2024/8/312024/8/311 1儿童少年心理卫生儿童少年心理卫生Mental Health of Children and AdolescentsMental Health of Children and AdolescentsMental Health of Children and AdolescentsMental Health of Children and Adolescents 第一节第一节 儿童少年心理卫生概述儿童少年心理卫生概述 第二节第二节 儿童期常见心理儿童期常见心理-行为问题防治行为问题防治 第三节三节 学校心理卫生服务学校心理卫生服务 2024/8/312024/8/312 2第一节第一节 儿童少年心理卫生概述儿童少年心理卫生概述一、心理卫生的概念一、心理卫生的概念二、心理卫生工作目标和二、心理卫生工作目标和内容内容三、心理健康三、心理健康“标准标准” 四、常见心理四、常见心理-行为问题表现行为问题表现五、心理卫生问题的影响因素五、心理卫生问题的影响因素 2024/8/312024/8/313 3一、心理卫生的概念一、心理卫生的概念心理卫生心理卫生心理卫生心理卫生( ( ( (mental healthmental health) ) ) )又称精神卫生，是研又称精神卫生，是研又称精神卫生，是研又称精神卫生，是研究如何来维持和促进人类心理健康的一门科学。
究如何来维持和促进人类心理健康的一门科学究如何来维持和促进人类心理健康的一门科学究如何来维持和促进人类心理健康的一门科学包括一切改善心理健康的措施和方法，使人能包括一切改善心理健康的措施和方法，使人能包括一切改善心理健康的措施和方法，使人能包括一切改善心理健康的措施和方法，使人能按自己的身心潜能进行活动按自己的身心潜能进行活动按自己的身心潜能进行活动按自己的身心潜能进行活动 世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)(WHO)(WHO)将健康定义为将健康定义为将健康定义为将健康定义为““““健康不仅健康不仅健康不仅健康不仅是指没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和是指没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和是指没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和是指没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和社会三个方面的良好状态社会三个方面的良好状态社会三个方面的良好状态社会三个方面的良好状态 2024/8/312024/8/314 4临床医学、流行病学和实验生物学的大量临床医学、流行病学和实验生物学的大量临床医学、流行病学和实验生物学的大量临床医学、流行病学和实验生物学的大量研究证实保持心理健康、实现心理平衡对研究证实保持心理健康、实现心理平衡对研究证实保持心理健康、实现心理平衡对研究证实保持心理健康、实现心理平衡对预防疾病有重要作用。
预防疾病有重要作用预防疾病有重要作用预防疾病有重要作用贯彻预防为主，早期发现、早期干预、早贯彻预防为主，早期发现、早期干预、早贯彻预防为主，早期发现、早期干预、早贯彻预防为主，早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题，为成年期的心期矫治各种心理卫生问题，为成年期的心期矫治各种心理卫生问题，为成年期的心期矫治各种心理卫生问题，为成年期的心理健康奠定良好基础理健康奠定良好基础理健康奠定良好基础理健康奠定良好基础 2024/8/312024/8/315 5二、心理卫生工作目标和内容二、心理卫生工作目标和内容pp工作目标：工作目标：工作目标：工作目标：１１１１. . . .为成年期的身心健康奠定基础运用多为成年期的身心健康奠定基础运用多为成年期的身心健康奠定基础运用多为成年期的身心健康奠定基础运用多学科的理论和方法，根据儿童身心发育规学科的理论和方法，根据儿童身心发育规学科的理论和方法，根据儿童身心发育规学科的理论和方法，根据儿童身心发育规律及特点，有针对性地进行培养教育律及特点，有针对性地进行培养教育律及特点，有针对性地进行培养教育律及特点，有针对性地进行培养教育２２２２. . . .预防为主、早期发现、早期干预、早期预防为主、早期发现、早期干预、早期预防为主、早期发现、早期干预、早期预防为主、早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。
矫治各种心理卫生问题矫治各种心理卫生问题矫治各种心理卫生问题 2024/8/312024/8/316 6３３３３. . . .普及心理卫生知识，开展多种形式的心普及心理卫生知识，开展多种形式的心普及心理卫生知识，开展多种形式的心普及心理卫生知识，开展多种形式的心理卫生活动，利用一切有利因素为儿童青理卫生活动，利用一切有利因素为儿童青理卫生活动，利用一切有利因素为儿童青理卫生活动，利用一切有利因素为儿童青少年身心发展创造良好环境，促进他们在少年身心发展创造良好环境，促进他们在少年身心发展创造良好环境，促进他们在少年身心发展创造良好环境，促进他们在各方面得到全面发展各方面得到全面发展各方面得到全面发展各方面得到全面发展 2024/8/312024/8/317 7pp心理卫生服务主要内容：心理卫生服务主要内容：心理卫生服务主要内容：心理卫生服务主要内容：1.1.1.1.一般保健措施一般保健措施一般保健措施一般保健措施 如建立优生机构，加强围如建立优生机构，加强围如建立优生机构，加强围如建立优生机构，加强围 生期保健，消除各种不利因素生期保健，消除各种不利因素。
生期保健，消除各种不利因素生期保健，消除各种不利因素2.2.2.2.改善家庭和学校环境改善家庭和学校环境改善家庭和学校环境改善家庭和学校环境 普及心理卫生知识，普及心理卫生知识，普及心理卫生知识，普及心理卫生知识， 早期发现早期发现早期发现早期发现儿童少年心理卫生问题儿童少年心理卫生问题儿童少年心理卫生问题儿童少年心理卫生问题3.3.3.3.开展行为指导开展行为指导开展行为指导开展行为指导 需要多学科专业人员密切需要多学科专业人员密切需要多学科专业人员密切需要多学科专业人员密切 配合，有针对性地进行系统干预和矫治配合，有针对性地进行系统干预和矫治配合，有针对性地进行系统干预和矫治配合，有针对性地进行系统干预和矫治 2024/8/312024/8/318 8 4.4.4.4.改变不良的教养态度与方式改变不良的教养态度与方式改变不良的教养态度与方式改变不良的教养态度与方式5.5.5.5.建立跨学科防治网建立跨学科防治网建立跨学科防治网建立跨学科防治网 对儿童进行心理卫生普对儿童进行心理卫生普对儿童进行心理卫生普对儿童进行心理卫生普 查，早期发现心理卫生问题的倾向查，早期发现心理卫生问题的倾向查，早期发现心理卫生问题的倾向查，早期发现心理卫生问题的倾向, , , ,分析原分析原分析原分析原 因和影响因素，采取有针对性的干预措施。
因和影响因素，采取有针对性的干预措施因和影响因素，采取有针对性的干预措施因和影响因素，采取有针对性的干预措施6.6.6.6.建立基层心理卫生服务队伍建立基层心理卫生服务队伍建立基层心理卫生服务队伍建立基层心理卫生服务队伍 开展群防群开展群防群开展群防群开展群防群 治工作 2024/8/312024/8/319 9 三、儿童青少年心理健康、儿童青少年心理健康““标准标准””心理健康是个相对的概念，不像身高、体心理健康是个相对的概念，不像身高、体心理健康是个相对的概念，不像身高、体心理健康是个相对的概念，不像身高、体重，通过测量可以得到一个量化的数值与重，通过测量可以得到一个量化的数值与重，通过测量可以得到一个量化的数值与重，通过测量可以得到一个量化的数值与标准值进行比较心理健康与不健康之间标准值进行比较心理健康与不健康之间标准值进行比较心理健康与不健康之间标准值进行比较心理健康与不健康之间没有明确的界限没有明确的界限没有明确的界限没有明确的界限儿童少年正处于心理发展阶段，对他们心儿童少年正处于心理发展阶段，对他们心儿童少年正处于心理发展阶段，对他们心儿童少年正处于心理发展阶段，对他们心理健康状态的评定应从发展的、整体的观理健康状态的评定应从发展的、整体的观理健康状态的评定应从发展的、整体的观理健康状态的评定应从发展的、整体的观点出发，不能凭一时一事的表现下结论。
点出发，不能凭一时一事的表现下结论点出发，不能凭一时一事的表现下结论点出发，不能凭一时一事的表现下结论 2024/8/312024/8/311010pp心理健康标准概括为以下几项：心理健康标准概括为以下几项： １１１１. . . .智力发展正常智力发展正常智力发展正常智力发展正常２２２２. . . .情绪反应适度情绪反应适度情绪反应适度情绪反应适度３３３３. . . .心理特点与年龄相符心理特点与年龄相符心理特点与年龄相符心理特点与年龄相符４４４４. . . .行为协调，反应能力适度行为协调，反应能力适度行为协调，反应能力适度行为协调，反应能力适度５５５５. . . .人际关系的心理适应人际关系的心理适应人际关系的心理适应人际关系的心理适应６６６６. . . .个性的稳定和健全个性的稳定和健全个性的稳定和健全个性的稳定和健全 2024/8/312024/8/311111pp１１. .智力发展正常智力发展正常智力是指人的观察力、记忆力、想象力、思智力是指人的观察力、记忆力、想象力、思智力是指人的观察力、记忆力、想象力、思智力是指人的观察力、记忆力、想象力、思考力和操作能力的综合正常智力是儿童少考力和操作能力的综合。
正常智力是儿童少考力和操作能力的综合正常智力是儿童少考力和操作能力的综合正常智力是儿童少年生活、学习和工作的基本心理条件年生活、学习和工作的基本心理条件年生活、学习和工作的基本心理条件年生活、学习和工作的基本心理条件儿童智力用智力测验得出的智商（儿童智力用智力测验得出的智商（儿童智力用智力测验得出的智商（儿童智力用智力测验得出的智商（IQIQIQIQ）来衡）来衡）来衡）来衡量（量（量（量（IQIQIQIQ低于低于低于低于70707070为智力低下为智力低下为智力低下为智力低下）常用儿童智力）常用儿童智力）常用儿童智力）常用儿童智力测验方法有韦氏儿童智力量表、绘人测验、测验方法有韦氏儿童智力量表、绘人测验、测验方法有韦氏儿童智力量表、绘人测验、测验方法有韦氏儿童智力量表、绘人测验、瑞文智力测验等瑞文智力测验等瑞文智力测验等瑞文智力测验等 2024/8/312024/8/311212儿童正处于智力迅速发展时期，做智力测儿童正处于智力迅速发展时期，做智力测儿童正处于智力迅速发展时期，做智力测儿童正处于智力迅速发展时期，做智力测验要考虑智力的年龄标准和发展效应，验要考虑智力的年龄标准和发展效应，验要考虑智力的年龄标准和发展效应，验要考虑智力的年龄标准和发展效应，防防防防止滥贴止滥贴止滥贴止滥贴“ “标鉴标鉴标鉴标鉴” ”现象。
