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1、工业设备化学清洗单位资质评审申请书申请单位名称: （盖章） 企业注册地址: 申请资质级别: 原资质级别: 申请日期: 年 月 日 申请单位概况单位名称邮寄地址法人代表电 话邮政编码联 系 人职 务职 称电 话传 真 手 机注册资金核算形式开业日期固定资产工作场地m2化验室m2职工总数管理人员技术人员现有级别申请级别清洗能力台/年从事工业设备清洗工作的主要技术和操作人员（持清洗证人员）姓 名出生年月性别职务职称文化程度所学专业工作年限证书编号工业设备化学清洗单位设备基本要求名称大型清洗设备中型清洗设备小型清洗设备疏通机污物回收用常压槽车耐蚀流量计清洗循环泵清水泵移动式储酸槽水箱喷射注酸装置（或注
2、酸泵）防爆配电箱操作台数量*注：大型清洗设备：包括泵（流量250 m3/h，扬程120m）、清洗循环槽（容积20m3）及其联接管道、阀门等。 中型清洗设备：包括泵（流量100 m3/h，扬程80m）、清洗循环槽（容积15m3）及其联接管道、阀门等。 小型清洗设备：包括泵（流量50 m3/h，扬程50m）、清洗循环槽（容积2m3）及其联接管道、阀门等。工业设备化学清洗单位仪器基本要求名称化学清洗静态试验装置化学清洗动态模拟试验装置旋转挂片腐蚀测定仪托盘天平酸度计精密分析天平恒温水浴电炉电导率仪分光光度计烘干箱马弗炉干燥器水浴锅化学分析容量器具数量套注：化学分析容量器具包括：器具、滴定管、容量瓶、
3、移液管等。运输工具名称型号/规格制造日期数量完好程度近三年的主要清洗业绩项目名称清洗工艺装置名称清洗日期评价随带文件资料目录营业执照 组织机构代码证 人员资质培训班报名表 质量手册 程序文件 规章制度 单位简介 HSE体系文件 各种资格认证证书 各种获奖证书 现有资质证书及清洗人员资质证书（首次申请不需要） 注：以上要求的文件，要完整的复印一份与申请书一并上交申请人义务： 1申请人必须认真履行申请人声明和工业设备清洗单位资质评审办法的规定。2申请人需将所要求提交的申请资料连同本申请表一起寄往中国锅炉水处理协会秘书处。申请人需知： 1填写申请书前请认真阅读工业设备清洗单位资质评审办法。 2详细如
4、实地填写申请书各项内容。 3寄（送）给水协秘书处的申请书必须加盖公章。 4有关栏目不够填写可另加附页。 5联系地址：北京市朝阳区和平街西苑2号楼D座五层 邮政编码：100013 传真电话：010-59068839 联系电话：010-59068836 申请人声明与签署：在此我声明，我方愿按中国锅炉水处理协会工业设备清洗单位资质评审办法的要求，申请工业设备清洗资质，并接受资质评定审查，按合同约定提供各种必要的工作条件，同时按合同约定支付各项有关费用。申请人授权签名： 职务： 日期： 受理审查意见 签字（盖章）注：受理审查意见由受理单位负责人填写。 年 月 日 出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩
5、殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
6、亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。今当远离，临表涕零，不知所言。
