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1、品管圈在提高肿瘤患者留置针有效留置时间的应用 摘要：为了探讨品管圈活动对提高肿瘤患者外周静脉留置针有效留置时间的效果，成立品管圈活动小组，以“提高外周静脉留置针有效留置时间”为活动主题， 对目前科室肿瘤患者使用留置现状进行现状调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应整改措施并组织实施。结果表明，开展品管圈活动后静脉留置针有效留置时间明显提高，达到预期效果。得出结论：开展品管圈活动可提高肿瘤患者留置针有效留置时间。 关键词：品管圈 肿瘤患者 留置针 留置时间 合理选择静脉穿刺工具，进行程序化的操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，使患者享受安全医疗，而且可以保护护理人
2、员的安全，减轻劳动的强度。我科室通过全面评估病人情况，推广静脉留置针的使用，2013年6月，针对留置针留置时间短的问题，成立了QCC小组，开展了以“提高肿瘤患者留置针有效留置时间”为主题的“品管圈”活动，取得良好效果，现总结报告如下。 一、一般资料 1.“品管圈”一般情况。由科室N2护士以小组形式自愿组织，年龄3037岁，中位年龄 35.6 岁。选出圈长、秘书、辅导员各一名。活动主题圈定为“提高肿瘤患者留置针有效留置时间”。品管圈活动实施时间为2013年5月1日至9月30日。 2.圈名及寓意。以“希望圈”为圈名，取意为希望我们的穿刺降低病人的痛苦；希望我们的操作满足病人的需求；希望我们的护理支
3、持病人的治疗。制定圈徽章，中间的心形，体现我们对待病人的细心、爱心、恒心；托起的手形，体现我们携手托起生命的绿洲；底部的英文Newdays，体现我们对生活的美好祝愿。 二、方法 1.现状调查和确立主题。2013年5月3日-6月30日，对科室肿瘤患者留置针留置时间进行现状调查。方法是随机对科室80例使用留置针患者进行实名制记录，记录的项目包括姓名、年龄、诊断、留置时间、拔管时间和拔管原因。获取平均留置时间为1.8天，根据目标值计算公式，确立品管圈活动的目标值为2.7天。 2.原因分析与真因验证。第一，通过头脑风暴法，QCC小组组织讨论影响留置针留置时间的人、力、物、环境因素。自制影响留置针留置时
4、间调查问卷，对科室护理人员发放问卷调查，将影响留置针留置时间的因素用531分法得出影响留置针留置时间的要因。第二，将调查的80例留置针患者拔管的原因分类统计，通过柏拉图列出主因和次因，确定影响留置针留置时间的主因是： 封管方法未统一、封管液选择不当、未正确使用止水卡、质控标准不完善、无相关知识培训、缺乏标准流程、敷贴选择不当。 3.对策拟定和实施。科室品管圈小组组织会议讨论，针对主因认真思考对策，通过各种因素作出综合评价，决定实施方案。包括规范留置针操作流程，重塑留置针维护标准，建立健全健康教育内容，固定留置针生产厂家。科室认真执行岗前培训相关知识，熟识留置针相关健康教育内容，培养树立留置针管
5、理的慎独精神。考核通过方可独自操作。全面加强科室宣传教育力度，让患者主动配合临床护理工作实践，以达到双赢的目的。 4.效果评价。 表1 活动前后护理人员指标成绩对比表（分） 活动前 活动后 护士理论成绩 75 96.3 护士操作成绩 80.2 96.8 表2 活动前后肿瘤患者留置针有效留置时间 调查例数（人次） 平均留置天数时间（天） 活动前 80 1.9 活动后 80 3.1 三、结果 1.有形成果。留置针留置时间延长，避免重复穿刺，患者满意度明显提高；科室工作流程化，缩短工时，节省开支，提高了工作效率，护理人员工作积极性提高，减少了护士针刺伤的发生率。 2.无形成果。品管圈活动改善了护理工
6、作的主导地位，提升了独立解决问题的能力，加强了护理团队的合作意识，提升了护士的工作热情，增进圈员们的友谊。通过开会讨论、头脑风暴法及愚巧法等方法运用，圈员们纷纷出主意，有效调动了积极性，思考力和创造力得到了激发。 综上所述，品管圈活动提高了肿瘤患者留置针有效留置时间，提高了整个团体的凝聚力和创造力，品管圈活动强调让护士自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权，提高了护士的工作积极性。护理质量管理不再以护士长为主，而是全体人员积极参与实施与改进。同时，品管圈活动提高了护理人员的管理能力，工作人员学会发现问题、解决问题，对增强工作人员参与管理意识，提高部门的质量管理水平方面具有重
7、要意义，值得推广应用。 （谢建璞，女，1976年，主管护师，护士长） 参考文献 1王建荣，蔡虻，呼滨.输液治疗护理实践指南与实施细则M.北京：人民军医出版社，2010：16 2王瑞云，陈林，田云珍.品管圈活动对提高住院患者满意度的效果观察J.护理与康复，2012，11（12）：157-159 3杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用J.护理管理杂志，2004，4（4）：44-45 4国秀娣，陆俊，李益民.持续质量改进报告160 份存在的缺陷与对策J.护理与康复，2009，8（11）：970-972 5黄小茜，赵嘉红，李丽，李海燕.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用J.中国实用医药，2013，5（8）：243-245