现象智力测验的目的是智力测验的目的是智力测验的目的是智力测验的目的是为了帮助儿童适应学习生活环境，制定因为了帮助儿童适应学习生活环境，制定因为了帮助儿童适应学习生活环境，制定因为了帮助儿童适应学习生活环境，制定因材施教措施，不能把它当作判断心理健康材施教措施，不能把它当作判断心理健康材施教措施，不能把它当作判断心理健康材施教措施，不能把它当作判断心理健康与否的唯一标尺与否的唯一标尺与否的唯一标尺与否的唯一标尺 2024/8/312024/8/311313 2024/8/312024/8/311414pp２２. .情绪反应适度情绪反应适度情绪愉快是儿童少年心理健康的核心稳情绪愉快是儿童少年心理健康的核心稳情绪愉快是儿童少年心理健康的核心稳情绪愉快是儿童少年心理健康的核心稳定、协调的情绪，适度的情绪反应，表示定、协调的情绪，适度的情绪反应，表示定、协调的情绪，适度的情绪反应，表示定、协调的情绪，适度的情绪反应，表示人的身心处于积极状态，有助于提高学习人的身心处于积极状态，有助于提高学习人的身心处于积极状态，有助于提高学习人的身心处于积极状态，有助于提高学习和生活适应能力情绪异常往往是心理疾和生活适应能力。
情绪异常往往是心理疾和生活适应能力情绪异常往往是心理疾和生活适应能力情绪异常往往是心理疾病的先兆病的先兆病的先兆病的先兆 2024/8/312024/8/311515 pp３３. .心理行为特点与年龄相符心理行为特点与年龄相符儿童少年心理处于不断发展的过程中，不同儿童少年心理处于不断发展的过程中，不同儿童少年心理处于不断发展的过程中，不同儿童少年心理处于不断发展的过程中，不同年龄阶段，表现与年龄相适应的心理特点和年龄阶段，表现与年龄相适应的心理特点和年龄阶段，表现与年龄相适应的心理特点和年龄阶段，表现与年龄相适应的心理特点和行为，如果儿童的心理行为严重地偏离了自行为，如果儿童的心理行为严重地偏离了自行为，如果儿童的心理行为严重地偏离了自行为，如果儿童的心理行为严重地偏离了自己的年龄阶段，如明显幼稚或过于老成，则己的年龄阶段，如明显幼稚或过于老成，则己的年龄阶段，如明显幼稚或过于老成，则己的年龄阶段，如明显幼稚或过于老成，则往往是心理不健康的表现往往是心理不健康的表现往往是心理不健康的表现往往是心理不健康的表现 2024/8/312024/8/311616pp４４. .行为协调，反应适度行为协调，反应适度行为协调是指人的思想与行为统一协调。
健行为协调是指人的思想与行为统一协调健行为协调是指人的思想与行为统一协调健行为协调是指人的思想与行为统一协调健康的儿童少年，心理活动和行为方式应和谐康的儿童少年，心理活动和行为方式应和谐康的儿童少年，心理活动和行为方式应和谐康的儿童少年，心理活动和行为方式应和谐统一，统一，统一，统一，能集中注意力，适度耐受各种压力，能集中注意力，适度耐受各种压力，能集中注意力，适度耐受各种压力，能集中注意力，适度耐受各种压力，对外部刺激的反应适度，表现为即不异常敏对外部刺激的反应适度，表现为即不异常敏对外部刺激的反应适度，表现为即不异常敏对外部刺激的反应适度，表现为即不异常敏感也不异常迟钝，对环境变化具有一定的应感也不异常迟钝，对环境变化具有一定的应感也不异常迟钝，对环境变化具有一定的应感也不异常迟钝，对环境变化具有一定的应变能力 2024/8/312024/8/311717pp５５. .人际关系的心理适应人际关系的心理适应人际交往是社会化的基础通过人际交往儿童人际交往是社会化的基础通过人际交往儿童人际交往是社会化的基础通过人际交往儿童人际交往是社会化的基础通过人际交往儿童心理活动得以形成和发展。
人际关系的心理适心理活动得以形成和发展人际关系的心理适心理活动得以形成和发展人际关系的心理适心理活动得以形成和发展人际关系的心理适应水平，是心理健康的一个重要标志，人际交应水平，是心理健康的一个重要标志，人际交应水平，是心理健康的一个重要标志，人际交应水平，是心理健康的一个重要标志，人际交往不良常常是心理疾病的主要原因往不良常常是心理疾病的主要原因往不良常常是心理疾病的主要原因往不良常常是心理疾病的主要原因中、小学生的人际关系主要是与老师、同学和中、小学生的人际关系主要是与老师、同学和中、小学生的人际关系主要是与老师、同学和中、小学生的人际关系主要是与老师、同学和家长之间的关系，从这些人际交往中可以反应家长之间的关系，从这些人际交往中可以反应家长之间的关系，从这些人际交往中可以反应家长之间的关系，从这些人际交往中可以反应学生的心理健康状态学生的心理健康状态学生的心理健康状态学生的心理健康状态 2024/8/312024/8/311818pp６６. .个性的稳定和健全个性的稳定和健全表现为健康的心理状态，有客观而积极的自表现为健康的心理状态，有客观而积极的自表现为健康的心理状态，有客观而积极的自表现为健康的心理状态，有客观而积极的自我意识，能适度控制自己的心理与行为，行我意识，能适度控制自己的心理与行为，行我意识，能适度控制自己的心理与行为，行我意识，能适度控制自己的心理与行为，行为符合社会道德规范。
为符合社会道德规范为符合社会道德规范为符合社会道德规范个性不稳定的学生挫折容忍力差，性格极端个性不稳定的学生挫折容忍力差，性格极端个性不稳定的学生挫折容忍力差，性格极端个性不稳定的学生挫折容忍力差，性格极端内向或外向，缺乏自控力，长期与周围人格内向或外向，缺乏自控力，长期与周围人格内向或外向，缺乏自控力，长期与周围人格内向或外向，缺乏自控力，长期与周围人格格不入 2024/8/312024/8/311919从儿童少年心理健康从儿童少年心理健康从儿童少年心理健康从儿童少年心理健康“ “标准标准标准标准” ”，反映出儿童，反映出儿童，反映出儿童，反映出儿童心理健康水平的心理健康水平的心理健康水平的心理健康水平的多相特征，多相特征，多相特征，多相特征，评价时应充分考评价时应充分考评价时应充分考评价时应充分考虑儿童心理健康的虑儿童心理健康的虑儿童心理健康的虑儿童心理健康的相对性，相对性，相对性，相对性，儿童少年的心理儿童少年的心理儿童少年的心理儿童少年的心理行为发展具有较大的行为发展具有较大的行为发展具有较大的行为发展具有较大的个体差异和可塑性，个体差异和可塑性，个体差异和可塑性，个体差异和可塑性，只只只只要个体的整个心理特征与年龄大致相符，与要个体的整个心理特征与年龄大致相符，与要个体的整个心理特征与年龄大致相符，与要个体的整个心理特征与年龄大致相符，与客观环境保持一致，仍可认为具有健康心理。
客观环境保持一致，仍可认为具有健康心理客观环境保持一致，仍可认为具有健康心理客观环境保持一致，仍可认为具有健康心理 2024/8/312024/8/312020儿童心理卫生问题，儿童心理卫生问题，儿童心理卫生问题，儿童心理卫生问题，是指发生在儿童期的行是指发生在儿童期的行是指发生在儿童期的行是指发生在儿童期的行为偏异狭义上，等同于行为问题（为偏异狭义上，等同于行为问题（为偏异狭义上，等同于行为问题（为偏异狭义上，等同于行为问题（behavior behavior problemproblem），广义上则泛指所有的心理社会问），广义上则泛指所有的心理社会问），广义上则泛指所有的心理社会问），广义上则泛指所有的心理社会问题（题（题（题（psychosocial problempsychosocial problem），即那些在严重），即那些在严重），即那些在严重），即那些在严重程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围的异常行为的异常行为的异常行为的异常行为四、儿童少年常见心理四、儿童少年常见心理-行为问题表现行为问题表现 2024/8/312024/8/312121pp儿童期心理儿童期心理儿童期心理儿童期心理- -行为问题主要有：行为问题主要有：行为问题主要有：行为问题主要有：1.1.1.1.学业问题学业问题学业问题学业问题 如学习困难、注意力障碍、拒如学习困难、注意力障碍、拒如学习困难、注意力障碍、拒如学习困难、注意力障碍、拒 绝上学等。
绝上学等绝上学等绝上学等2.2.2.2.情绪问题情绪问题情绪问题情绪问题 紧张焦虑、强迫行为、恐惧、紧张焦虑、强迫行为、恐惧、紧张焦虑、强迫行为、恐惧、紧张焦虑、强迫行为、恐惧、 孤僻、情绪不稳定等孤僻、情绪不稳定等孤僻、情绪不稳定等孤僻、情绪不稳定等3.3.3.3.品行问题品行问题品行问题品行问题 如经常说谎、偷窃、逃学、攻如经常说谎、偷窃、逃学、攻如经常说谎、偷窃、逃学、攻如经常说谎、偷窃、逃学、攻 击、破坏行为等击、破坏行为等击、破坏行为等击、破坏行为等4.4.4.4.不良习惯不良习惯不良习惯不良习惯 如习惯性抽动、吮指和咬指如习惯性抽动、吮指和咬指如习惯性抽动、吮指和咬指如习惯性抽动、吮指和咬指 甲、功能性遗尿、口吃、偏食等甲、功能性遗尿、口吃、偏食等甲、功能性遗尿、口吃、偏食等甲、功能性遗尿、口吃、偏食等 2024/8/312024/8/312222pp判定儿童心理判定儿童心理判定儿童心理判定儿童心理- -行为问题应遵循的原则：行为问题应遵循的原则：行为问题应遵循的原则：行为问题应遵循的原则：第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表现，对其是否存在心理现，对其是否存在心理现，对其是否存在心理现，对其是否存在心理- -行为问题，要根据行为问题，要根据行为问题，要根据行为问题，要根据儿童心理年龄特征做出切合实际的判断。
儿童心理年龄特征做出切合实际的判断儿童心理年龄特征做出切合实际的判断儿童心理年龄特征做出切合实际的判断第二，不能把儿童发展过程中出现的暂时第二，不能把儿童发展过程中出现的暂时第二，不能把儿童发展过程中出现的暂时第二，不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理行为问题性行为表现都视为心理行为问题性行为表现都视为心理行为问题性行为表现都视为心理行为问题 2024/8/312024/8/312323五、五、儿童心理卫生问题的影响因素儿童心理卫生问题的影响因素pp影响因素：影响因素：影响因素：影响因素：１１１１. . . .脑损伤：脑损伤：脑损伤：脑损伤：脑损伤严重者可导致智力低下脑损伤严重者可导致智力低下脑损伤严重者可导致智力低下脑损伤严重者可导致智力低下和人格障碍和人格障碍和人格障碍和人格障碍发育迟缓或缺陷的儿童常伴发育迟缓或缺陷的儿童常伴发育迟缓或缺陷的儿童常伴发育迟缓或缺陷的儿童常伴有心理卫生问题有心理卫生问题有心理卫生问题有心理卫生问题如发育迟缓（缺陷）者如发育迟缓（缺陷）者如发育迟缓（缺陷）者如发育迟缓（缺陷）者常伴有注意力不集中，因某些生理功能达常伴有注意力不集中，因某些生理功能达常伴有注意力不集中，因某些生理功能达常伴有注意力不集中，因某些生理功能达不到相应年龄水平。
