2023 年考研 306 西医综合真题A 型题：1~90 小题，每题 1.5 分；91~120 小题，每题 2 分；共 195 分在每一题给出的 A，B，C，D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的1. 以下关于机体内环境稳态的描述，错误的选项是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调整的结果C.稳态调整中都有一个调整点D.稳态是指细胞内液理化性质根本恒定2. 在引起和维持细胞内外 Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体 B.离子泵 c.膜受体 D.通道3. 神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV4. 风湿热时，红细胞沉降率加快的缘由是A.红细胞外表积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变5.阿司匹林通过削减 TXA2 合成而抗血小板聚拢的作用环节是A.抑制 COX B.抑制 TXA-,合成醇C.抑制 PGI7 合成醇 D.抑制 PLA26. 心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0 期去极化速度快 B.动作电位时程短10C.兴奋传导速度快 D.0 期去极化幅度大7. 在微循环中，进展物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉8. 以下呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎9. 以下关于 CO 影响血氧运输的表达，错误的选项是A.CO 中毒时血 O2 分压下降B.CO 阻碍 O2 与 Hb 的结合C.C0 阻碍 O2 与 Hb 的解离D.CO 中毒时血 O2 含量下降10. 以下关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的选项是A.其流入流出血液中的 Pa02 差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02 降低、PaC02 和 H+浓度上升对其刺激有协同作用C.感受器细胞上存在对 02，C02、H+敏感的不同受体D.血供格外丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11.胃和小肠蠕动频率的打算性因素是A.胃肠平滑肌动作电位频率B.胃肠平滑肌本身节律活动C.胃肠肌问神经丛活动水平D.胃肠平滑肌慢波节律12. 在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会消灭的表现是A.维生素 B12 吸取障碍B.肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌 HC03-削减D.食物蛋白质消化不良13. 促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素14.人体发热初期消灭畏寒、寒战的缘由是 A.散热过程受阻 B.体温调定点上调C.体温调整中枢功能特别 D.产热过程过强15. 利用肾去除率概念测定 GFR，被去除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是A.不被肾小管重吸取，但可被分泌 B.可被肾小管重吸取，但不行被分泌C.不被肾小管重吸取和分泌D.可被肾小管重吸取和分泌16. 肾小管重吸取 Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是A.髋袢细段 B.髋袢升支粗段 C.远曲小管 D.近端小管17. 机体安静情況下，对醛固酮分泌调整不起作用的因素是A.高血 Na+B. 血管紧急素 IIC. 促肾上腺皮质激素D. 高血 K+18. 视网膜中心凹处视敏度极高的缘由是A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系19. 在突觖传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是A.末梢内囊泡的大小 B.囊泡内递质的含量C.活化区面积的大小 D.进入末梢的 Ca2+量20.在四周神经系统中，属于胆碱能纤维的是A. 全部副交感节后纤维 B.全部支配血管的交感节后纤维C.全部自主神经节前纤维 D.全部支配汗腺的交感节后纤维21. 以下激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是A.胰岛素 B 皮质醇 C 生长激素 D 甲状腺激素22. 口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其缘由是A 小肠吸取葡萄糖格外完全B 小肠分泌抑胃肽胰岛素分泌C 流经胰岛的血流量很少D 血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23. 活性最高的 1.25-二羟维生素 D3 的最终生成部位是A 皮肤 B 肠道 C 肝脏 D 肾脏24. 在月经周期的期，唯有一个优势能最终发育成熟的主要缘由是A.该分泌较多 E2，使之摄取更多的 FSHB. 该分泌较多的 P，使之摄取风度哦的 LHC. 该分泌较多的抑制素，抑制 FSH 分泌的作用较弱D.该分泌较多的抑制素，抑制 LH 分泌的作用较弱25.”α-螺旋-β-转角-α-螺旋”属于的蛋白质构造是A.一级构造 B.三级构造 C.模体 D.构造域26. 关于 DNA 双螺旋构造的表述，错误的选项是A.碱基平面与螺旋轴垂直B.疏水作用力和氢键维持构造的稳定C.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间 D.脱氧核糖和磷酸谓语螺旋的内侧27. 如 tRNA 的反密码子为 GAU，在此处键入公式。
