地调整和扩展以便于根管的预备和充填要求：器械可直接进入根管口和到达根尖孔；适应粗大器械的操作和特殊充填技术的进行口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前牙开髓术口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前牙解剖特点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前牙开髓要点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前牙髓腔预备中问题口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前牙开髓术口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前牙解剖特点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前牙开髓要点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前牙髓腔预备中问题口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前磨牙解剖特点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前磨牙开髓要点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌前磨牙髓腔预备中问题口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前磨牙解剖特点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前磨牙开髓要点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌前磨牙髓腔预备中问题口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌磨牙解剖特点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌磨牙开髓要点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上颌磨牙髓腔预备中问题口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌磨牙解剖特点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌磨牙开髓要点口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 下颌磨牙髓腔预备中问题口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 ( (一）开髓的基本原则一）开髓的基本原则口腔开髓术课件口腔开髓术课件 1.揭去全部髓室顶揭去全部髓室顶口腔开髓术课件口腔开髓术课件 2.取得直线入口取得直线入口—可显著的减少根管弯曲度可显著的减少根管弯曲度口腔开髓术课件口腔开髓术课件 3. 避免损坏髓底避免损坏髓底髓底遭到破坏髓底遭到破坏口腔开髓术课件口腔开髓术课件 4.尽可能保存牙体组织尽可能保存牙体组织—避免过度开髓避免过度开髓口腔开髓术课件口腔开髓术课件 （二）开髓的基本方法口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 钻入牙体组织口腔开髓术课件口腔开髓术课件 穿通髓室口腔开髓术课件口腔开髓术课件 揭髓顶口腔开髓术课件口腔开髓术课件 可以使用尖部无切削作用的牙钻保护髓底口腔开髓术课件口腔开髓术课件 口腔开髓术课件口腔开髓术课件 探查器械进入根管的阻力区域口腔开髓术课件口腔开髓术课件 红色范围为阻力区域口腔开髓术课件口腔开髓术课件 G钻去除阻力区域口腔开髓术课件口腔开髓术课件 直线入口建立完成口腔开髓术课件口腔开髓术课件 （三）开髓过程中出现（三）开髓过程中出现 的问题及处理 的问题及处理口腔开髓术课件口腔开髓术课件 １１. . 开髓牙位错误 开髓牙位错误口腔开髓术课件口腔开髓术课件 患牙诊断错误，会导致医患纠纷。
可以使用以下方法辅助诊断患牙：•采用X线辅助诊断患牙情况•采用牙髓活力测定仪辅助诊断牙髓活力•对于有窦道的牙齿可采用牙胶尖示踪明确患牙•某些时候采用麻醉的方法明确患牙口腔开髓术课件口腔开髓术课件 上橡皮障时，可采用作记号方法防止误治上橡皮障时，可采用作记号方法防止误治口腔开髓术课件口腔开髓术课件 ２２. . 髓室壁侧穿髓室壁侧穿口腔开髓术课件口腔开髓术课件 ２２. 髓室壁侧穿髓室壁侧穿口腔开髓术课件口腔开髓术课件 小号根管锉指示穿孔区域小号根管锉指示穿孔区域口腔开髓术课件口腔开髓术课件 穿孔部位修补侧壁穿孔口腔开髓术课件口腔开髓术课件 髓室底穿通髓室底穿通口腔开髓术课件口腔开髓术课件 髓底穿通可采用髓底穿通可采用MTA修补修补修补后6个月修补后18个月修补后口腔开髓术课件口腔开髓术课件 ３３. .开髓不足开髓不足口腔开髓术课件口腔开髓术课件 遗漏根管遗漏根管口腔开髓术课件口腔开髓术课件 开髓口太小开髓口太小口腔开髓术课件口腔开髓术课件 开髓不足易造成根管预备时台阶开髓不足易造成根管预备时台阶口腔开髓术课件口腔开髓术课件 髓顶未揭全髓顶未揭全口腔开髓术课件口腔开髓术课件 开髓过度则导致削弱健康牙体组织口腔开髓术课件口腔开髓术课件 录像口腔开髓术课件口腔开髓术课件 此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！感谢你的支持，我们会努力做得更好！ 。