不到相应年龄水平不到相应年龄水平不到相应年龄水平 2024/8/312024/8/312424２２２２. . . .气质特点：气质特点：气质特点：气质特点：气质与行为发展有关联研究气质与行为发展有关联研究气质与行为发展有关联研究气质与行为发展有关联研究发现，发现，发现，发现，困难困难困难困难型和迟缓型气质特点的儿童易出现型和迟缓型气质特点的儿童易出现型和迟缓型气质特点的儿童易出现型和迟缓型气质特点的儿童易出现心理情绪问题心理情绪问题心理情绪问题心理情绪问题例如，难养型儿童对环境的适例如，难养型儿童对环境的适例如，难养型儿童对环境的适例如，难养型儿童对环境的适应能力差，行为问题较多应能力差，行为问题较多应能力差，行为问题较多应能力差，行为问题较多 2024/8/312024/8/312525情感剥夺情感剥夺３３.家庭因素：家庭因素：研究表研究表明，早期母子情感联结明，早期母子情感联结不良或情感剥夺，易导不良或情感剥夺，易导致儿童日后的心理问题致儿童日后的心理问题家庭关系紧张、父母不家庭关系紧张、父母不和或离异等都会给儿童和或离异等都会给儿童造成心理创伤造成心理创伤 2024/8/312024/8/312626４４４４. . . .学校因素学校因素学校因素学校因素：：学校环境、教学内容和方法、学校环境、教学内容和方法、学校环境、教学内容和方法、学校环境、教学内容和方法、教师的素质、同学关系等都会对儿童的心理教师的素质、同学关系等都会对儿童的心理教师的素质、同学关系等都会对儿童的心理教师的素质、同学关系等都会对儿童的心理健康产生影响。
健康产生影响健康产生影响健康产生影响５５５５. . . .社会文化因素：社会文化因素：社会文化因素：社会文化因素：城市户外活动少的儿童少城市户外活动少的儿童少城市户外活动少的儿童少城市户外活动少的儿童少年情绪问题明显增多，不良的社会风气、不年情绪问题明显增多，不良的社会风气、不年情绪问题明显增多，不良的社会风气、不年情绪问题明显增多，不良的社会风气、不健康的传媒作用、激烈的社会竞争、急速的健康的传媒作用、激烈的社会竞争、急速的健康的传媒作用、激烈的社会竞争、急速的健康的传媒作用、激烈的社会竞争、急速的工业化城市化进程、工业化城市化进程、工业化城市化进程、工业化城市化进程、各种新旧文化观念的各种新旧文化观念的各种新旧文化观念的各种新旧文化观念的冲冲冲冲突等均可影响儿童青少年的心理健康突等均可影响儿童青少年的心理健康突等均可影响儿童青少年的心理健康突等均可影响儿童青少年的心理健康 2024/8/312024/8/312727世界卫生组织（世界卫生组织（世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHOWHOWHO）报道，发达国家）报道，发达国家）报道，发达国家）报道，发达国家3 3 3 3岁以岁以岁以岁以上儿童少年中发生持久、影响社会适应的心上儿童少年中发生持久、影响社会适应的心上儿童少年中发生持久、影响社会适应的心上儿童少年中发生持久、影响社会适应的心理卫生问题约是理卫生问题约是理卫生问题约是理卫生问题约是5%-15%5%-15%5%-15%5%-15%。
2000200020002000年美国未成年年美国未成年年美国未成年年美国未成年人中，人中，人中，人中，约约约约20%20%20%20%存在不同程度的心理社会问题存在不同程度的心理社会问题存在不同程度的心理社会问题存在不同程度的心理社会问题我国我国我国我国1994199419941994年对国内年对国内年对国内年对国内22222222个城市个城市个城市个城市4-164-164-164-16岁儿童青少岁儿童青少岁儿童青少岁儿童青少年行为问题进行问卷调查，年行为问题进行问卷调查，年行为问题进行问卷调查，年行为问题进行问卷调查，发现行为问题检发现行为问题检发现行为问题检发现行为问题检出率达出率达出率达出率达12.97%12.97%12.97%12.97% 2024/8/312024/8/312828这些患儿都需要得到帮助和指导，事实上他这些患儿都需要得到帮助和指导，事实上他这些患儿都需要得到帮助和指导，事实上他这些患儿都需要得到帮助和指导，事实上他们中的大多数（尤其在发展中国家）都没有们中的大多数（尤其在发展中国家）都没有们中的大多数（尤其在发展中国家）都没有们中的大多数（尤其在发展中国家）都没有得到及时、相应的心理卫生服务。
得到及时、相应的心理卫生服务得到及时、相应的心理卫生服务得到及时、相应的心理卫生服务调查资料显示，心理卫生问题男孩多于女孩；调查资料显示，心理卫生问题男孩多于女孩；调查资料显示，心理卫生问题男孩多于女孩；调查资料显示，心理卫生问题男孩多于女孩；青春期多于童年期；大城市多于小城镇；小青春期多于童年期；大城市多于小城镇；小青春期多于童年期；大城市多于小城镇；小青春期多于童年期；大城市多于小城镇；小城镇多于农村；工业化地区多于非工业化地城镇多于农村；工业化地区多于非工业化地城镇多于农村；工业化地区多于非工业化地城镇多于农村；工业化地区多于非工业化地区 2024/8/312024/8/312929pp儿童少年心理儿童少年心理儿童少年心理儿童少年心理- -行为问题的危害：行为问题的危害：行为问题的危害：行为问题的危害：1.1.1.1.导致学习能力、学习成绩下降；导致学习能力、学习成绩下降；导致学习能力、学习成绩下降；导致学习能力、学习成绩下降；2.2.2.2.导致父母出现焦虑和其他身心问题；导致父母出现焦虑和其他身心问题；导致父母出现焦虑和其他身心问题；导致父母出现焦虑和其他身心问题；3.3.3.3.与青春期出现的各种反社会行为和成年期与青春期出现的各种反社会行为和成年期与青春期出现的各种反社会行为和成年期与青春期出现的各种反社会行为和成年期精神疾病密切相关；严重危害社会安定；精神疾病密切相关；严重危害社会安定；精神疾病密切相关；严重危害社会安定；精神疾病密切相关；严重危害社会安定；4.4.4.4.心理卫生服务资源有限，问题儿童得不到心理卫生服务资源有限，问题儿童得不到心理卫生服务资源有限，问题儿童得不到心理卫生服务资源有限，问题儿童得不到及时的诊断、治疗和康复；及时的诊断、治疗和康复；及时的诊断、治疗和康复；及时的诊断、治疗和康复；5.5.5.5.增加家庭和社会的负担。
增加家庭和社会的负担增加家庭和社会的负担增加家庭和社会的负担 2024/8/312024/8/313030一、学业相关问题一、学业相关问题一、学业相关问题一、学业相关问题二、情绪问题二、情绪问题二、情绪问题二、情绪问题三、品行问题三、品行问题三、品行问题三、品行问题四、顽固性不良习贯四、顽固性不良习贯四、顽固性不良习贯四、顽固性不良习贯五、广泛性发育障碍五、广泛性发育障碍五、广泛性发育障碍五、广泛性发育障碍第二节第二节 儿童期常见心理儿童期常见心理-行为问题的防治行为问题的防治 2024/8/312024/8/313131一、学业相关问题一、学业相关问题pp1.1.1.1.注意缺陷多动障碍（注意缺陷多动障碍（注意缺陷多动障碍（注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Attention Deficit Hyperactivity Disorder Hyperactivity Disorder，，，，ADHDADHD））））是指由非智力因素引起的一组儿童行为异常症是指由非智力因素引起的一组儿童行为异常症是指由非智力因素引起的一组儿童行为异常症是指由非智力因素引起的一组儿童行为异常症候群，患儿智力正常或基本正常，主要表现出候群，患儿智力正常或基本正常，主要表现出候群，患儿智力正常或基本正常，主要表现出候群，患儿智力正常或基本正常，主要表现出与年龄不相符的注意力分散、冲动和活动过度，与年龄不相符的注意力分散、冲动和活动过度，与年龄不相符的注意力分散、冲动和活动过度，与年龄不相符的注意力分散、冲动和活动过度，伴有学习困难和社会适应力低下。
伴有学习困难和社会适应力低下伴有学习困难和社会适应力低下伴有学习困难和社会适应力低下 2024/8/312024/8/313232儿童多动症的患病率约儿童多动症的患病率约儿童多动症的患病率约儿童多动症的患病率约3-5%3-5%3-5%3-5%，男孩多于女孩，，男孩多于女孩，，男孩多于女孩，，男孩多于女孩，通常在通常在通常在通常在7 7 7 7岁前起病岁前起病岁前起病岁前起病病因复杂，可能与遗传、脑病因复杂，可能与遗传、脑病因复杂，可能与遗传、脑病因复杂，可能与遗传、脑损伤、铅中毒和心理社会等因素有关损伤、铅中毒和心理社会等因素有关损伤、铅中毒和心理社会等因素有关损伤、铅中毒和心理社会等因素有关主要表现：主要表现：主要表现：主要表现： ① ① ① ①认知方面，注意广度狭窄、抗干扰性差；认知方面，注意广度狭窄、抗干扰性差；认知方面，注意广度狭窄、抗干扰性差；认知方面，注意广度狭窄、抗干扰性差； ② ② ② ②情绪方面，易兴奋，缺乏对冲动的控制力；情绪方面，易兴奋，缺乏对冲动的控制力；情绪方面，易兴奋，缺乏对冲动的控制力；情绪方面，易兴奋，缺乏对冲动的控制力； ③ ③ ③ ③行为方面，以多动伴攻击行为为主；行为方面，以多动伴攻击行为为主；行为方面，以多动伴攻击行为为主；行为方面，以多动伴攻击行为为主； ④ ④ ④ ④人际交往方面人际交往方面人际交往方面人际交往方面, , , ,与家长、教师和同伴关系不良与家长、教师和同伴关系不良与家长、教师和同伴关系不良与家长、教师和同伴关系不良. . . . 2024/8/312024/8/313333干预措施，干预措施，干预措施，干预措施，需要家庭、学校、专业机构三方需要家庭、学校、专业机构三方需要家庭、学校、专业机构三方需要家庭、学校、专业机构三方面的共同努力，开展心理治疗、教育和行为面的共同努力，开展心理治疗、教育和行为面的共同努力，开展心理治疗、教育和行为面的共同努力，开展心理治疗、教育和行为训练相结合的综合性矫治，重点是提供行为训练相结合的综合性矫治，重点是提供行为训练相结合的综合性矫治，重点是提供行为训练相结合的综合性矫治，重点是提供行为指导。
行为治疗多通过正强化法，帮助儿童指导行为治疗多通过正强化法，帮助儿童指导行为治疗多通过正强化法，帮助儿童指导行为治疗多通过正强化法，帮助儿童建立一些适应良好的行为建立一些适应良好的行为建立一些适应良好的行为建立一些适应良好的行为治疗同时，应取得父母、教师的充分理解、治疗同时，应取得父母、教师的充分理解、治疗同时，应取得父母、教师的充分理解、治疗同时，应取得父母、教师的充分理解、参与和配合参与和配合参与和配合参与和配合 2024/8/312024/8/313434又称学习困难，指不存在智力低下和视听又称学习困难，指不存在智力低下和视听又称学习困难，指不存在智力低下和视听又称学习困难，指不存在智力低下和视听觉障碍、不存在环境和教育剥夺以及原发觉障碍、不存在环境和教育剥夺以及原发觉障碍、不存在环境和教育剥夺以及原发觉障碍、不存在环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼写、表达、推理能力等特殊性学习技能获写、表达、推理能力等特殊性学习技能获写、表达、推理能力等特殊性学习技能获写、表达、推理能力等特殊性学习技能获得困难为主要特征的症候群。
