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2、而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：鍪生签字日期：盟年三月日关于学位论文使用授权的说明祥门脉嘁对阳吲幽淳贺肝功魂彩词鸥嘲分审系本人在大连医科大学攻读（博士、硕士）学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：中国学术期刊（光盘版）电子杂志社中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及相关数据库。中国科学技术信息研究所中国学位论文全文数据库国家图书
3、馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：日综述门静脉血栓的研究进展张炜综述段志军审校门静脉血栓形成（，）曾是一种临床较为少见的深部血管阻塞性疾病。临床上起病隐匿，有时急骤，缺乏典型症状、体征。由于对本病的认识不足，常延误诊治。近些年来，也由于临床诊断技术的发展以及临床医师对该并发症的认识有所提高，临床上检出率明显提高，同时在其发病机制的研究和治疗方面均取得了一定的进展。现对其病因、发病机制、诊断及治疗等综述如下。一、病因门静脉血栓近年来并不少见，在成人门静脉高压的主要原因中，肝硬化一般被认为
4、是最常见的原因，其次是恶性肿瘤。国内有资料统计，发病率最高的是肝硬化门脉高压，并行断流、脾切除术者【。国外有报道，发病率最高的是肝硬化，其次为恶性肿瘤，再次为特发性，腹部感染性或炎症性疾病，以及骨髓增生性疾病等高凝状态。有关研究发现，相对于其他的胃肠道腺癌，胰腺癌具有较高危险倾向【“】。肝硬化合并的发生率并不清楚，在最近的研究中显示发生率在门诊病人或等待肝脏移植的病人中由到不等。其发病危险因素主要包括如下方面：、高凝状态：先天性因素有，高半胱氨酸血症，高纤维蛋白原血症，抗凝血酶缺乏症，蛋白缺乏症，蛋白缺乏症。获得性因素包括抗心磷脂或抗卵磷脂综合征，胶原血管性疾病，异常纤维蛋白原血症，恶性肿瘤，
5、最常见疾病是骨髓增生性疾病。、其他因素有门静脉高压，外伤，脾切除术后，感染状态，妊娠，使用口服避孕药。对于年轻患者没有己知的危险因素，则对于原发性高凝状态的相关检查是必须的。、还有观点认为既有低水平的纤溶能力也有内皮功能障碍在发展过程中形成合适的发病环境一。肝硬化患者由于肝功受损，凝血因子生成障碍，导致凝血机制异常，有出血倾向而非凝血倾向，其合并的原因并不十分清楚，目前国内外的研究结果考虑是由于多种因素共同作用的结果。肝硬化导致的最重要的机制之一是由于肝脏结构紊乱引起门脉血流减少，对门脉血流的阻碍也是引起门脉高压的原因【；其次，有观点认为在肝硬化中抗凝机制与促凝机制是相对平衡的，获得性或遗传性的血栓形成倾向的改变可引发形成。抗磷脂抗体阳性，叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因替换抗磷脂抗体阳性，凝血酶原基因突变，凝血因子突变病，均有报道，认为是有利于肝硬化患者的形成【。】。报道，凝血酶原基因突变在肝硬化合并或的病人中起主要作用，且
