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1、XXXXX医院信息网络管理系统（HIS）工程建设方案书医院信息管理系统的建设是一项系统工程。它涉及了现代管理科学、系统论、信息论、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科的范畴。同时，又涉及多项管理法规及法律问题。现代医院信息系统符合现行医院体系结构、管理模式和运做程序，能满足医院一定时期内对信息的需求，系统不是简单地模拟医院手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。现代医院信息系统建立在以病人为中心，以业务管理为基础，以提高医院管理水平和经济效益为目标的设计思想上。通过医院信息化的建设增强医疗体制改革、优化医疗与管理
2、流程，促进医院管理再上新台阶；并能对提高医院服务质量、工作效率和管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。XXXXXX拟建的HIS软件管理系统，包括门诊、住院、药方、药库、疗区、财务等十个子系统，各子系统详细要求及功能如下：一、门急诊挂号业务解决方案门急诊挂号系统直接为门急诊患者服务，对于初诊患者建立患者门急诊病案，对于复诊患者可以根据门诊号提取患者基本信息，建立门急诊患者标识码。减少患者排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是本系统的主要目标。*业务对象门急诊挂号、体检（集体）挂号收费；其业务主要由门诊财务总收管理、查询。*业务提要1、 初始化功能建立医院门急诊挂号业务工作环
3、境参数、门急诊挂号科室、号票类别、病员类别、出诊专家排班表、合同单位、保险患者和在医院需要建立档案的患者的基本信息。2、挂号票据管理主要包括：挂号票申请、作废、应用票据查询和统计等处理功能。门急诊挂号员填写挂号票申请单，向财务部门申请挂号票，财务部门根据发放的挂号票填写挂号票号码，并确认挂号员的申请。挂号员在财务部门发放挂号票后，审核挂号票并确认开始使用。在挂号员使用挂号票的过程中，系统自动登记作废的挂号票号码。3、挂号收费主要包括：门急诊窗口挂号、门急诊预约挂号、体检集体挂号、退号、补打挂号收据、门诊换号业务和挂号收费等处理功能。并在后台提供了患者类别、挂号类别和出诊医生排班的处理功能（挂号
4、类别、病员类别可由医院根据情况随时设定），社保、医保病人建档，系统可以根据建档资料对相应类型患者进行资格审核，在挂号系统中支持在医院有固定帐户、固定收费折率的患者的挂号处理功能。4、挂号日结算结算并打印门急诊挂号员挂号日报表，将日报表传到财务部门，由财务部门生成催款单后，挂号员向财务提交挂号费用。并可以查询挂号明细和退号明细。5、挂号统计分析可以依据日、月、年或一段时间，按照患者类别、挂号类别、挂号科室、挂号医生等多种不同的统计方案进行统计分析门急诊挂号情况。6、系统维护功能能实现病人基本信息、挂号费用、挂号类别等的维护处理功能。7、其他功能主要包括：操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印
5、机设置等常用处理功能。*运行效果1、系统响应速度快，能够满足医院门诊高峰期的挂号要求。2、联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。3、系统设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。二、门急诊划价收费业务解决方案门急诊划价收费系统是直接为门急诊患者服务的，减少患者排队时间，提高划价收费工作效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。本系统主要用来满足以收费为核心的门急诊管理，支持多种结算方式和患者多种支付形式。系统既支持划价收费一条龙的工作模式，又支持划价、收费分开的工作模式。*业务对象门急诊药品、医技、医疗项目的划价收费；其业务主要由门诊财
6、务总收管理、查询。*业务功能1. 初始化功能主要包括门急诊划价收费业务工作环境参数、医院收费科室代码字典、医生代码字典、吉林省收费标准代码字典、东大医疗保险药品名称规格字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。2.收费票据管理主要包括：收费票据申请、作废、应用票据查询和统计等处理功能。门急诊收款员填写收费票据申请单，向财务部门申请收费票据，财务部门根据发放的收费票据填写收费票据号码，并确认收款员的申请。收款员在财务部门发放收费票据后，审核收费票据并确认开始使用。在收款员使用收费票据的过程中，系统自动登记作废的收费票据号码。3.划价收费主要处理门急诊的药品处方及检验检查单的自动划价收费功能。划价时
7、实现模糊动态查询药房库存不足的药品，费用按照不同类型的患者自动结算，并按财政和卫生行政部门规定格式打印门急诊收费报销凭证。在同医疗保险系统正确接口后，可以读取医疗保险卡，自动收取患者的诊疗费用。在划价收费过程中，还支持：收款员组套录入功能、医生协定成组处理录入功能、根据公费患者不同的收费比率确认划价的价格、普通患者打折收费处理功能、医院登记患者的减免收费处理等功能。还可以完成对无效处方的取消、修改执行科室、完成对退费及特殊收费业务。4.退费处理系统严格按照现行医院会计制度和有关规定严格管理退费过程，系统使用冲帐方式退费，并保留操作全过程的记录。在发票管理中，使用财政发票号码和计算机发票号码双重
8、管理方法。5.收费日结算结算并打印门急诊收费员收费日报表，在日结算报表中，明确打印了收款员使用的发票范围、作废发票的具体财政号码和退费发票的财政号码，并将日报表传到财务部门，由财务部门生成催款单后，收费员向财务提交收费费用。并可以查询费用明细和退费明细。6.收费统计分析可以依据日、月、年或一段时间，按照医院、科室和个人完成门诊费用和工作量的结算，实现财务费用的三级核算对帐功能。并可以实现医院特殊专家、医技科室等的特殊核算处理功能。7、其他功能主要包括：操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。*运行效果1、门急诊划价收费业务处理功能响应速度快，可以满足医院门急诊划价收费的
9、运行要求。2、联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。3、系统收费录入与结算、统计结果完全一致。4、费用录入提交成功后方可打印发票。5、具有强大的划价收款后台的审核功能。三、住院处业务解决方案主要用于医院住院患者登记管理和住院病人费用管理的计算机应用程序。出院处业务将方便患者便利住院手续，严格住院预交金管理制度，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该该系统的主要任务；住院病人费用管理将能及时准确地为患者临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。*业务对象医院的住院疗区：普通、交通、伤害、家庭、省医疗保险、市
10、医疗保险、留观病人等。由财务管理，负责住院病人费用帐务管理、病案财务、银行往来等。*业务功能1.初始化功能主要包括住院处业务工作环境参数、住院疗区科室代码字典、住院医生代码字典、病室类别代码字典、押金类别代码字典、科室（疗区）床位设置代码字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。2.结算票据管理主要包括：收费票据申请、作废、应用票据查询和统计等处理功能。住院处收款员填写收费票据申请单，向财务部门申请收费票据，财务部门根据发放的收费票据填写收费票据号码，并确认收款员的申请。收款员在财务部门发放收费票据后，审核收费票据并确认开始使用。在收款员使用收费票据的过程中，系统自动登记作废的收费票据号码。3.