如 tRNA 的反密码子为 GAU，其识别的密码子是A.AUC B.CUA C.CAU D.AAG28. 以下辅酶中，不参与递氢的是A.NAD+B.FAD C.FH4 D.CoQ29. 糖代谢中“巴斯德效应”的结果是A.乳酸生成增加 B.三酸循环减慢C.糖原生成增加 D.糖解受到抑制30.胰高血糖素促进糖异声的机制是A. 抑制 6 一磷酸果糖激酶一 2 的活性B. 激活 6-一磷酸果糖激酶一 I C.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成31.脂肪酸β一氧化的限速酶是A.肉碱脂酰转移酶 II B 肉碱-脂酰肉碱转位酶C.脂酰 CoA 脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶 I32. 直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是A.磷酸二丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33. AGA 是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近 AGA 合成而加快尿素合成的氨基酸是A.精氨酸 B 鸟氨酸 C 谷氨酸 D 瓜氨酸34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是A. 天冬氨酸 B 谷氨酰胺 C 腺嘌呤 D 甘氨酸35 在 DNA 复制中，拓扑异构酶的作用是A.解开 DNA 双链B. 催化 RNA 引物合成C. 松弛 DNA 链D.识别起始点37. 在原核生物转录中，P 因子的作用的A.识别起止点B. 种植转录C. 参与转录全过程D. 打算基因转录的特异性38. 以下密码子的特点中，与移码突变有关的而是A 通用性 B 简并性 C 连续性 D 摇摆性39. 在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的构造是A.启动序列 B.操纵序列C.编码序列 D.CAP 结合序列40.构成脱氢酶辅酶的维生素是A.维生素 B 维生素 KC.维生素 PP D 维生素 B1241. 养分不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A.脂肪组织 B.脑组织C.骨骼肌组织 D.心肌组织42. 阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡43. 凝固性坏死的形态学特点是？A.形成筛状软化灶 B.病灶中消灭炎症细胞C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓44.以下创伤中，能完全修复的是A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面45.引起绒毛心的原发疾病是A. 浆液性心包炎C.化脓性心包炎B. 纤维蛋白性心包炎D.结核性心包炎46.以下肿瘤中，属于良性肿瘤的是A.肝母细胞瘤 B.髓母细胞瘤C. 神经母细胞瘤 D.软骨母细胞瘤 47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是A.血管四周大量浆细胞浸润B.细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成48. 以下病理变化中属于急性一般型病毒性肝炎的是A.汇管区炎症并突破界板 B.桥接坏死伴小叶构造破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死49. 动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉 B.中动脉 C.小动脉 D.细动脉50.ARDS 最典型的病变是A.肺泡壁增厚、水肿 B.肺肉质变C.肺透亮膜形成 D.肺纤维化51. 检查大肠癌原癌基因 RAS 是否被特别激活成为癌基因，有效的检测技术是A.Westem-blot B.FISH C.测序 D.免疫组织化学52. 以下淋巴瘤中，预后最好的是A. 伯基特淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤B. 布满性大 B 细胞淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型53. 属于慢性肾盂肾炎的病理变化是A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化 D.肾小球内系膜细胞增生54. 不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 A.出血坏死明显 B.没有肿瘤间质成分C.高度水肿的绒毛 D.肿瘤细胞高度异形55. 梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管四周浸润的特征性炎细胞是A.巨噬细胞 B.浆细胞 C.T 淋巴细胞 D.中性粒细胞56. 对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是A.肿瘤呈浸润性生长B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C.肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样57. 以下可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是A.肺栓塞 B.堵塞性肺气肿 C.心力衰竭 D.亚硝酸盐中毒58.以下疾病中，可消灭杵状指〔趾〕的是A. 肝硬化 B.慢性支气管炎 C.肢端肥大症 D.缺铁性贫血59.女性，32 岁，患特发性肺动脉高压，可能消灭的体征是A.心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D.心底部第 2 心音逆分裂60.男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体： T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可危及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率 98 次/分，心音强弱不等，肝肋下 2cm，双下肢凹陷性水肿〔++〕该患者治疗中，不宜选用的药物是 A.洋地黄 B.华法林C.β受体拮抗剂 D.血管紧急索转换酶抑制剂61.有关高血压急症治疗原则，不正确的选项是 A．使用静脉制剂快速降压B．60 分钟内降压幅度不超过 25% C．2~6 小时内将血压降至正常水平D．无临床病症及靶器官损害证据者，可实行口服降压药治疗62. 女性，36 岁，因偶发心悸 3 天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史查体：P80 次/分，BP110/70mmHg，双肺〔一〕，心界不大，偶发早搏 0~3次/分，心音正常24 小时心态心电图示单发房性期前收缩 98 次该患者应首选的治疗方案是A．观看病情，暂不用药 B.应用 ic 类抗心律失常药C．选用钙通道滞剂 D.马上行射频消融术63. 急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是A.体温正常 B.痰恶臭味消逝C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消逝64. 男性，66 岁进展性呼吸困难伴干咳 1 年，无吸烟史。
查体：双下肺可闻及爆裂音，可。