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1、医疗服务成本核算和成本管理制度篇一：医院全成本管理制度医院全成本核算制度（征求意见稿）为提高医院成本管理水平，强化成本意识，进一步规范医院的成本核算，提高成本核算质量，结合财政部及卫生部印发医院会计制度及医院财务制度相关规定，根据我院实际情况，特对*医院补充制度及职责中的成本核算制度进行修订。一、总则成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本活动。成本管理目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。二、医院成本及成本核算医院成本费用是医院为开展医疗服务和其他活动过程中发生的各种耗费和损失。成本核算是指医
2、院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。三、成本核算遵循原则、任务及要求（一）成本核算原则成本核算原则应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等。（二）成本核算的任务1、认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准，合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用，正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求，及时准确地提供成本报告和有关分析资料。2、监督成本费用发生的合规性和合理性。3、促进医院改善经营管理，节能增效。（三）成本核算要求1、建立成本费用管理责任制医院成本管理工作实行院长负责
3、制，建立院级成本核算管理小组，在院长的直接领导下，开展医院的成本成本管理工作。医院财务部门的职责是制定本院的成本费用管理办法，准确进行成本费用核算，编制落实成本预算和计划、监督和考核执行情况，进行预测、控制和分析。医院各职能部、科室负责人，应组织本科室员工积极参加成本费用控制、节约本部门的成本费用。2、完善成本核算的各项基础工作清产核资。包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，是医院成本管理最根本的基础数据。做好定额、预算的制定和修订工作。医院根据实际制定切实可行的成本费用消耗定额。健全原始记录。为了加强成本费用的核算与管理，必须做好各方面的记录，并建立健全原始记录传递流程。建立健全物资
4、的计量、收发、退领和盘点办法。（四）医院各项成本费用的审核、审批1、医院相关的成本费用必须坚持授权管理的原则，即医院所生的一切支出费用，均必须由各分管院领导审核，经院长签字后，财务才能支付。2、财务科审核人员必须根据合法合规的凭证办理相关手续，凡不符合会计法规、财经法规的，财务科有权拒绝办理。四、成本核算内容根据核算对象不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。（一）科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。（二）医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出
5、，计算出各项目单位成本的过程。（三）病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算各单项病种成本的过程。（四）诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。五、根据成本核算结果，按照一定的方法，对成本核算结果进行分析，掌握成本变动规律，控制成本费用支出、提高成本运作效率。六、在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制。医院建立健全成本定额管理制度，费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费
6、用支出。篇二：医院成本核算管理制度财-6 医院成本管理制度1、 医院实行成本核算，是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。进行成本核算还可以收集各部门实际产生的收益和发生的成本费用资料，进行成本分析和评估；更有效合理地安排医疗资源；降低医疗成本；增强职工成本意识，节约支出；调动职工积极性，健全、完善物质激励机制。为了加强医院的成本管理，切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度。2 、 建立健全医疗成本管理、核算组织体系：21 、 加强对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织即将医院科室确认为业
7、务单元。其中有可以产生利润的核算单元和直接发生成本的核算单元：21-1 、 医院内部服务并依据内部转移价格取得收入，以收抵支后形成部门利润，它包括中心供应室、纯净水车间等。21-2 、完成科室自身的职能并从外部取得收入，是医院收入的主要单元，以收抵支后形成部门利润，它包括各临床科室、医技科室。2. 1-3、只产生成本项目，部门本身不能直接产生经济效益，即为成本中心它包括行政、后勤部门、门诊和住院辅助科室等。22、 成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务部及其他相关部门等组成， 主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。23、 财务部配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任
