心理咨询师二级考试简答题

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1、心理咨询师二级考试总结简答题对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？（1）精神状态：A感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D.人格完整性、相对稳定性（2）身体状态：A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B.求助者近期体检报告 C.既往病史（3）社会功能状态： A.工作动机与考勤状态 B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟

2、缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。社会功能方面：如不敢和人说话，与同事关系较差、工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。心理咨询师还要了解哪些资料？ 1）心理测验的结果 2）既往疾病史、家族史、教养史、咨询史等（出生、性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史） 。3）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态方面缺乏的资料。4）婚姻家庭状况及重大事件5）个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6）个性特征，以往解决问

3、题的行为模式7）求助者社会支持系统 社会交往情况 8）对未来的希望诊断的一般程序是什么？本案例最可能的诊断是什么（应当如何根据求助者情况做出诊断？）诊断：严重心理问题诊断诊断依据：根据郭念锋有病无病三原则，该患者无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，故排除精神分裂症情感障碍等重性精神病。根据许又新神经症的评分标准总分小于 6 分，故排除神经症情况。分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病鉴别故该患符

4、合诊断：XXX 症神经症诊断依据：根据郭念锋有病无病三原则，该患者无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，故排除精神分裂症情感障碍等重性精神病。根据许又新神经症的评分标准总分大于 6 分。症状标准：该患有以下症状:(原文抄书)。严重程度：该患自觉痛苦，社会功能受损。病程：该患病程已超过三个月。鉴别诊断：鉴别分裂症，该患无幻觉妄想，有自知力，无三高三低症状，无情感障碍。（有 XXX 症状，但不是主要发病症状，故排除。）在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？（或与求助者进行摄入性会谈时怎样选择切入点）1、据求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。 3、依据心理评测结

5、果的初步分析发现问题。 4、根据上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 5、确定谈话的内容和范围：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理，分清问题主次，再依提问，进行摄入性会谈。与求助者进行摄入性谈话时应注意哪些问题？ （1）态度必须保持中性 :接待、提问、倾听过程中，咨询人员的面部表情、提问的语调、动作、均不可表达出对会谈的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性会谈中，从而使求助者的报告产生偏离。（2）提问中避免失误 （3）在摄入性谈话中除提问和引导语之外，不能讲题外话 （4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 （5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 （6

6、）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束，以免引起求助者的误解。 在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？ 要注意避免提问失误，主要体现1） 、避免“为什么”的问题，这类问题有强烈的暗示性。2） 、避免多重选择问题，这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3） 、避免多重问题，这类问题往往使求助者不知所措。4） 、避免修饰性反问，这类问题不需要也无法回答。5） 、避免责备性问题，这类问题使求助者产生防卫心理。6） 、避免解释性问题，这类问题可能减少求助者的自我探索。在摄入性谈话中不恰当的提问会起到哪些消极作用？1） 、造成依赖2） 、责任转移3） 、减少求助者的自我探索4） 、产生不准确的信

7、息5） 、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6） 、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明控制会谈和转换话题的技巧有哪些？1）最常用的方法是“释义” ，就是征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。这样使求助者感到很自然，会感到心理咨询师的问题提得合理。2）中断：就是在会谈中暂时休止一下，当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够硬行迫使他停止会谈，这时可请他抽支烟，替他倒杯水，请他取一样东西过来等。3）情感的反射作用：咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。4）引导：由目前的话题引向另一话题，引导不是直接建议转换话

8、题，而是由原来的话题引申出新话题。在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询法？ 选择咨询方法的一般原则：1、不同的问题应选择不同的方法； 2、不同的阶段可选择不同的方法；3、根据不同对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验会影响方法的选择与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则？（或选择会谈内容的原则有哪些？） 1、求助者可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2、有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。4、对深入探索求助者的深层病因有意义。 5、对求助者症状的鉴别诊断有意义。6、对求

9、助者的个性发展或矫正起关键作用。谈话法有效实施的关键：咨询师是否能正确把握求助者精神状态和行为特点。心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案？（或怎样.咨询目标？）1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、据咨询目标有效性的七要素（属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一）对咨询目标、原理、方法、过程、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用估计及其他项内容逐一商定；3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进行整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头

