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1、第三节 内脏神经,指分布于内脏、心血管和腺体的神经，是整个神经系统的一个组成部分,分类,内脏感觉神经 内脏运动神经,交感 副交感,(植物性神经） (自主神经）,交感神经,副交感神经,一、内脏运动神经,内脏运动神经节,节前神经元 节前纤维,节后神经元 节后纤维,效应器,低级中枢 （T1 L3）,内脏运动神经与躯体运动神经的比较,低级中枢 支配器官 纤维成分,躯体运动神经 内脏运动神经,分布形式,神经干直接到达器官,节后纤维攀附脏器或血管 形成丛再分支至效应器,意志行为,受意志支配,通常不受意志支配,髓鞘,有髓、粗,节前薄髓、节后无髓,（一）交感神经,交感神经概况,中枢部：脊髓T1L3侧角（低级中
2、枢） 周围部 ：交感神经干 交感神经节 交感神经 交感神经丛, 分两部,位置：脊柱两旁每侧有19-24个节 借节间支连成左右两条交感干 上至颅底下至尾骨前面合并,位置：脊柱前方腹主A脏支根部 包括：腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,椎旁节：（交感干神经节）,椎前节：,（2）交感神经节,椎旁神经节,颈部,胸部,腰部,骶部,尾部,23个,1012个,45个,23个,节间支,交感干,椎前神经节,腹腔神经节,主动脉肾神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,白交通支：,T1L3 发出的节前纤维T1L3 脊神经前支交感干,交感干：由椎旁节及其节间支构成,入交感干后的去向： 终止于相应
3、的椎旁节 在交感干内上升或下降 止于上或下方的椎旁节 穿过椎旁节形成 内脏大小神经终止椎前节,（3）交通支,灰交通支：,交感干神经节发出的节后纤维31对脊神经,交感干神经节节后纤维的去向： 灰交通支返回脊神经 分布于头颈躯干和四肢 的血管汗腺竖毛肌 攀附动脉随动脉 分布到所支配的器官 由交感神经节直接 分布到所支配的脏器,颈部,胸部,腰部,盆部,交感神经的分布,颈交感干神经节节后纤维分布：,颈部,颈交感干的位置：,灰交通支8对颈神经 攀附血管颈内、外动脉丛 器官支咽、心脏,颈椎横突前方有颈上、中、下3对节,胸交感神经的分布：,胸部,胸交感干的位置：,肋小头前方10-12对节,两者节后纤维肝脾肾
4、和结肠左 曲以上的消化管, 灰交通支胸神经 器官支心丛肺丛、食管丛等 内脏大神经节前纤维 腹腔神经节换元 内脏小神经节前纤维 主动脉肾节换元,腰部,腰交感干的位置：,腰交感神经的分布：,位于腰椎体外侧与 腰大肌内侧缘间约 有4对节, 灰交通支腰神经,腰内脏神经节前纤维椎前 神经节换元节后纤维结肠左 曲以下的消化管及盆腔脏器 并随动脉分布至下肢,盆 部,盆交感干的位置：,骶前孔内侧23对节 和1个奇节,盆交感神经的分布：, 灰交通支骶尾神经 盆丛盆腔器官,交感神经节前节后纤维去向小结,T1-T5节段节前纤维换元节后纤维 头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌 T5-T12节段节前纤维换元节后纤维 肝肾
5、脾、结肠左曲以上的消化管 L1-L3节段节前纤维换元节后纤维 结肠左曲以下的消化管 盆腔及下肢的血管汗腺和竖毛肌,二、副交感神经,（1）副交感神经概况,脑干副交感核(4对) 脊髓骶2骶4副交感核,分 部,中枢部：脑骶系 （低级中枢） 周围部：,副交感神经节 副交感神经节前纤维 副交感神经节后纤维,副交感神经节,器官旁节： 器官内节：,颅部的节大有： 睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节等,所支配器官壁内,颅部副交感神经节前节后纤维分布,副交感神经分布,骶部副交感神经节前节后纤维分布,组 成： 行 程：,交感神经 副交感神经 内脏感觉神经,攀附头颈胸腹动脉 随动脉分布到所支 配的器官,
6、（颈、内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加）,（三）内脏神经丛,心丛,颈下神经节,胸1-5交感干神经节,迷走神经颈心支,浅丛,主动脉弓下方,深丛,气管杈前面,颈中神经节,颈上神经节,颈上中下神经,肺丛,胸2-5交感干神经节,迷走神经支气管支,位于肺根前后方,肺丛,腹腔丛,肠系膜上丛,肠系膜上动脉,腹腔干,腹腔丛,内脏大神经,内脏小神经,主动脉肾神经节,肠系膜上神经节,腹腔神经节,内脏大神经,内脏小神经,腹主动脉丛,肠系膜下丛,腹主动脉,肠系膜下动脉,肠系膜下神经节,盆内脏神经,腹下丛,上腹下丛,下腹下丛,直肠丛,膀胱丛,腰神经节,骶丛,二、内脏感觉神经,内脏刺激内感受器内脏感觉性冲动中枢神经,定 义,特 点,纤维数目少，细纤维多，痛阈高，一般刺激不产生意识性感觉 传入途径分散，感觉弥散，定位不准 对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感 而对切割、烧灼等刺激不敏感,内脏器官的病变，在体表一定 的区域产生感觉过敏或疼痛 的现象称为牵涉性痛,三、牵涉性痛,定 义,机 制,认为与同一节段脊髓支配有关， 内脏病变的器官与体表部位感 觉神经元在脊髓同一节段，病变器官 的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经 元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性痛,