8、，负责具体 的成本核算工作。24、 业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编 报工作。3 、 医院成本核算的范围：31、人员经费：指工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费等。32、材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、低值易耗品、其它材料等。33、固定资产修购费和日常维修费：包括所有固定资产的修购费提取和日常维 修等。34、 水、电、汽、油、煤等消耗费。35、公务费：指公务费中应计人成本对象的各项费用。36、药品费：指医院药品销售成本。37、其它费用：指上述内容之外应计人成本的费用。4 、 加强成本核算的基础工作。41、医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，
9、涉及到医院内的所有部门 和人员。必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的 各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。42 、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财 产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度，并实行定额 管理；对水、电、气消耗等做到设表计量管理；对工作人员定编定员管理。 5 、 确定医院成本核算对象：51、医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本，在目前条件下，先以科室成本核算开始，逐步向医疗项目成本核算过渡。根据我院目前的经营状况，拟同时
10、实行全成本核算和科室成本核算。全成本核算：是指在一定的会计期间内把医院所有的收入项目和成本费用项目归集到每一个基本的核算单位、单机或单病种。全成本核算主要是医院收入支出的客观反映，为医院的宏观管理和战略决策提供分析、决策依据。科室经济效益核算：即根据医院发展的不同阶段，考虑到科室的承受能力，前期可以给予一定的扶持政策，随着业务量不断增加，逐步地实现科室的全成本核算。此种核算方法是过度性的，目的是利用经济手段使员工建立成本节约意识，充分调动科室及员工的积极性，增收节支，提高科室和医院的经济效益，并通过这种方式形成一种分配制度。52、医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为
11、临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室中包括一些具体的科室。6 、收入、成本、费用的归集和分配： 、具体科室收入要素包括科室组织的直接收入和与其他科室共同产生的收入通过一定的提成比例（具体比例见下）进入科室的间接收入。例如：一个CT检查项目所带来的收入，要在开单科室和执行科室之间按照一定的比例进行分配。 、按科室类型区分收入要素： 、临床科室：（以病区科室为例，其他临床科室参照）a )、直接收入项目：指科室直接进行医疗活动组织的收入。科室门诊的收入：包括挂号收入、诊察收入、其他收入；住院收入：包括本病区床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入（仪器使用）、
12、材料收入、护理收入、其他收入。b )、按比例进入科室的间接收入项目：药品收入、放射收入和检查收入等； 、 医技科室：包括检查收入、放射收入、化验收入。这些收入扣除一定比例给临床科室外，计入医技科室的收入。 、药剂科（含纯水车间）a)、 药剂科收入药品收入包括门诊药品收入、住院药品收入、制剂加工收入，直接计入药剂科收入。b)、 纯水车间的收入（目前尚未作为利润中心考核收入情况）应通过内部结算价格向各科室收取的水费收入。 、门、急诊收入a)、 科室直接收入：包括挂号收入、诊察收入、其他收入。b)、 医院平均绩效工资按科室人数给科室的补助。c)、 一定比例的检查收入。 、辅助科室收入：a)、中心供应
13、室提供服务按内部转移价格取得的收入；（目前尚未作为利润中心考核收入情况）。 、收入在科室之间进行分配的方法： 、药品收入：为了控制患者药品费用处于合理的水平，不对药品的收入 在科室之间进行分配； 、医技科室收入：在医技科室的收入中提取5%直接计入临床科室的绩 效工资；、 医院补贴医院补贴是在医院业务并不饱和的情况下，对各科室的政策性扶持，主要包括人员成本、科室发展潜在空间和不可预见的成本，以及科室闲置资产的维修成本等因素的补偿，根据各科室的不同性质和发展潜力，设定医院补贴数，这种补贴只是一种过渡性的措施。随着业务收入的不断增长逐渐取消医院补贴。、具体科室成本、费用要素按科室是否能自主控制，将成
14、本项目分为科室成本和科室经费，以期充分调动各科室节约成本的积极性。科室成本要素包括进入科室的固定成本、及变动成本。科室的固定成本包括按科室面积收取的物业管理费、能源费用、房屋租费；按原值5%的比例提取的设备年度维修费等；变动成本包括药品费、卫生材料费等。、科室成本项目如下：、 人员工资支出：包括固定工资、补助工资、社会保障费；固定工资：包括医院核定的基本工资和岗位工资之和；补助工资：指医院支付给员工的津贴、补贴。例如误餐补贴、交通补贴、通讯费补贴等；社会保障费：指由医院承担的五险一金，即职工医疗保险、养老保险、失业保险、生育及子女保险、工伤保险及住房公积金等方面由单位缴纳的部分。、 标准额度内
15、的其他工资和补贴：手术补贴、值班费、值班交通费、夜餐费、加班费；由医教研部核定各科室标准的手术、值班、加班等的金额和次数，以及每例手术的享有误餐费的标准人数，超出标准的一律在科室经费中列支；例如外科手术每台手术核定10人，内科手术每台手术核定4人，误餐标准10元/例/人，不足核定人数按核定人数，超出部分计入科室经费。、药品支出（仅限于药剂科）：药品的成本、 卫生材料消耗费：为使各科室的卫生材料库存有合理的基数，尽可能在不无影响业务的情况下，降低库存量，从而减少资金占用量，此项费用为各科室领用的卫生材料费。、 低值易耗品消耗费：医疗用品、棉织品的消耗；（同卫生材料）、 标准额度内的业务费：包括办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费； 办公费是指医院用于正常办公的费用支出，包括笔墨、纸、计算机耗材等零星办公用支出；基本额度的核定由