得困难为主要特征的症候群得困难为主要特征的症候群得困难为主要特征的症候群2.2.学习障碍学习障碍（（（（Learning disability, LDLearning disability, LD）））） 2024/8/312024/8/313535检出率约占学龄儿童的检出率约占学龄儿童的检出率约占学龄儿童的检出率约占学龄儿童的3%-8%3%-8%3%-8%3%-8%，男童多于女，男童多于女，男童多于女，男童多于女童，小学低年级高发，原因复杂，障碍机童，小学低年级高发，原因复杂，障碍机童，小学低年级高发，原因复杂，障碍机童，小学低年级高发，原因复杂，障碍机制不详主要表现：主要表现：主要表现：主要表现：①①①①有一门或多门功课成绩低下；有一门或多门功课成绩低下；有一门或多门功课成绩低下；有一门或多门功课成绩低下；②②②②阅读、计算、拼写困难，手眼不协调；阅读、计算、拼写困难，手眼不协调；阅读、计算、拼写困难，手眼不协调；阅读、计算、拼写困难，手眼不协调；③③③③多动，注意力不集中；多动，注意力不集中；多动，注意力不集中；多动，注意力不集中；④④④④自我意识低下，继发一系列情绪问题自我意识低下，继发一系列情绪问题。
自我意识低下，继发一系列情绪问题自我意识低下，继发一系列情绪问题 2024/8/312024/8/313636许多患儿得不到适当矫治，学业受挫折，造许多患儿得不到适当矫治，学业受挫折，造许多患儿得不到适当矫治，学业受挫折，造许多患儿得不到适当矫治，学业受挫折，造成中途退学，甚至走上犯罪道路成中途退学，甚至走上犯罪道路成中途退学，甚至走上犯罪道路成中途退学，甚至走上犯罪道路防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，早期预防和干预，对家长开展心早期预防和干预，对家长开展心早期预防和干预，对家长开展心早期预防和干预，对家长开展心理咨询与指导是防治重点采用教育性治疗、理咨询与指导是防治重点采用教育性治疗、理咨询与指导是防治重点采用教育性治疗、理咨询与指导是防治重点采用教育性治疗、心理、游戏性行为治疗和社会技能训练心理、游戏性行为治疗和社会技能训练心理、游戏性行为治疗和社会技能训练心理、游戏性行为治疗和社会技能训练等综合矫治手段，能取得良好效果等综合矫治手段，能取得良好效果等综合矫治手段，能取得良好效果等综合矫治手段，能取得良好效果 2024/8/312024/8/3137373.3.拒绝上学拒绝上学拒绝上学拒绝上学（（（（school refusalschool refusal））））也称也称也称也称“ “学校逃避学校逃避学校逃避学校逃避” ”（（（（school avoidanceschool avoidance），），），），是指因不同的身体主诉而不能规律性的坚是指因不同的身体主诉而不能规律性的坚是指因不同的身体主诉而不能规律性的坚是指因不同的身体主诉而不能规律性的坚持上学，属较严重的情感障碍。
约占学龄持上学，属较严重的情感障碍约占学龄持上学，属较严重的情感障碍约占学龄持上学，属较严重的情感障碍约占学龄儿童的儿童的儿童的儿童的1%1%1%1%～～～～5%5%5%5%，年龄偏大年龄偏大年龄偏大年龄偏大患儿可伴有以下症状：患儿可伴有以下症状：患儿可伴有以下症状：患儿可伴有以下症状： ①①①①不明原因的疲劳、积极性低；不明原因的疲劳、积极性低；不明原因的疲劳、积极性低；不明原因的疲劳、积极性低； ②②②②注意力和记忆功能低下；注意力和记忆功能低下；注意力和记忆功能低下；注意力和记忆功能低下； ③③③③头痛、眩晕、情绪不良等神经症状头痛、眩晕、情绪不良等神经症状头痛、眩晕、情绪不良等神经症状头痛、眩晕、情绪不良等神经症状 2024/8/312024/8/313838研究认为儿童慢性疲劳综合症研究认为儿童慢性疲劳综合症研究认为儿童慢性疲劳综合症研究认为儿童慢性疲劳综合症（（（（children children chronic fatigue syndromechronic fatigue syndrome，，，，CCFSCCFS））））可能是导致可能是导致可能是导致可能是导致拒绝上学的原因之一。
拒绝上学的原因之一拒绝上学的原因之一拒绝上学的原因之一学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍，学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍，学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍，学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍，称称称称“ “学校恐怖症学校恐怖症学校恐怖症学校恐怖症” ”（（（（school phobiaschool phobia））））多见初入学儿童（尤其女孩），表现为对学见初入学儿童（尤其女孩），表现为对学见初入学儿童（尤其女孩），表现为对学见初入学儿童（尤其女孩），表现为对学校的特定环境感到异常恐惧，强烈拒绝上校的特定环境感到异常恐惧，强烈拒绝上校的特定环境感到异常恐惧，强烈拒绝上校的特定环境感到异常恐惧，强烈拒绝上学；发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系学；发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系学；发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系学；发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱等症状统功能紊乱等症状统功能紊乱等症状统功能紊乱等症状 2024/8/312024/8/313939“ “拒绝上学拒绝上学拒绝上学拒绝上学” ”和和和和 “ “学校恐怖症学校恐怖症学校恐怖症学校恐怖症” ”两者有关联两者有关联两者有关联两者有关联也有区别，突出症状都是拒绝上学，并伴有也有区别，突出症状都是拒绝上学，并伴有也有区别，突出症状都是拒绝上学，并伴有也有区别，突出症状都是拒绝上学，并伴有头痛、腹痛、全身乏力等躯体症状，因强迫头痛、腹痛、全身乏力等躯体症状，因强迫头痛、腹痛、全身乏力等躯体症状，因强迫头痛、腹痛、全身乏力等躯体症状，因强迫其上学而引发焦虑、抑郁等情绪障碍。
但在其上学而引发焦虑、抑郁等情绪障碍但在其上学而引发焦虑、抑郁等情绪障碍但在其上学而引发焦虑、抑郁等情绪障碍但在发生年龄、严重程度上两者是有区别的发生年龄、严重程度上两者是有区别的发生年龄、严重程度上两者是有区别的发生年龄、严重程度上两者是有区别的 疾病疾病疾病疾病 发生年龄发生年龄发生年龄发生年龄 病程病程病程病程 症状症状症状症状 拒绝上学拒绝上学拒绝上学拒绝上学 年龄偏大年龄偏大年龄偏大年龄偏大持续时间长持续时间长持续时间长持续时间长 症状严重症状严重症状严重症状严重学校恐怖症学校恐怖症学校恐怖症学校恐怖症 入学儿童入学儿童入学儿童入学儿童（女孩）（女孩）（女孩）（女孩） 一段时间一段时间一段时间一段时间逐渐消失逐渐消失逐渐消失逐渐消失 2024/8/312024/8/314040防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，发现患儿及时、有效进行干预发现患儿及时、有效进行干预发现患儿及时、有效进行干预发现患儿及时、有效进行干预认知行为治疗是一种有效治疗，目标是在家认知行为治疗是一种有效治疗，目标是在家认知行为治疗是一种有效治疗，目标是在家认知行为治疗是一种有效治疗，目标是在家庭帮助下，按专业治疗医生的指导，调整并庭帮助下，按专业治疗医生的指导，调整并庭帮助下，按专业治疗医生的指导，调整并庭帮助下，按专业治疗医生的指导，调整并改变自身的认知和行为，进而改善生理反应，改变自身的认知和行为，进而改善生理反应，改变自身的认知和行为，进而改善生理反应，改变自身的认知和行为，进而改善生理反应，实现自我康复。
医生、父母和教师的充分配实现自我康复医生、父母和教师的充分配实现自我康复医生、父母和教师的充分配实现自我康复医生、父母和教师的充分配合是治疗成功的关键合是治疗成功的关键合是治疗成功的关键合是治疗成功的关键 2024/8/312024/8/314141 二、情绪问题二、情绪问题（（（（emotional problememotional problem））））pp儿童期常见情绪问题主要有：儿童期常见情绪问题主要有：儿童期常见情绪问题主要有：儿童期常见情绪问题主要有：１１１１. . . .焦虑焦虑焦虑焦虑（（（（anxietyanxiety））））２２２２. . . .强迫行为强迫行为强迫行为强迫行为(obsessive compulsive behavior)(obsessive compulsive behavior)３３３３. . . .恐惧（恐惧（恐惧（恐惧（phobiaphobia））））4.4.4.4.心境障碍心境障碍心境障碍心境障碍（（（（mood disordersmood disorders）））） 5.5.5.5.儿童癔症儿童癔症儿童癔症儿童癔症（（（（child hysteriachild hysteria）））） 2024/8/312024/8/314242１１１１. . . .焦虑焦虑焦虑焦虑（（（（anxietyanxiety））））：：：：指突如其来、无明显指突如其来、无明显指突如其来、无明显指突如其来、无明显躯体原因的恐惧感，经常反复出现形成儿童躯体原因的恐惧感，经常反复出现形成儿童躯体原因的恐惧感，经常反复出现形成儿童躯体原因的恐惧感，经常反复出现形成儿童焦虑症。
焦虑症患病率为患病率为患病率为患病率为2%2%2%2%～～～～9%9%9%9%，低年龄儿童多见，，低年龄儿童多见，，低年龄儿童多见，，低年龄儿童多见，女孩患病率略高于男孩女孩患病率略高于男孩女孩患病率略高于男孩女孩患病率略高于男孩焦虑症患儿敏感多虑、缺乏自信、害怕失败；焦虑症患儿敏感多虑、缺乏自信、害怕失败；焦虑症患儿敏感多虑、缺乏自信、害怕失败；焦虑症患儿敏感多虑、缺乏自信、害怕失败；对环境适应能力差，稍遇挫折就紧张害怕，对环境适应能力差，稍遇挫折就紧张害怕，对环境适应能力差，稍遇挫折就紧张害怕，对环境适应能力差，稍遇挫折就紧张害怕，严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心慌、出汗、尿频、便秘等症状慌、出汗、尿频、便秘等症状慌、出汗、尿频、便秘等症状慌、出汗、尿频、便秘等症状 2024/8/312024/8/314343过度焦虑可影响儿童的智力、人格和行为过度焦虑可影响儿童的智力、人格和行为过度焦虑可影响儿童的智力、人格和行为过度焦虑可影响儿童的智力、人格和行为发展防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，为患儿创造良好环境，改进教为患儿创造良好环境，改进教为患儿创造良好环境，改进教为患儿创造良好环境，改进教育方式，消除引发焦虑的各种刺激因素，育方式，消除引发焦虑的各种刺激因素，育方式，消除引发焦虑的各种刺激因素，育方式，消除引发焦虑的各种刺激因素，同时配合心理治疗。
