肌酐肌酐1.目录肌酐产生肌酐分类血肌酐血肌酐临床意义尿肌酐尿肌酐临床意义2肌酐产生肌酐产生肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐肌酐主要由肾小球滤过排出体外血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物在肉类食物摄入量稳定时身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定3肌酐分类肌酐分类肌酐分为血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr） 血肌酐：正常人的血清肌酐在44133moIL 尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐 参考值8.41 325mmol24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的 4血肌酐血肌酐血肌酐，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
中文名：血肌酐 类型：人体肌肉代谢的产物 正常值标准：44-133mol/L 检测：肾功能 来源：不可逆的非酶脱水反应 出处：随尿排泄5血肌酐值血肌酐值正常值血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133mol/L,当血肌酐超过133mol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭133umol/L以上为炎症损伤期，186mol/L为肾功能损伤期，451mol/L为肾功能衰竭期【晚期（血肌酐值超过707umol/L）为尿毒症】血肌酐(SCr)正常值：男 53106微摩/升（0.61.2毫克/分升）女 4497微摩/升(0.51.1毫克/分升）小儿：24.969.7mol/L 6血肌酐增高、降低血肌酐增高、降低增高：血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定滤过能力下降，则肌酐浓度升高血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。
肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才升高，此时即为慢性肾衰竭代偿，一般规定此期血清肌酐为 176.8mol/L(2mg/dl)肾小球滤过率降到25%以下时血清肌酐会急剧升高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期肾功能彻底丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增多88.4265.2mol/L，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤，肾脏出现了问题，但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等所以当血肌酐上升时，一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查，以免误诊或者是延误病情血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等当体检中或无意发现血肌酐超出正常值，最好重视起这个问题，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗7血肌酐降低血肌酐降低肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全。
血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等8血肌酐临床意义血肌酐临床意义(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐值作为追踪观察的指标2)尿素氮与肌酐值同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年龄)体重(kg)/0.818Scr(umol/L) 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果0.85增高：见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等减低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等9尿肌酐临床意义尿肌酐临床意义尿肌酐增高：可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）尿肌酐减低：可见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
10尿尿肌酐肌酐尿肌酐主要来自血液，经由肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少正常值婴儿尿肌酐水平88176mmol?kg-1/d儿童尿肌酐水平44352mol?kg-1/d成人尿肌酐水平78mmol/d。