原文原文】】 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也常 须识此，勿令误也16） 若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也17） 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也19） 2 2、桂枝汤禁例、桂枝汤禁例 【【词解词解】】 解肌：解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂尤在泾：“解肌，解散 肌表之邪，与麻黄之发汗不同 识：识：间志记住之意 酒客：酒客：平素嗜酒的人 【【提要提要】】 桂枝汤使用禁忌：桂枝汤使用禁忌： 太阳伤寒禁用； 湿热内蕴者禁用； 里热壅盛者禁用； 【【讨论讨论】】 16条：条： 发热汗不出脉紧发热汗不出脉紧太阳伤寒表实 桂枝汤桂枝汤太阳中风表虚，解肌祛风， 调和营卫； 发汗力小，养正力大，无启 闭发汗之力； 芍药酸敛阴柔，加重表邪闭 郁程度； 17条：条： 何以酒客病会有可能误用桂枝汤？何以酒客病会有可能误用桂枝汤？ 湿热蕴郁中焦，阻遏营卫气血烦热、多汗、周身酸楚、 头痛 如果误用桂枝汤，会有何副作用？如果误用桂枝汤，会有何副作用？ 辛温助热 味甘助湿 举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴 湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，自湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，自 不当以病人嗜酒与否辨证。
不当以病人嗜酒与否辨证 倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表，可倘若里蕴湿热之人患太阳病必须汗法以解表，可 首选辛凉透表之品或佐化湿）首选辛凉透表之品或佐化湿） 湿热壅滞更甚 胃气上逆呕吐 19条：条： 何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？ 误用桂枝汤出现什么副作用？误用桂枝汤出现什么副作用？ 热毒壅盛 发热 多汗 身痛 本素体热毒壅盛 桂枝汤辛温助热， 发汗伤津 胃气上逆呕吐 内热炽盛，灼伤阳络，迫血 妄行， 吐血，咯血或咳血 桂枝下咽桂枝下咽 ，阳盛则，阳盛则 毙毙 。