同时配合心理治疗同时配合心理治疗同时配合心理治疗 2024/8/312024/8/314444２２２２. . . .强迫行为强迫行为强迫行为强迫行为(obsessive compulsive behavior)(obsessive compulsive behavior)指儿童期以强迫观念和强迫动作为主，伴有指儿童期以强迫观念和强迫动作为主，伴有指儿童期以强迫观念和强迫动作为主，伴有指儿童期以强迫观念和强迫动作为主，伴有焦虑情绪和适应困难的一类征候群其与病焦虑情绪和适应困难的一类征候群其与病焦虑情绪和适应困难的一类征候群其与病焦虑情绪和适应困难的一类征候群其与病态强迫症有本质区别态强迫症有本质区别态强迫症有本质区别态强迫症有本质区别强迫观念属情绪性，强迫观念属情绪性，强迫观念属情绪性，强迫观念属情绪性，表现为不自主、重复出表现为不自主、重复出表现为不自主、重复出表现为不自主、重复出现缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、现缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、现缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、现缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、疑虑、意向和强迫穷思竭虑等，常导致焦虑、疑虑、意向和强迫穷思竭虑等，常导致焦虑、疑虑、意向和强迫穷思竭虑等，常导致焦虑、疑虑、意向和强迫穷思竭虑等，常导致焦虑、自责和忧郁。
自责和忧郁自责和忧郁自责和忧郁 2024/8/312024/8/314545强迫动作属行为性，强迫动作属行为性，强迫动作属行为性，强迫动作属行为性，表现为强迫计数、强迫表现为强迫计数、强迫表现为强迫计数、强迫表现为强迫计数、强迫洗涤、强迫性仪式动作洗涤、强迫性仪式动作洗涤、强迫性仪式动作洗涤、强迫性仪式动作通常通常通常通常3-73-73-73-7岁是出现某些类似强迫动作的高峰年岁是出现某些类似强迫动作的高峰年岁是出现某些类似强迫动作的高峰年岁是出现某些类似强迫动作的高峰年龄，一般随年龄增长逐渐消失龄，一般随年龄增长逐渐消失龄，一般随年龄增长逐渐消失龄，一般随年龄增长逐渐消失防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，在日常生活中，鼓励患儿多参加在日常生活中，鼓励患儿多参加在日常生活中，鼓励患儿多参加在日常生活中，鼓励患儿多参加集体活动，培养豁达、开朗的个性品质强集体活动，培养豁达、开朗的个性品质强集体活动，培养豁达、开朗的个性品质强集体活动，培养豁达、开朗的个性品质强迫行为严重，需提供心理咨询和治疗迫行为严重，需提供心理咨询和治疗迫行为严重，需提供心理咨询和治疗迫行为严重，需提供心理咨询和治疗。
2024/8/312024/8/314646３３３３. . . .恐惧（恐惧（恐惧（恐惧（phobiaphobia）：）：）：）：因某种情景的出现或因某种情景的出现或因某种情景的出现或因某种情景的出现或参与某项活动时，产生过分强烈、持续的紧参与某项活动时，产生过分强烈、持续的紧参与某项活动时，产生过分强烈、持续的紧参与某项活动时，产生过分强烈、持续的紧张、恐惧和回避情绪张、恐惧和回避情绪张、恐惧和回避情绪张、恐惧和回避情绪 2024/8/312024/8/314747pp童年期常见的恐惧反应有三类：童年期常见的恐惧反应有三类：童年期常见的恐惧反应有三类：童年期常见的恐惧反应有三类：一是对身体受伤害的恐惧：如受伤、死亡、一是对身体受伤害的恐惧：如受伤、死亡、一是对身体受伤害的恐惧：如受伤、死亡、一是对身体受伤害的恐惧：如受伤、死亡、流血等；流血等；流血等；流血等；二是对自然事件恐惧：如黑暗、动物、电二是对自然事件恐惧：如黑暗、动物、电二是对自然事件恐惧：如黑暗、动物、电二是对自然事件恐惧：如黑暗、动物、电闪雷鸣、地震等；闪雷鸣、地震等；闪雷鸣、地震等；闪雷鸣、地震等；三是社交恐惧：如与父母分居、上学、见三是社交恐惧：如与父母分居、上学、见三是社交恐惧：如与父母分居、上学、见三是社交恐惧：如与父母分居、上学、见陌生人等。
陌生人等陌生人等陌生人等 2024/8/312024/8/314848恐惧情绪是儿童期最常见心理现象之一恐惧情绪是儿童期最常见心理现象之一恐惧情绪是儿童期最常见心理现象之一恐惧情绪是儿童期最常见心理现象之一约约约约90%90%90%90%的儿童在发育的某一阶段会出现恐惧反的儿童在发育的某一阶段会出现恐惧反的儿童在发育的某一阶段会出现恐惧反的儿童在发育的某一阶段会出现恐惧反应，应，应，应，若产生异常的恐惧反应，经百般劝解仍若产生异常的恐惧反应，经百般劝解仍若产生异常的恐惧反应，经百般劝解仍若产生异常的恐惧反应，经百般劝解仍无法消除，提示患有恐怖症无法消除，提示患有恐怖症无法消除，提示患有恐怖症无法消除，提示患有恐怖症防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，从小注意培养乐观、开朗、勇敢从小注意培养乐观、开朗、勇敢从小注意培养乐观、开朗、勇敢从小注意培养乐观、开朗、勇敢的性格家长以身作则，遇事应表现镇静，的性格家长以身作则，遇事应表现镇静，的性格家长以身作则，遇事应表现镇静，的性格家长以身作则，遇事应表现镇静，改进教育、教养方式等心理矫治对患儿的改进教育、教养方式等心理矫治对患儿的改进教育、教养方式等。
心理矫治对患儿的改进教育、教养方式等心理矫治对患儿的恐惧情绪也有良好疗效恐惧情绪也有良好疗效恐惧情绪也有良好疗效恐惧情绪也有良好疗效 2024/8/312024/8/3149494.4.心境障碍心境障碍心境障碍心境障碍（（（（mood disordersmood disorders）：）：）：）： 又称又称又称又称“ “情情情情感性障碍感性障碍感性障碍感性障碍” ”，是一组以显著而持久的心境高，是一组以显著而持久的心境高，是一组以显著而持久的心境高，是一组以显著而持久的心境高涨或低落为主要症状的精神障碍，伴有相应涨或低落为主要症状的精神障碍，伴有相应涨或低落为主要症状的精神障碍，伴有相应涨或低落为主要症状的精神障碍，伴有相应的思维和行为改变的思维和行为改变的思维和行为改变的思维和行为改变心境障碍分狂躁发作、抑郁发作、双相情感心境障碍分狂躁发作、抑郁发作、双相情感心境障碍分狂躁发作、抑郁发作、双相情感心境障碍分狂躁发作、抑郁发作、双相情感障碍、其他情感障碍等亚型障碍、其他情感障碍等亚型障碍、其他情感障碍等亚型障碍、其他情感障碍等亚型临床以单相心境障碍最为常见，表现为心境临床以单相心境障碍最为常见，表现为心境临床以单相心境障碍最为常见，表现为心境临床以单相心境障碍最为常见，表现为心境低落、消极认知、睡眠紊乱和食欲减退，家低落、消极认知、睡眠紊乱和食欲减退，家低落、消极认知、睡眠紊乱和食欲减退，家低落、消极认知、睡眠紊乱和食欲减退，家庭、师生、伙伴关系全面倒退。
庭、师生、伙伴关系全面倒退庭、师生、伙伴关系全面倒退庭、师生、伙伴关系全面倒退 2024/8/312024/8/315050病因不明，可能与遗传因素、神经递质代谢病因不明，可能与遗传因素、神经递质代谢病因不明，可能与遗传因素、神经递质代谢病因不明，可能与遗传因素、神经递质代谢异常、电生理异常和心理异常、电生理异常和心理异常、电生理异常和心理异常、电生理异常和心理- -社会因素有关社会因素有关社会因素有关社会因素有关防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，主要采取家庭主要采取家庭主要采取家庭主要采取家庭- -社会支持系统社会支持系统社会支持系统社会支持系统家庭干预是帮助儿童建立新的信念、行为习家庭干预是帮助儿童建立新的信念、行为习家庭干预是帮助儿童建立新的信念、行为习家庭干预是帮助儿童建立新的信念、行为习惯和人际关系模式，学校干预是帮助教师理惯和人际关系模式，学校干预是帮助教师理惯和人际关系模式，学校干预是帮助教师理惯和人际关系模式，学校干预是帮助教师理解治疗过程，在与儿童交往中发挥积极作用解治疗过程，在与儿童交往中发挥积极作用解治疗过程，在与儿童交往中发挥积极作用解治疗过程，在与儿童交往中发挥积极作用。
药物治疗，辅以电休克和心理，心理药物治疗，辅以电休克和心理，心理药物治疗，辅以电休克和心理，心理药物治疗，辅以电休克和心理，心理- -社会干预，对预防复发有重要意义社会干预，对预防复发有重要意义社会干预，对预防复发有重要意义社会干预，对预防复发有重要意义 2024/8/312024/8/3151515.5.5.5.儿童癔症儿童癔症儿童癔症儿童癔症（（（（child hysteriachild hysteria）：）：）：）：又称歇斯底里，又称歇斯底里，又称歇斯底里，又称歇斯底里，是由明显的情绪因素导致的精神障碍，主要是由明显的情绪因素导致的精神障碍，主要是由明显的情绪因素导致的精神障碍，主要是由明显的情绪因素导致的精神障碍，主要表现为感觉表现为感觉表现为感觉表现为感觉- - - -运动障碍，或出现意识状态改变运动障碍，或出现意识状态改变运动障碍，或出现意识状态改变运动障碍，或出现意识状态改变起病急，无器质性病变基础起病急，无器质性病变基础起病急，无器质性病变基础起病急，无器质性病变基础多发生在少年多发生在少年多发生在少年多发生在少年期，女孩多见，患病率约期，女孩多见，患病率约期，女孩多见，患病率约期，女孩多见，患病率约3.55%3.55%3.55%3.55%，有明显的集，有明显的集，有明显的集，有明显的集体发作特征，常由情绪体发作特征，常由情绪体发作特征，常由情绪体发作特征，常由情绪因素诱发。
因素诱发因素诱发因素诱发 2024/8/312024/8/315252许多患儿具有不良的心理素质及家庭环境许多患儿具有不良的心理素质及家庭环境许多患儿具有不良的心理素质及家庭环境许多患儿具有不良的心理素质及家庭环境一些患儿父母本身就有癔症病史或人格障碍，一些患儿父母本身就有癔症病史或人格障碍，一些患儿父母本身就有癔症病史或人格障碍，一些患儿父母本身就有癔症病史或人格障碍，伴有自闭、内向、敏感、情绪不稳、依赖性伴有自闭、内向、敏感、情绪不稳、依赖性伴有自闭、内向、敏感、情绪不稳、依赖性伴有自闭、内向、敏感、情绪不稳、依赖性强、易受暗示等个性特征强、易受暗示等个性特征强、易受暗示等个性特征强、易受暗示等个性特征群体癔症流行群体癔症流行群体癔症流行群体癔症流行（（（（group hysteria attackgroup hysteria attack））））多见于多见于多见于多见于经济文化不发达地区，发作诱因往往是强烈经济文化不发达地区，发作诱因往往是强烈经济文化不发达地区，发作诱因往往是强烈经济文化不发达地区，发作诱因往往是强烈的精神刺激因素，如灾难、突发生活事件、的精神刺激因素，如灾难、突发生活事件、的精神刺激因素，如灾难、突发生活事件、的精神刺激因素，如灾难、突发生活事件、战争等。