11、住院登记是患者进行住院诊疗的入口，在此处录入患者的自然信息，取得病案号，预分配疗区、房间、床位，为其下一步的所有医疗活动、及以后的病案信息系统提供最基本的资料。住院登记模块的主要功能包括病人基本信息的录入、病案号的分配和住院病人的基本信息的查询。系统通过对病人既往病史的维护，可以实现不同类别的住院患者（如：普通、交通、伤害、家庭、省医疗保险、市医疗保险、留观病人等）分配不同的病案号的处理；病案号的发放，既可以手工分配，也可以自动赋值，病案号可变更。该模块录入的病人基本信息可以直接连入病案管理系统。4.住院收费住院收费的主要功能包括病人押金的管理和结算处理，通过及时汇总病人发生费用和押金预警的设
12、置，能够及时发现病人押金的不足，从而有效地杜绝病人结算时欠费的发生；通过币种、支付形式和结算方式的灵活设置，系统能够满足各种复杂的结算需求，适应各种类型医院的要求。完成患者医疗费用“过帐”、“退费”、“减免”、“外出医技结转”、“一日清单”等在院各种医疗费用的管理、统计核算、查询。5、住院患者结算管理可进行“中途结算”、“出院结算”。“中途结算”：某些患者可能在住院期间出于某些原因，需要进行结算并打印发票，执行本功能，可以进行中途结算；“出院结算”：患者结束在院治疗，经医生批准，进行出院结算。执行本功能模块，将对患者在院的所有医疗费用进行汇总、结算，并打印费用发票。结算完成后，患者的本次医疗信
13、息转入病案管理系统。6、出院患者招回管理对于已经出院病人，若要进行退费等操作，则可进行“召回”操作，恢复住院后，对于此患者可以进行退费、重新结算、发票分印等操作。7、绿色通道管理对于普通患者，当患者的押金余额低于某个极限值后，计费系统将无法对其进行过帐，即无法对其进行治疗。但对于某些特殊、危急患者，医院出于人道主义的考虑，允许其欠费医疗，此时，由医院的相关领导特批后，可以给此类患者开辟“绿色通道”，这样，此类患者便可以欠费医疗。8、押金管理实现押金的“补交”、“返还”、“核算”、“押金收据管理”等功能，根据不同的患者类型、病情轻重设置多种类别的“押金底线”，并据此进行“极限报警”、“催交”等业
14、务。“押金系统”与“费用系统”系统紧密结合在一起，费用来源包括：支票、汇票、现金、转账、医保等类型 ，适时跟踪患者的押金余额变动状况。对于财务部门，提供“押金总帐”、“押金明细帐”、“资金占用情况”等统计查询功能。9病案号管理可进行“消号”入院小于24小时，住院号召回利用、“改号”、“病案号分类管理”等处理，满足病案、统计等业务的需求。10住院备品管理对住院患者使用的各种备品进行管理，包括“领用”、“退还”、“收取押金”等。11帐目管理对于各项与会计帐务相关的业务，根据用户的设定，系统均在发生该业务时自动生成凭证，并据此生成“科目明细帐”、“科目总帐”、“科目汇总表”等标准会计报表。12.收费
15、日结算结算并打印门急诊收费员收费日报表，将日报表传到财务部门，由财务部门生成催款单后，收费员向财务提交收费费用。并可以查询费用明细和退费明细，根据病人住院号建预交金账户，并记“住院应付账款”。13.统计分析可以依据日、月、年或一段时间，按照医院、科室和个人完成住院费用和工作量的结算，实现财务费用的三级核算对帐功能。并可以同门诊费用一起汇总打印全院费用和工作量报表，并提供出入院情况查询、押金明细查询、在院患者查询、崔款查询等多种查询功能。14.其他功能主要包括：操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。运行效果1、业务处理功能响应速度快，可以满足医院住院业务的运行要求。2、病人基本信息按照卫生部统一规范的病案首页项目录入，并遵循最新的病案、病历书写标准。3、所有打印票据（如：结算收据、预交金收据等）都是在数据正确提交成功后打印，确保数据的安全性。4、严格住院各项费用的日期管理，预交金、结算单、退款单日期不得改动。5、严格的退款管理，系统使用财务冲帐方式记帐，并每笔数据留有当时的操作痕迹，在退款时必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款。6、支持财务部门定期符合在院病人预交金处理功能。四、药库系统业务解决方案本部分主要完成了药品的一级库的管理。该系统以合理、全面、准确的药品编码体系为基础，提供了对药品数量、金额的全面管理。*业务对象药库药