10、形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。心理咨询方案的主要内容？（1）咨询期望达到的目标； （2）双方各自的特定责任、权利与义务；（3）咨询的次数与时间安排；（4）咨询的具体方法、过程和原理；（5）咨询的效果及评价手段；（6）咨询的费用；（7）其他问题及有关说明。结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性如何进行评价？（在与求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？）（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；（3）可行：从求助者自身能力和经济条件以及咨询师所提供的条件

11、看，拟定的咨询目标是可行的。（4）具体：目标是具体可操作的，将近期目标集中在症状的消除上。（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；（6）可评估：可通过问题的改善程度来体现，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。（7）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。在本案例中，心理咨询师应如何进行转介？ 1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；2、事先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由；3、向该求助者介绍新咨

12、询师的有关情况；4、向新咨询师介绍该求助者的情况；5、一般不干预新咨询师的活动；6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。通常从哪些方面对咨询效果进行评估？（或怎样评估本案例的咨询效果？） （1）求助者对咨询效果的自我评估（2）心理咨询师对咨询效果的评估 （3）求助者适应社会生活的状况改善情况 （4）求助者周围人特别是家人、朋友和同事对其改善状态的评价 （5）求助者咨询前后心理测验结果的比较 引发求助者心理与行为问题的原因是什么？生理原因： a）生理功能改变、青春期、更年期 b）躯体疾病 c）生物年龄 d）性别因素 心理原因：认知、行为（缺乏策略和技巧） 、 情绪（不

13、能自行解决） 、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）a）认知能力及成长中有无错误观念产生 b）对现实有无误解或错误评价 c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d）有无持久的负性情绪记忆 e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向 f）经验系统中有无不利因素（老眼光） g）价值观有无问题 h）是否有心理发育停滞 社会原因：a）生活事件、家庭学校教育、负性生活事件 b）社会支持系统 c）人际关系及所处的生存环境 d）社会文化（如道德、风俗、习惯、跨文化心理 ）心理咨询各种方法有效性的共同因素是什么？1）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。2）求助者求治的强烈动

14、机、积极态度。3）有一套双方都相信的理论和方法。4）咨询师本身的特征。5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。验证资料可靠性的方法有哪些？（1）可以使用补充提问。 （2）可以使用问卷和心理测验的办法来验证。（3）可以比较同一资料的不同来源。什么是阻抗？阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗。其意义在于增强个体的自我防御。阻抗产生的原因是什么？其一，阻抗来自成长中的痛苦。（1）开始新的行为的问题。 （2）结束或消除旧的行为的问题。其二，阻抗来自功能性的行为失调。（1）阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求空白，即求助者从中获益。（2）阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为

15、来掩盖更深层的心理矛盾和冲突。其三，阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。（1）阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。（2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。（3）阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决？（阻抗的表现形式有哪些？）从四个方面来表现：（1）讲话程度上的阻抗。沉默、寡言和赘言。（2）讲话内容上的阻抗。理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。 （3）讲话方式上的阻抗。心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。（4）咨询关系上的阻抗。不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。解决的几种方法

16、：（应对阻抗的要点有哪些？）（1）要解除戒备心理。（2）正确地进行诊断和分析。（3）以诚恳助人的态度应对阻抗。在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？面质的定义：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾（理想与现实不一致、言行不一致、 、前后言语不一致、求助者咨询师的意见不一致） ，促进求助者的探索，最终实现统一。在本案例中，应用面质技术的目的在于：1、协助该求助者对自己的感受、信念、行为及所处境况等深入地了解；2、激励求助者解除防卫、掩饰心理来面对现实，面对自己，并由此产生富有建设性的活动；3、促进求助者实现言语与行动的统一，实现理想自我与现实自我一致；4、促进求助者明确自己的资源，并善加利用；5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来有能力对他人或自己做面质。求助者常见的矛盾：理想与现实不一致、言行不一致、 、前后言语不一致、求助者咨询师的意见不一致使用面质技术的注意事项：1、以事实根据为前提2、避免个人发泄3、避免无情攻击4、要以良好的咨询关系为