有抽搐、过度呼吸、晕厥等表现有抽搐、过度呼吸、晕厥等表现有抽搐、过度呼吸、晕厥等表现有抽搐、过度呼吸、晕厥等表现 2024/8/312024/8/315353癔症集体发作，首发者的症状对继发者起主癔症集体发作，首发者的症状对继发者起主癔症集体发作，首发者的症状对继发者起主癔症集体发作，首发者的症状对继发者起主导作用，应迅速隔离首发患儿；消除周围强导作用，应迅速隔离首发患儿；消除周围强导作用，应迅速隔离首发患儿；消除周围强导作用，应迅速隔离首发患儿；消除周围强化作用；对其他患儿进行安抚，及时解除躯化作用；对其他患儿进行安抚，及时解除躯化作用；对其他患儿进行安抚，及时解除躯化作用；对其他患儿进行安抚，及时解除躯体不适，促使情绪尽快得到稳定体不适，促使情绪尽快得到稳定体不适，促使情绪尽快得到稳定体不适，促使情绪尽快得到稳定防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，注意培养儿童乐观、开朗、坚定注意培养儿童乐观、开朗、坚定注意培养儿童乐观、开朗、坚定注意培养儿童乐观、开朗、坚定的性格，不溺爱子女，适当进行挫折教育，的性格，不溺爱子女，适当进行挫折教育，的性格，不溺爱子女，适当进行挫折教育，的性格，不溺爱子女，适当进行挫折教育，改善儿童所处环境和教育方式是预防童年期改善儿童所处环境和教育方式是预防童年期改善儿童所处环境和教育方式是预防童年期改善儿童所处环境和教育方式是预防童年期情绪问题的主要措施。
情绪问题的主要措施情绪问题的主要措施情绪问题的主要措施 2024/8/312024/8/315454 三、品行问题（三、品行问题（Conduct problemConduct problem））概念：概念：概念：概念：指在儿童少年时期反复持续出现，以指在儿童少年时期反复持续出现，以指在儿童少年时期反复持续出现，以指在儿童少年时期反复持续出现，以经常说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等经常说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等经常说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等经常说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等为特征的一系列行为表现为特征的一系列行为表现为特征的一系列行为表现为特征的一系列行为表现患儿通常因适应学校生活困难，逐步发展为患儿通常因适应学校生活困难，逐步发展为患儿通常因适应学校生活困难，逐步发展为患儿通常因适应学校生活困难，逐步发展为品行障碍（品行障碍（品行障碍（品行障碍（conduct disorderconduct disorder ）品行问题和对抗性攻击行为发生率为品行问题和对抗性攻击行为发生率为品行问题和对抗性攻击行为发生率为品行问题和对抗性攻击行为发生率为4%4%4%4%～～～～14%14%14%14%，性别比为，性别比为，性别比为，性别比为2 2 2 2～～～～4:14:14:14:1，男孩显著高于女孩。
男孩显著高于女孩男孩显著高于女孩男孩显著高于女孩 2024/8/312024/8/315555儿童品行不良除与其自身的心理发展特征有儿童品行不良除与其自身的心理发展特征有儿童品行不良除与其自身的心理发展特征有儿童品行不良除与其自身的心理发展特征有关外，关外，关外，关外，教育不当和家庭、社会环境不良是重教育不当和家庭、社会环境不良是重教育不当和家庭、社会环境不良是重教育不当和家庭、社会环境不良是重要原因其中家庭关系冷漠、家庭暴力、对其中家庭关系冷漠、家庭暴力、对其中家庭关系冷漠、家庭暴力、对其中家庭关系冷漠、家庭暴力、对子女缺乏教育和情感支持、过分溺爱、娇纵子女缺乏教育和情感支持、过分溺爱、娇纵子女缺乏教育和情感支持、过分溺爱、娇纵子女缺乏教育和情感支持、过分溺爱、娇纵等是直接影响因素等是直接影响因素等是直接影响因素等是直接影响因素防治措施，防治措施，防治措施，防治措施，对患儿的干预和治疗必须建立在对患儿的干预和治疗必须建立在对患儿的干预和治疗必须建立在对患儿的干预和治疗必须建立在对对对对自身及其家庭、社会、学校环境进行全面自身及其家庭、社会、学校环境进行全面自身及其家庭、社会、学校环境进行全面自身及其家庭、社会、学校环境进行全面评估的基础上，制定有针对性的干预方案。
评估的基础上，制定有针对性的干预方案评估的基础上，制定有针对性的干预方案评估的基础上，制定有针对性的干预方案 2024/8/312024/8/315656成人攻击行成人攻击行为榜样作用为榜样作用女孩模仿成女孩模仿成人攻击行为人攻击行为男孩模仿成男孩模仿成人攻击行为人攻击行为 2024/8/312024/8/315757 四、顽固性不良习贯四、顽固性不良习贯指有些儿童在不良环境条件下，在精神及指有些儿童在不良环境条件下，在精神及指有些儿童在不良环境条件下，在精神及指有些儿童在不良环境条件下，在精神及躯体不适时出现的一些刻板的、不良的习躯体不适时出现的一些刻板的、不良的习躯体不适时出现的一些刻板的、不良的习躯体不适时出现的一些刻板的、不良的习惯性动作或行为惯性动作或行为惯性动作或行为惯性动作或行为常见的有吮指和咬指甲、功能性遗尿、口常见的有吮指和咬指甲、功能性遗尿、口常见的有吮指和咬指甲、功能性遗尿、口常见的有吮指和咬指甲、功能性遗尿、口吃、习惯性抽动等吃、习惯性抽动等吃、习惯性抽动等吃、习惯性抽动等 2024/8/312024/8/315858pp1.1.1.1.吮吸手指吮吸手指吮吸手指吮吸手指finger suckingfinger sucking、、、、咬指甲咬指甲咬指甲咬指甲nail bitingnail biting小儿出生后数月就有吮指现象，小儿出生后数月就有吮指现象，小儿出生后数月就有吮指现象，小儿出生后数月就有吮指现象，1-21-2岁时最为频岁时最为频岁时最为频岁时最为频繁，学龄期消失，少数儿童因缺少环境刺激和繁，学龄期消失，少数儿童因缺少环境刺激和繁，学龄期消失，少数儿童因缺少环境刺激和繁，学龄期消失，少数儿童因缺少环境刺激和爱抚，依然保留此习惯。
出现心理矛盾冲突时，爱抚，依然保留此习惯出现心理矛盾冲突时，爱抚，依然保留此习惯出现心理矛盾冲突时，爱抚，依然保留此习惯出现心理矛盾冲突时，演化成咬指甲、咬铅笔等习惯演化成咬指甲、咬铅笔等习惯演化成咬指甲、咬铅笔等习惯演化成咬指甲、咬铅笔等习惯咬指甲多发生在咬指甲多发生在咬指甲多发生在咬指甲多发生在4 4、、、、5 5岁以后，岁以后，岁以后，岁以后，6 6岁达高峰，岁达高峰，岁达高峰，岁达高峰，11111111岁以后逐渐减少，个别的可持续到成年期岁以后逐渐减少，个别的可持续到成年期岁以后逐渐减少，个别的可持续到成年期岁以后逐渐减少，个别的可持续到成年期 2024/8/312024/8/315959防治措施：防治措施：防治措施：防治措施：减少儿童心理压力和紧张，不刻意提醒或专减少儿童心理压力和紧张，不刻意提醒或专减少儿童心理压力和紧张，不刻意提醒或专减少儿童心理压力和紧张，不刻意提醒或专注其动作，不训斥，避免强化不良习惯，鼓注其动作，不训斥，避免强化不良习惯，鼓注其动作，不训斥，避免强化不良习惯，鼓注其动作，不训斥，避免强化不良习惯，鼓励、引导患儿用手做事情，分散其注意力，励、引导患儿用手做事情，分散其注意力，励、引导患儿用手做事情，分散其注意力，励、引导患儿用手做事情，分散其注意力，也可采用厌恶疗法和其他行为疗法。
也可采用厌恶疗法和其他行为疗法也可采用厌恶疗法和其他行为疗法也可采用厌恶疗法和其他行为疗法 2024/8/312024/8/316060pp2.2.2.2.功能性遗尿功能性遗尿功能性遗尿功能性遗尿(functional enuresis)(functional enuresis)：：：：是指儿童是指儿童是指儿童是指儿童5 5岁后仍经常出现的不自主性排尿岁后仍经常出现的不自主性排尿岁后仍经常出现的不自主性排尿岁后仍经常出现的不自主性排尿患儿多无明显的器质病因，以熟睡中遗尿为患儿多无明显的器质病因，以熟睡中遗尿为患儿多无明显的器质病因，以熟睡中遗尿为患儿多无明显的器质病因，以熟睡中遗尿为主要表现主要表现主要表现主要表现儿童遗尿患病率约儿童遗尿患病率约儿童遗尿患病率约儿童遗尿患病率约3-6%3-6%3-6%3-6%左右，男孩多见左右，男孩多见左右，男孩多见左右，男孩多见, , , ,进入进入进入进入青春期可自行消失遗尿具有遗传性青春期可自行消失遗尿具有遗传性青春期可自行消失遗尿具有遗传性青春期可自行消失遗尿具有遗传性, , , ,也可因也可因也可因也可因强烈的刺激、心理和社会紧张因素导致强烈的刺激、心理和社会紧张因素导致。
强烈的刺激、心理和社会紧张因素导致强烈的刺激、心理和社会紧张因素导致 2024/8/312024/8/316161遗尿症儿童常伴有情绪问题、睡行症或多动遗尿症儿童常伴有情绪问题、睡行症或多动遗尿症儿童常伴有情绪问题、睡行症或多动遗尿症儿童常伴有情绪问题、睡行症或多动障碍等防治措施：防治措施：防治措施：防治措施：了解病因，改善环境，消除心理了解病因，改善环境，消除心理了解病因，改善环境，消除心理了解病因，改善环境，消除心理紧张；有规律的训练，提供心理支持，不训紧张；有规律的训练，提供心理支持，不训紧张；有规律的训练，提供心理支持，不训紧张；有规律的训练，提供心理支持，不训斥或羞辱可辅以行为和药物治疗斥或羞辱可辅以行为和药物治疗斥或羞辱可辅以行为和药物治疗斥或羞辱可辅以行为和药物治疗 2024/8/312024/8/316262pp3.3.3.3.口吃口吃口吃口吃（（（（stutteringstuttering））））是一种以语言节律异常为主要表现的语言是一种以语言节律异常为主要表现的语言是一种以语言节律异常为主要表现的语言是一种以语言节律异常为主要表现的语言障碍多发生在障碍多发生在障碍多发生在障碍。
多发生在2-52-5岁小儿男孩多发，男女比例为男孩多发，男女比例为男孩多发，男女比例为男孩多发，男女比例为3:13:1，口吃若持续至，口吃若持续至，口吃若持续至，口吃若持续至1010岁以后，多转为永久性岁以后，多转为永久性岁以后，多转为永久性岁以后，多转为永久性发生原因，如从小受忽视或歧视，突然受发生原因，如从小受忽视或歧视，突然受发生原因，如从小受忽视或歧视，突然受发生原因，如从小受忽视或歧视，突然受惊恐、模仿、心理压力、心因性紧张等，惊恐、模仿、心理压力、心因性紧张等，惊恐、模仿、心理压力、心因性紧张等，惊恐、模仿、心理压力、心因性紧张等，或父母对孩子学话过于急躁，做过多的矫或父母对孩子学话过于急躁，做过多的矫或父母对孩子学话过于急躁，做过多的矫或父母对孩子学话过于急躁，做过多的矫正，或强迫孩子讲话等也可导致口吃正，或强迫孩子讲话等也可导致口吃正，或强迫孩子讲话等也可导致口吃正，或强迫孩子讲话等也可导致口吃 2024/8/312024/8/316363口吃儿童易形成孤僻、退缩、自卑、羞怯口吃儿童易形成孤僻、退缩、自卑、羞怯口吃儿童易形成孤僻、退缩、自卑、羞怯口吃儿童易形成孤僻、退缩、自卑、羞怯等不良个性特征。
等不良个性特征等不良个性特征等不良个性特征口吃矫治，主要是消除环境不良因素，提口吃矫治，主要是消除环境不良因素，提口吃矫治，主要是消除环境不良因素，提口吃矫治，主要是消除环境不良因素，提供心理支持，帮助儿童树立信心严重者供心理支持，帮助儿童树立信心严重者供心理支持，帮助儿童树立信心严重者供心理支持，帮助儿童树立信心严重者配合行为疗法，进行语言矫治训练配合行为疗法，进行语言矫治训练配合行为疗法，进行语言矫治训练配合行为疗法，进行语言矫治训练 2024/8/312024/8/316464 4. 4. 4. 4.习惯性抽动习惯性抽动习惯性抽动习惯性抽动（（（（Tic disorderTic disorder））））表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部位肌肉地运动性抽动和发声抽动，伴随注意力位肌肉地运动性抽动和发声抽动，伴随注意力位肌肉地运动性抽动和发声抽动，伴随注意力位肌肉地运动性抽动和发声抽动，伴随注意力不集中、多动、强迫性动作等不集中、多动、强迫性动作等不集中、多动、强迫性动作等。
