医疗机构执业许可内容信息表

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1、医疗机构执业许可内容信息表事项编码621000000000WS000-XK-0001事项分类行政许可事项名称医疗机构设置及执业许可行使依据医疗机构管理条例第九条、第十七条办理主体庆阳市卫生和计划生育委员会受理条件1、必须符合县级以上人民政府批准的卫生计生行政部门医疗机构设置规划;2、必须符合卫生部医疗机构基本标准;3、从业人员必须具有医师执业证书、护士执业证书等相关资格;4、具备省、市规定的其他条件。申报材料1、医疗机构申请执业登记注册书;2、设置医疗机构批准书或者设置医疗机构备案回执;3、医疗机构用房产权证明或者使用证明;4、医疗机构建设设计平面图;5、验资证明、资产评估报告;6、医疗机构规

2、章制度;7、医疗机构法定代表人、主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件;8、消防、环保验收报告。收费依据及标准办理类型承诺件法定期限45个工作日承诺期限45个工作日办理部门市卫生计生委综合监督执法局办理地点庆阳市庆州西路1号市政府政务服务中心卫生计生委窗口是否进厅集中办理是联系电话窗口电话:0934-8237510 联系人:李瑾楠后台办理:0934-8680900 8214432 联系人:慕文会 张伟权力运行流程图见“医疗机构设置及执业许可办理流程图”服务表格设置医疗机构申请书,下载网址:http:/ 申 提出申请 人提出申请申请人需提交的资料1、医疗机构申请执业登记注册

3、书;2、设置医疗机构批准书或者设置医疗机构备案回执;3、医疗机构用房产权证明或者使用证明;4、医疗机构建设设计平面图;5、验资证明、资产评估报告;6、医疗机构规章制度;7、医疗机构法定代表人、主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件;8、消防、环保验收报告。受理条件1、必须符合县级以上人民政府批准的卫生计生行政部门医疗机构设置规划;2、必须符合卫生部医疗机构基本标准;3、从业人员必须具有医师执业证书、护士执业证书等相关资格;4、具备省、市规定的其他条件。种受理地点:市政务大厅卫计委窗口经 办 人:李瑾楠联系电话:0934-8237510 窗口受理,资料审核行资料初审否 审核

4、是否通过通过需补充材料的,5日之内或当即告知需补充材料即一次性告知需补充材料次性告知需补正材料否告知不予受理原因,出具不予受理通知书符合区域设置规划,选址及人员资质达到相关要求,经委务会议研究,同意设置下发设置批准书下发设置批准书及人员资质达到相关要求,经委务会议研究,同意设置,下发设置批准书许可受理通知书是法定期限:45个工作日承诺期限:45个工作日设置完成后,评审组现场评审验收,提出评审意见提出评审意见 否 不符合法定条件, 不予批准不予许可的书面决定 委务会议审批是否通过审批是 符合法定条件批准书,并制作相关证件 受理地点:市政务大厅卫计委窗口经 办 人:李瑾楠联系电话:0934-823

5、7510 发放执业许可证 办理结束医疗机构申请执业登记注册书设置单位(人) (章)组建负责人 (章)登 记 号(医疗机构代码)申请日期 年 月 日批准文号 字( )第 号中华人民共和国卫生计生委制医疗机构简况医疗机构名称 开业日期 登记号(医疗机构代码) 所有制形式 全民 集体 私人 中外合资 其他 ( )隶属关系中央属省、自治区、直辖市属直辖市区、省辖市、地区(盟)属省辖市区、地辖市属县(旗)属街道办事处属乡(镇)属村属其他 ( )主管单位名称 服务对象 社会 内部 境外人员 社会+境外人员 ( )医疗机构地址 电话 传真邮政编码 法定代表人姓名 性别男 女主要负责人姓名 性别男 女出生年月

6、 专业出生年月 专业职务 职称职务 职称最高学历 最高学历 占地面积 建筑面积 建筑面积中业务用房面积 资金总计 固定资金 流动资金 服务方式 门诊 急诊 住院 家庭病床 巡诊其他床位数 牙科诊椅数 备注医疗机构诊疗科目申报表 请在中划“”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注01.02.03. 03.01 03.02 03.03 03.04 03.05 03.06 03.07 03.08 03.09 03.10 03.11 04. 04.01 04.02 04.03 04.04 04.05 04.06 04.07 04.08 04.09 05. 05.01 05.02 05.03预防保健科全科医疗

7、科内科呼吸内科专业消化内科专业神经内科专业心血管内科专业血液内科专业肾病学专业内分泌专业免疫学专业变态反应专业老年病专业其他外科普通外科专业神经外科专业骨科专业泌尿外科专业胸外科专业心脏大血管外科专业烧伤科专业整形外科专业其他妇产科妇科专业产科专业计划生育专业 05.04 05.05 05.0606. 06.01 06.02 06.03 06.04 06.05 06.0607. 07.01 07.02 07.03 07.04 07.05 07.06 07.07 07.08 07.09 07.10 07.11 07.1208. 08.01 08.02 08.03 08.04 08.05优生学专业

8、生殖健康与不孕症专业其他妇女保健科青春期保健专业围产期保健专业更年期保健专业妇女心理卫生专业妇女营养专业其他儿科新生儿专业小儿传染病专业小儿消化专业小儿呼吸专业小儿心脏病专业小儿肾病专业小儿血液病专业小儿神经病学专业小儿内分泌专业小儿遗传病专业小儿免疫专业其他小儿外科小儿普通外科专业小儿骨科专业小儿泌尿外科专业小儿胸心外科专业小儿神经外科专业代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 08.06 09. 09.01 09.02 09.03 09.04 09.05 09.06 10. 11. 11.01 11.02 11.03 11.04 12. 12.01 12.02 12.03 12.04 12.05

9、 12.06 13. 13.01 13.02 13.03 14. 15.其他儿童保健科儿童生长发育专业儿童营养专业儿童心理卫生专业儿童五官保健专业儿童康复专业其他眼科耳鼻咽喉科耳科专业鼻科专业咽喉科专业其他口腔科口腔内科专业口腔颌面外科专业正畸专业口腔修复专业口腔预防保健专业其他皮肤科皮肤病专业性传播疾病专业其他医疗美容科精神科 15.01 15.02 15.03 15.04 15.05 15.06 15.07 15.08 16. 16.01 16.02 16.03 16.04 16.05 16.06 16.07 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 23.01 23.02

10、23.03精神病专业精神卫生专业药物依赖专业精神康复专业社区防治专业临床心理专业司法精神专业其他传染科肠道传染病专业呼吸道传染病专业肝炎专业虫媒传染病专业动物源性传染病专业蠕虫病专业其他结核病科地方病科肿瘤科急诊医学科康复医学科运动医学科职业病科职业中毒专业尘肺专业放射病专业代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 23.04 23.05 23.06 24. 25. 26. 30. 30.01 30.02 30.03 30.04 30.05 31. 32. 32.01 32.02 32.03 32.04 32.05 32.06 32.07 32.08 32.09 32.10 32.11 50. 50.01物理因素损伤专业职业健康监护专业其他临终关怀科特种医学与军事医学科麻醉科医学检验科临床体液、血液专业临床微生物学专业临床生化检验专业临床免疫、血清学专业其他病理科医学影像科X线诊断专业CT诊断专业

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