选择性必修一选择性必修一/第第4 4章章 免疫调节免疫调节/第第3 3节节 免疫失调免疫失调1.1.什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？2.2.什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？3.3.HIVHIV感感染人体的机理是什么？怎么预防艾滋病的传播染人体的机理是什么？怎么预防艾滋病的传播？聚聚焦焦生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰花粉过敏讨论讨论1.1.你还知道哪些过敏现象？药物药物过敏过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)；呼吸道呼吸道过敏过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)；消化道消化道过敏过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)；皮肤皮肤过敏过敏(如荨麻疹、湿疹)2.2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？一、一、过敏反应过敏反应教材教材P77过敏反应过敏反应：过敏原：过敏原：引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原常见的过敏原(或含有过敏原)：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。
p为什么初次接触过敏原，不会引起过敏反应？已免疫的机体已免疫的机体，在，在再次再次接触接触相同相同的抗原时，有时会发生引发的抗原时，有时会发生引发组织损组织损伤或功能紊乱伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应过敏反应过敏反应机理：机理：过敏原初次接触、刺激B细胞活化浆细胞分泌产生抗体皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面再次接触相同过敏原过敏原与吸附在细胞表面的相应抗体结合引起细胞释放组胺等物质引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身全身过敏反应过敏反应(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)（过敏性休克）呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)消化道过敏反应消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）皮肤过敏反应皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）(红肿、发疹)吸附花粉花粉B B细胞细胞浆细胞浆细胞肥大细胞肥大细胞释放组胺等释放组胺等化学物质化学物质刺激刺激神经系统神经系统打喷嚏打喷嚏同样的花粉再次刺激同样的花粉再次刺激实例：花粉过敏实例：花粉过敏 鱼虾鱼虾过敏原过敏原B B细胞细胞浆细胞浆细胞肥大细胞肥大细胞释放释放组胺组胺刺激刺激同样的鱼虾蛋白同样的鱼虾蛋白再次刺激再次刺激呕吐呕吐腹泻腹泻 胃肠胃肠平滑肌收缩平滑肌收缩实例：鱼虾过敏实例：鱼虾过敏过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
有明显的遗传倾向和个体差异主要预防主要预防措施措施:找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施有明显的遗传倾向和个体差异自己不能找出，可由医生通过医学方法来检测出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗过敏反应过敏反应特征特征:过敏的过敏的治疗治疗:极极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重严重的过敏须上医院对症救治的过敏须上医院对症救治抑制抑制组胺等化学物质组胺等化学物质发挥作用发挥作用靶细胞靶细胞组胺组胺靶细胞靶细胞抗抗组胺组胺类药物类药物体液免疫与过敏反应体液免疫与过敏反应比较项目比较项目体液免疫体液免疫过敏反应过敏反应不不同同点点激发因素激发因素抗体分布抗体分布反应时机反应时机反应结果反应结果联系联系血清、组织液、血清、组织液、外分泌液等外分泌液等吸附在某些细胞表面吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原再次接触到相同过敏原消灭抗原消灭抗原引发过敏反应引发过敏反应产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质；产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质；过敏反应是异常的体液免疫，机体过于敏感导致。
过敏反应是异常的体液免疫，机体过于敏感导致抗原抗原过敏原过敏原抗原与过敏原的比较抗原与过敏原的比较比较内容比较内容抗原抗原过敏原过敏原性质性质来源来源感染对象感染对象一般一般是是大分子物质大分子物质不一定不一定是大分子，如青霉素是大分子，如青霉素可以是可以是外来外来物质物质，也也可以是可以是机体机体自身的成分自身的成分一定一定是外来物质是外来物质不具有个体差异性不具有个体差异性具有具有个体差异性个体差异性，不同的人过敏原，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏有人花粉过敏二、二、自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病：案例案例教材教材P78风湿性心脏病类风湿关节炎系统性红斑狼疮某些特殊情况下，免疫系统也会对某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分自身成分发生反应发生反应若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病就称为自身免疫病某种链球菌表面的抗原分子某种链球菌表面的抗原分子免疫反应免疫反应进攻进攻某种链球菌表面的抗原分子某种链球菌表面的抗原分子刺激刺激B B细胞细胞活化活化浆细胞浆细胞分泌产生分泌产生抗体抗体心脏瓣膜上的一种物质心脏瓣膜上的一种物质进攻进攻心脏受损心脏受损p某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似面某种蛋白质非常类似，被这种链球菌感染后，机体往往会出现心脏病，试做出合理解释。