不集中、多动、强迫性动作等多见于多见于多见于多见于5 5 5 5～～～～12121212岁儿童，男孩显著多于女孩岁儿童，男孩显著多于女孩岁儿童，男孩显著多于女孩岁儿童，男孩显著多于女孩习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽动，抽动动，抽动动，抽动动，抽动- - - -秽语综合征（秽语综合征（秽语综合征（秽语综合征（TouretteTouretteTouretteTourette）等阶段多）等阶段多）等阶段多）等阶段多数表现为简单性运动抽动，如眨眼、挤眉、咬数表现为简单性运动抽动，如眨眼、挤眉、咬数表现为简单性运动抽动，如眨眼、挤眉、咬数表现为简单性运动抽动，如眨眼、挤眉、咬唇、张口、耸肩等，以头面部最为常见唇、张口、耸肩等，以头面部最为常见唇、张口、耸肩等，以头面部最为常见唇、张口、耸肩等，以头面部最为常见 2024/8/312024/8/316565抽动频率随情绪紧张而增加，注意分散时减抽动频率随情绪紧张而增加，注意分散时减抽动频率随情绪紧张而增加，注意分散时减抽动频率随情绪紧张而增加，注意分散时减轻，入睡时消失。
其病因可能与遗传、躯体轻，入睡时消失其病因可能与遗传、躯体轻，入睡时消失其病因可能与遗传、躯体轻，入睡时消失其病因可能与遗传、躯体器质性疾病、心理器质性疾病、心理器质性疾病、心理器质性疾病、心理- - - -情绪因素等有关常见情绪因素等有关常见情绪因素等有关常见情绪因素等有关常见的心理的心理的心理的心理- - - -情绪因素为突然惊吓或慢性焦虑；情绪因素为突然惊吓或慢性焦虑；情绪因素为突然惊吓或慢性焦虑；情绪因素为突然惊吓或慢性焦虑；及其他躯体疾病及其他躯体疾病及其他躯体疾病及其他躯体疾病防治措施：防治措施：防治措施：防治措施：消除原因，减缓心理压力，避免消除原因，减缓心理压力，避免消除原因，减缓心理压力，避免消除原因，减缓心理压力，避免过度兴奋活动和紧张疲劳严重者同时进行过度兴奋活动和紧张疲劳严重者同时进行过度兴奋活动和紧张疲劳严重者同时进行过度兴奋活动和紧张疲劳严重者同时进行心理、行为和药物治疗心理、行为和药物治疗心理、行为和药物治疗心理、行为和药物治疗 2024/8/312024/8/316666五、广泛性发育障碍五、广泛性发育障碍广泛性发育障碍（广泛性发育障碍（广泛性发育障碍（广泛性发育障碍（pervasive developmental pervasive developmental disorder, PDDdisorder, PDD）））），是一组发生在儿童期，以，是一组发生在儿童期，以，是一组发生在儿童期，以，是一组发生在儿童期，以交流、语言障碍和行为异常为特征的发育交流、语言障碍和行为异常为特征的发育交流、语言障碍和行为异常为特征的发育交流、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性症候群，发病通常始于婴幼儿期。
障碍性症候群，发病通常始于婴幼儿期障碍性症候群，发病通常始于婴幼儿期障碍性症候群，发病通常始于婴幼儿期主要症状包括：主要症状包括：主要症状包括：主要症状包括：儿童孤独症（儿童孤独症（儿童孤独症（儿童孤独症（autismautism））））、阿、阿、阿、阿斯伯格综合征（斯伯格综合征（斯伯格综合征（斯伯格综合征（Asperger syndrome , ASAsperger syndrome , AS）、）、）、）、（（（（PDD-NOSPDD-NOS）、雷特综合症和儿童瓦解性精）、雷特综合症和儿童瓦解性精）、雷特综合症和儿童瓦解性精）、雷特综合症和儿童瓦解性精神障碍 2024/8/312024/8/316767 1 1．儿童孤独症（．儿童孤独症（．儿童孤独症（．儿童孤独症（autismautism））））又称自闭症，是由脑功能发育不良引起的，又称自闭症，是由脑功能发育不良引起的，又称自闭症，是由脑功能发育不良引起的，又称自闭症，是由脑功能发育不良引起的，以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复为基本特征的严重儿童发育障行为刻板重复为基本特征的严重儿童发育障行为刻板重复为基本特征的严重儿童发育障行为刻板重复为基本特征的严重儿童发育障碍性疾病。
发病率男孩成倍高于女孩碍性疾病发病率男孩成倍高于女孩碍性疾病发病率男孩成倍高于女孩碍性疾病发病率男孩成倍高于女孩主要表现：主要表现：主要表现：主要表现：①①①①交流障碍，患儿缺乏与他人的交流技巧，交流障碍，患儿缺乏与他人的交流技巧，交流障碍，患儿缺乏与他人的交流技巧，交流障碍，患儿缺乏与他人的交流技巧，总是独自玩耍，没有与亲人的目光对视，甚总是独自玩耍，没有与亲人的目光对视，甚总是独自玩耍，没有与亲人的目光对视，甚总是独自玩耍，没有与亲人的目光对视，甚至对父母都表现不出特别的情感至对父母都表现不出特别的情感至对父母都表现不出特别的情感至对父母都表现不出特别的情感 2024/8/312024/8/316868②②②②言语发育障碍，通常语言发育落后，或表现言语发育障碍，通常语言发育落后，或表现言语发育障碍，通常语言发育落后，或表现言语发育障碍，通常语言发育落后，或表现 为自言自语、重复刻板的语言为自言自语、重复刻板的语言为自言自语、重复刻板的语言为自言自语、重复刻板的语言③③③③行为刻板重复，如转圈、撕纸、玩电器开行为刻板重复，如转圈、撕纸、玩电器开行为刻板重复，如转圈、撕纸、玩电器开行为刻板重复，如转圈、撕纸、玩电器开 关，依恋某一物件，重复看电视广告等。
关，依恋某一物件，重复看电视广告等关，依恋某一物件，重复看电视广告等关，依恋某一物件，重复看电视广告等④④④④智力落后，智力落后，智力落后，智力落后，70%70%70%70%患儿智力低下，但有些儿童患儿智力低下，但有些儿童患儿智力低下，但有些儿童患儿智力低下，但有些儿童 可在记忆力、音乐等某些方面表现超常可在记忆力、音乐等某些方面表现超常可在记忆力、音乐等某些方面表现超常可在记忆力、音乐等某些方面表现超常⑤⑤⑤⑤感觉异常，多动、注意力分散，爱发脾气，感觉异常，多动、注意力分散，爱发脾气，感觉异常，多动、注意力分散，爱发脾气，感觉异常，多动、注意力分散，爱发脾气， 有攻击或自伤行为等有攻击或自伤行为等有攻击或自伤行为等有攻击或自伤行为等 2024/8/312024/8/316969病因未明，多认为环境因素作用于具有遗传病因未明，多认为环境因素作用于具有遗传病因未明，多认为环境因素作用于具有遗传病因未明，多认为环境因素作用于具有遗传易感性的个体而致病易感性的个体而致病易感性的个体而致病易感性的个体而致病防治措施：防治措施：防治措施：防治措施：早期识别、诊断和矫治非常关键。
早期识别、诊断和矫治非常关键早期识别、诊断和矫治非常关键早期识别、诊断和矫治非常关键采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉统合训练、听觉统合训练、结构化教育等方统合训练、听觉统合训练、结构化教育等方统合训练、听觉统合训练、结构化教育等方统合训练、听觉统合训练、结构化教育等方法；积极治疗可使患儿的预后得到明显改善法；积极治疗可使患儿的预后得到明显改善法；积极治疗可使患儿的预后得到明显改善法；积极治疗可使患儿的预后得到明显改善鼓励家长参与到孩子的治疗、教育和训练活鼓励家长参与到孩子的治疗、教育和训练活鼓励家长参与到孩子的治疗、教育和训练活鼓励家长参与到孩子的治疗、教育和训练活动中 2024/8/312024/8/317070 2 2．．．．阿斯伯格综合征阿斯伯格综合征阿斯伯格综合征阿斯伯格综合征（（（（Asperger syndrome, ASAsperger syndrome, AS））））是一种主要以社会交往困难、局限刻板的兴趣是一种主要以社会交往困难、局限刻板的兴趣是一种主要以社会交往困难、局限刻板的兴趣是一种主要以社会交往困难、局限刻板的兴趣和行为模式为特征的神经发育障碍性疾病，主和行为模式为特征的神经发育障碍性疾病，主和行为模式为特征的神经发育障碍性疾病，主和行为模式为特征的神经发育障碍性疾病，主要表现为人际互动关系异常，单调、重复的活要表现为人际互动关系异常，单调、重复的活要表现为人际互动关系异常，单调、重复的活要表现为人际互动关系异常，单调、重复的活动和兴趣模式。
动和兴趣模式动和兴趣模式动和兴趣模式 与孤独症不同之处是，与孤独症不同之处是，与孤独症不同之处是，与孤独症不同之处是，ASAS无明显的认知无明显的认知无明显的认知无明显的认知- -语言语言语言语言发育落后现象；相反，多数患儿可能在某些认发育落后现象；相反，多数患儿可能在某些认发育落后现象；相反，多数患儿可能在某些认发育落后现象；相反，多数患儿可能在某些认知方面表现超常，尤其是在对事件、图形等的知方面表现超常，尤其是在对事件、图形等的知方面表现超常，尤其是在对事件、图形等的知方面表现超常，尤其是在对事件、图形等的记忆能力上记忆能力上记忆能力上记忆能力上 2024/8/312024/8/317171患儿以自我为中心的心理特征，机械、刻板、患儿以自我为中心的心理特征，机械、刻板、患儿以自我为中心的心理特征，机械、刻板、患儿以自我为中心的心理特征，机械、刻板、单一的语言，缺乏最基本的交流技巧，导致单一的语言，缺乏最基本的交流技巧，导致单一的语言，缺乏最基本的交流技巧，导致单一的语言，缺乏最基本的交流技巧，导致其难以和成人沟通，无法与同学建立友谊，其难以和成人沟通，无法与同学建立友谊，其难以和成人沟通，无法与同学建立友谊，其难以和成人沟通，无法与同学建立友谊，处于严重的社会适应不良状态。
处于严重的社会适应不良状态处于严重的社会适应不良状态处于严重的社会适应不良状态防治措施：防治措施：防治措施：防治措施：早期进行准确诊断和治疗非常关早期进行准确诊断和治疗非常关早期进行准确诊断和治疗非常关早期进行准确诊断和治疗非常关键，治疗主要键，治疗主要键，治疗主要键，治疗主要以教育和训练为主，促进社会以教育和训练为主，促进社会以教育和训练为主，促进社会以教育和训练为主，促进社会适应为核心目标适应为核心目标适应为核心目标适应为核心目标 2024/8/312024/8/317272第三节第三节 学校心理卫生服务学校心理卫生服务一、儿童行为指导的概念与原则一、儿童行为指导的概念与原则二、青春期心理咨询的概念与原则二、青春期心理咨询的概念与原则 2024/8/312024/8/317373儿童少年的心理卫生问题，需要用行为指儿童少年的心理卫生问题，需要用行为指儿童少年的心理卫生问题，需要用行为指儿童少年的心理卫生问题，需要用行为指导（导（导（导（behavior guidebehavior guide）的方法来帮助矫正的方法来帮助矫正的方法来帮助矫正的方法来帮助矫正狭义的行为指导，狭义的行为指导，狭义的行为指导，狭义的行为指导，含行为矫治（含行为矫治（含行为矫治（含行为矫治（behavior behavior modificationmodification）或行为治疗之意，是一种根）或行为治疗之意，是一种根）或行为治疗之意，是一种根）或行为治疗之意，是一种根据条件反射学说和社会学习理论，来纠正据条件反射学说和社会学习理论，来纠正据条件反射学说和社会学习理论，来纠正据条件反射学说和社会学习理论，来纠正人们不良行为的技术。
人们不良行为的技术人们不良行为的技术人们不良行为的技术 一、儿童行为指导的概念与原则一、儿童行为指导的概念与原则 2024/8/312024/8/317474广义的行为指导，广义的行为指导，广义的行为指导，广义的行为指导，还包括对儿童少年的道德还包括对儿童少年的道德还包括对儿童少年的道德还包括对儿童少年的道德与情操培养、榜样作用，规范行为模式的建与情操培养、榜样作用，规范行为模式的建与情操培养、榜样作用，规范行为模式的建与情操培养、榜样作用，规范行为模式的建立与训练等立与训练等立与训练等立与训练等 行为指导必须取得家长、教师的密切配合行为指导必须取得家长、教师的密切配合行为指导必须取得家长、教师的密切配合行为指导必须取得家长、教师的密切配合即对儿童少年进行行为矫治的同时，对家长即对儿童少年进行行为矫治的同时，对家长即对儿童少年进行行为矫治的同时，对家长即对儿童少年进行行为矫治的同时，对家长和教师也同时进行指导全面了解儿童的信和教师也同时进行指导全面了解儿童的信和教师也同时进行指导全面了解儿童的信和教师也同时进行指导全面了解儿童的信息，选择与建立有利的矫治措施息，选择与建立有利的矫治措施。
息，选择与建立有利的矫治措施息，选择与建立有利的矫治措施 2024/8/312024/8/317575pp行为指导原则：行为指导原则：行为指导原则：行为指导原则：1.1.1.1.取得儿童信任取得儿童信任取得儿童信任取得儿童信任 取得他们的信任与配合取得他们的信任与配合取得他们的信任与配合取得他们的信任与配合是行为治疗的基础是行为治疗的基础是行为治疗的基础是行为治疗的基础2.2.2.2.了解儿童的全面信息了解儿童的全面信息了解儿童的全面信息了解儿童的全面信息 包括心理卫生问题包括心理卫生问题包括心理卫生问题包括心理卫生问题的发生经过、原因；儿童的生长发育现状、的发生经过、原因；儿童的生长发育现状、的发生经过、原因；儿童的生长发育现状、的发生经过、原因；儿童的生长发育现状、家庭背景、学校生活情况家庭背景、学校生活情况家庭背景、学校生活情况家庭背景、学校生活情况3.3.3.3.确定靶行为确定靶行为确定靶行为确定靶行为 通过行为分析来确定主要靶通过行为分析来确定主要靶通过行为分析来确定主要靶通过行为分析来确定主要靶行为，根据靶行为制定矫治计划行为，根据靶行为制定矫治计划。
行为，根据靶行为制定矫治计划行为，根据靶行为制定矫治计划 2024/8/312024/8/3176764.4.4.4.取得养育者的充分配合取得养育者的充分配合取得养育者的充分配合取得养育者的充分配合 指导者同时要对儿指导者同时要对儿指导者同时要对儿指导者同时要对儿童家长、教师等进行指导，取得他们的配合，童家长、教师等进行指导，取得他们的配合，童家长、教师等进行指导，取得他们的配合，童家长、教师等进行指导，取得他们的配合，巩固治疗效果巩固治疗效果巩固治疗效果巩固治疗效果5.5.5.5.消除副作用消除副作用消除副作用消除副作用 指导或治疗本身不能有损儿童指导或治疗本身不能有损儿童指导或治疗本身不能有损儿童指导或治疗本身不能有损儿童的身心健康，即治疗带来的副作用不能大于问的身心健康，即治疗带来的副作用不能大于问的身心健康，即治疗带来的副作用不能大于问的身心健康，即治疗带来的副作用不能大于问题行为本身题行为本身题行为本身题行为本身6.6.6.6.遵循遵循遵循遵循治疗道德准则治疗道德准则治疗道德准则治疗道德准则 2024/8/312024/8/317777pp（一）青春期心理咨询概述（一）青春期心理咨询概述（一）青春期心理咨询概述（一）青春期心理咨询概述青春期心理咨询青春期心理咨询青春期心理咨询青春期心理咨询（（（（adolescent psychological adolescent psychological counselingcounseling）））），，，，专指对处于青春期发育阶段存专指对处于青春期发育阶段存专指对处于青春期发育阶段存专指对处于青春期发育阶段存在心理问题的少年，运用心理商谈的技术、在心理问题的少年，运用心理商谈的技术、在心理问题的少年，运用心理商谈的技术、在心理问题的少年，运用心理商谈的技术、程序和方法，帮助其对自己与环境形成正确程序和方法，帮助其对自己与环境形成正确程序和方法，帮助其对自己与环境形成正确程序和方法，帮助其对自己与环境形成正确的认识，矫正其心理上的不平衡，改变其态的认识，矫正其心理上的不平衡，改变其态的认识，矫正其心理上的不平衡，改变其态的认识，矫正其心理上的不平衡，改变其态度与行为，并对社会生活产生良好的适应。
度与行为，并对社会生活产生良好的适应度与行为，并对社会生活产生良好的适应度与行为，并对社会生活产生良好的适应 二、青春期心理咨询二、青春期心理咨询 2024/8/312024/8/317878心理咨询需根据某种理论并运用一定的程序心理咨询需根据某种理论并运用一定的程序心理咨询需根据某种理论并运用一定的程序心理咨询需根据某种理论并运用一定的程序和方法进行最常用的方式是心理咨询分析，和方法进行最常用的方式是心理咨询分析，和方法进行最常用的方式是心理咨询分析，和方法进行最常用的方式是心理咨询分析，以患者为中心，针对其心理、行为存在问题以患者为中心，针对其心理、行为存在问题以患者为中心，针对其心理、行为存在问题以患者为中心，针对其心理、行为存在问题进行心理咨询由求咨者心理咨询由求咨者心理咨询由求咨者心理咨询由求咨者( (clientclient) )和咨询者和咨询者和咨询者和咨询者( (counselorcounselor) )两个主体构成，前者以学生为主，包括其他两个主体构成，前者以学生为主，包括其他两个主体构成，前者以学生为主，包括其他两个主体构成，前者以学生为主，包括其他养育者；后者指受过专业训练并获得资质的养育者；后者指受过专业训练并获得资质的养育者；后者指受过专业训练并获得资质的养育者；后者指受过专业训练并获得资质的心理咨询人员。
心理咨询人员心理咨询人员心理咨询人员 2024/8/312024/8/317979pp（二）心理咨询的原则（二）心理咨询的原则（二）心理咨询的原则（二）心理咨询的原则1.1.1.1.保密原则保密原则保密原则保密原则 保密是确立双方相互信任关系，保密是确立双方相互信任关系，保密是确立双方相互信任关系，保密是确立双方相互信任关系，保障心理咨询活动顺利进行的前提未经对保障心理咨询活动顺利进行的前提未经对保障心理咨询活动顺利进行的前提未经对保障心理咨询活动顺利进行的前提未经对方许可，咨询者不得将谈话内容随意泄漏方许可，咨询者不得将谈话内容随意泄漏方许可，咨询者不得将谈话内容随意泄漏方许可，咨询者不得将谈话内容随意泄漏2.2.2.2.限时原则限时原则限时原则限时原则 心理咨询必须遵守一定的时间心理咨询必须遵守一定的时间心理咨询必须遵守一定的时间心理咨询必须遵守一定的时间规定每次咨询控制在规定每次咨询控制在规定每次咨询控制在规定每次咨询控制在3030～～～～50 50 分钟左右，分钟左右，分钟左右，分钟左右，咨询则在咨询则在咨询则在咨询则在3030分钟左右为宜咨询的次数分钟左右为宜。
咨询的次数分钟左右为宜咨询的次数分钟左右为宜咨询的次数以每周以每周以每周以每周1 1～～～～2 2 次较妥 2024/8/312024/8/3180803.3.3.3.自愿原则自愿原则自愿原则自愿原则 求咨者来询必须出自自愿，求咨者来询必须出自自愿，求咨者来询必须出自自愿，求咨者来询必须出自自愿，这是建立咨询关系的先决条件在成人催促这是建立咨询关系的先决条件在成人催促这是建立咨询关系的先决条件在成人催促这是建立咨询关系的先决条件在成人催促下勉强前来的青少年求咨者，往往表现出自下勉强前来的青少年求咨者，往往表现出自下勉强前来的青少年求咨者，往往表现出自下勉强前来的青少年求咨者，往往表现出自我封闭、抵触情绪和过度防卫，不乐意谈实我封闭、抵触情绪和过度防卫，不乐意谈实我封闭、抵触情绪和过度防卫，不乐意谈实我封闭、抵触情绪和过度防卫，不乐意谈实质性问题质性问题质性问题质性问题4.4.4.4.情感自限原则情感自限原则情感自限原则情感自限原则 咨询需双方相互信赖，但咨询需双方相互信赖，但咨询需双方相互信赖，但咨询需双方相互信赖，但应清醒地把这种信赖关系把握在适当程度。
应清醒地把这种信赖关系把握在适当程度应清醒地把这种信赖关系把握在适当程度应清醒地把这种信赖关系把握在适当程度 2024/8/312024/8/3181815.5.5.5.延期决定原则延期决定原则延期决定原则延期决定原则 针对青少年情绪易冲动针对青少年情绪易冲动针对青少年情绪易冲动针对青少年情绪易冲动和不稳定的特点，咨询者应劝其深思熟虑后和不稳定的特点，咨询者应劝其深思熟虑后和不稳定的特点，咨询者应劝其深思熟虑后和不稳定的特点，咨询者应劝其深思熟虑后再做出决定再做出决定再做出决定再做出决定6.6.6.6.伦理规范伦理规范伦理规范伦理规范 心理咨询有严格的伦理道德规心理咨询有严格的伦理道德规心理咨询有严格的伦理道德规心理咨询有严格的伦理道德规范例如，动员求咨者采取某种行动时，应范例如，动员求咨者采取某种行动时，应范例如，动员求咨者采取某种行动时，应范例如，动员求咨者采取某种行动时，应将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍，将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍，将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍，将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍，让对方在知情同意的基础上自己做出选择。
让对方在知情同意的基础上自己做出选择让对方在知情同意的基础上自己做出选择让对方在知情同意的基础上自己做出选择 2024/8/312024/8/3182821.1.1.1.心理卫生的概念？心理卫生的概念？心理卫生的概念？心理卫生的概念？2.2.2.2.儿童青少年心理健康儿童青少年心理健康儿童青少年心理健康儿童青少年心理健康““““标准标准标准标准””””？？？？3.3.3.3.儿童心理卫生问题的影响因素？儿童心理卫生问题的影响因素？儿童心理卫生问题的影响因素？儿童心理卫生问题的影响因素？4.4.4.4.掌握掌握掌握掌握注意缺陷多动障注意缺陷多动障注意缺陷多动障注意缺陷多动障、学习障碍的概念及、学习障碍的概念及、学习障碍的概念及、学习障碍的概念及主要症状表现？主要症状表现？主要症状表现？主要症状表现？5.5.5.5.儿童期有哪些常见情绪问题？儿童期有哪些常见情绪问题？儿童期有哪些常见情绪问题？儿童期有哪些常见情绪问题？6.6.6.6.儿童行为指导和青春期心理咨询的概念及儿童行为指导和青春期心理咨询的概念及儿童行为指导和青春期心理咨询的概念及儿童行为指导和青春期心理咨询的概念及原则复习要复习要点点 。