结构相似案例：风湿性心脏病案例：风湿性心脏病案例：案例：类风湿关节炎类风湿关节炎 与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等机体机体多种自身抗体多种自身抗体产生产生关节滑膜关节滑膜关节软骨关节软骨攻击攻击关节滑膜和关节软关节滑膜和关节软骨损伤的炎症骨损伤的炎症导致导致案例：案例：类系统性红斑狼疮类系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种系统性红斑狼疮是一种累及多个器官累及多个器官的疾病的疾病，病程可病程可有缓解有缓解和和发作发作交替进行，其主要症状有发交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等本病大多见于本病大多见于年轻女性年轻女性,我国的发病率我国的发病率约为约为0.750.75 其病因至今其病因至今尚未完全研究清楚尚未完全研究清楚，与遗传、免疫，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关临床失调、内分泌异常以及环境等多因素有关临床观察表明，观察表明，早发现、早治疗早发现、早治疗对于缓解病情是非常对于缓解病情是非常重要的案例：案例：重症肌无力重症肌无力 病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
主要主要原因原因:抗原结构与正常细胞表面物质结构相似抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞有明显的遗传倾向和个体差异免疫反应调节异常免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过量自身抗出现过量自身抗体体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自身免疫性疾病遗传因素遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系病毒因素病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚自身免疫病的治疗自身免疫病的治疗方法方法:自身免疫病的发病率较高发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段缺乏有效的根治手段a.a.抑制免疫系统的功能；抑制免疫系统的功能；b.b.自体造血干细胞移植自体造血干细胞移植注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统自体造血干细胞移植流程自体造血干细胞移植流程三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病教材教材P79免疫缺陷病免疫缺陷病：类型类型先天性免先天性免疫缺陷病疫缺陷病 获得性免获得性免疫缺陷病疫缺陷病由于遗传而生来就有由于遗传而生来就有如如：重症联合免疫缺陷重症联合免疫缺陷病病由疾病和其他因素引起，大多数免疫缺陷病。
由疾病和其他因素引起，大多数免疫缺陷病如艾滋病，如艾滋病，AIDSAIDS（获得性免疫缺陷综合征）（获得性免疫缺陷综合征）是由机体是由机体免疫功能不足或缺乏免疫功能不足或缺乏引起的疾病引起的疾病患者患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多特点：特点：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病发病机理：由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷基因突变或缺陷引起的特点：患者多为新生儿和婴幼儿新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征艾滋病与艾滋病与HIV致病病毒：人类免疫缺陷病毒（简称HIV），是一种逆转录病毒逆转录病毒RNADNAmRNA逆转录逆转录转录转录翻译翻译蛋白质蛋白质中心法则：外壳外壳:保护内部核酸保护内部核酸(RNA)的的蛋白质蛋白质外衣外衣病毒包膜病毒包膜:来源于病毒最后所在来源于病毒最后所在的的宿主细胞宿主细胞核酸核酸:包含两条相同的包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒链，是复制更多病毒的遗传物质的遗传物质逆转录酶逆转录酶:两个拷贝，能够在病毒进两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后入宿主细胞后将将RNA转化转化为为DNA，整合到宿主细胞，整合到宿主细胞染色体染色体DNA表面蛋白表面蛋白:能使能使HIV和宿主和宿主细胞的受体结合细胞的受体结合致病机理：攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性主要侵染辅助性T细胞细胞。
潜伏期：2-10年甚至更长时间；HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据，直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体发病期：随着病毒的复制，T T细胞的数量持续下降细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降淋巴结肿大、发热、体重下降等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤严重感染或恶性肿瘤等传播途径：性接触传播；血液传播；母婴传播目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗治疗方法：抑制抑制HIVHIV表面蛋白与细胞膜受体表面蛋白与细胞膜受体结合；结合；抑制逆转录抑制逆转录过程抑制抑制HIVHIV增殖的方法：增殖的方法：预防措施：a.a.采取安全的性行为，如使用避孕套；采取安全的性行为，如使用避孕套；b.b.避免注射吸毒；避免注射吸毒；c.c.接受检测并积极治疗接受检测并积极治疗HIVHIV等性传播感染；等性传播感染；d.d.不与他人共用牙刷和剃须刀；不与他人共用牙刷和剃须刀；e.e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
不用未经消毒的器械文眉、穿耳等与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱少一份歧视，多一分关爱不会传播的途径：资料1：HIV能够供给人体的免疫系统，主要侵染辅助辅助性性T T细胞细胞HIV侵入人体后通常可以潜伏210年甚至更长时间期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反，免疫系统分泌抗HIV抗体，这也是目前HIV检测的重要依据直到艾滋病发病时，机体仍会分泌该抗体但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统功能减退，患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状最终患最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重。