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1、,降低血友病患儿年关节出血的次数 血缘圈 血液肿瘤科成果汇报,圈长:王迎春 辅导员:李荣 圈成员:王迎春、李荣、安迪、马燕、仲婷、袁爱学、范云云、古丽娜尔 平均年龄:31岁,实施日期:2017年2月13日 完成日期:2017年7月16日,Page 3,圈 员 简 介,Page 4,圈名选定表,圈名选定表,Page 5,这是圈员们推荐的圈徽,圈徽选定表,圈徽选定表,Page 6,圈徽的寓意,两个心形血滴分别代表护 士和患儿,她们相依相偎,大血滴代表护士,用爱心、关心和责任心包容患儿;小血滴代表患儿,患儿在护士的精心护理下健康成长,护士在患儿的康复中体会到付出的价值,相互依托下彼此露出会心的微笑,
2、同时,也象征出我们对血液科工作的热爱。,Page 7,活动前圈员能力评估,说明:8位圈成员在相应的选项中为自己目前的情况打分,平均分值应在05分之间,0分代表能力极低或情况极差,5分代表能力极高或情况极好。,Page 8,圈员能力评估及权重评估表,这是圈员们的评估表,Page 9,品管圈主题选定,Page 10,参考文献,主题背景,研究指出:健康宣教有利于保证儿童营养摄入,减 少儿童缺铁性贫血的发生率。,研究指出:健康教育有利 于降低婴儿 缺铁性贫血发 生 率 , 改善婴儿 缺铁性贫血情况 , 促进其生 长 发育,研究指出: 婴幼儿时期容 易发生营养性缺铁性贫血,做好宣教及预防有利于婴幼儿健康
3、发展,1.刘群 健康宣教对小儿缺铁性贫血发生率及营养指标的影响 护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 21 期( 上半月版),2.王治涛 健康宣教对婴儿缺铁性贫血发生率的影响研究 中国妇幼健康研究 2016年第27 卷(临床诊疗)1 期,3.戴兴芳 婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果分析 中 国 医 药 指 南 2012 年 6 月第 10 卷 第 16 期,Page 11,参考文献,主题背景,研究指出,,1.,2.,3.,Page 12,参考文献,主题背景,研究指出,,1.,2.,3.,Page 13,参考文献,主题背景,研究指出,,1.,2.,3.,Page 14,主题指标定义,Page
4、 15,主题选定理由,提高了缺铁性贫血患儿的治愈率,缩短治疗周期,预防并发症的发生,减轻患儿家庭的经济负担,保证患者享有正确的健康指导,建立良好的医患关系,提升患者的满意度,提高护理质量。,缺铁贫是我科常见的疾病,在护理宣教后家长总未引起足够重视,治疗缺铁贫的周期延长,在我们工作中经常碰到,可行 性高。,患者,护理,医院,Page 16,Page 17,现 状 把 握,流程图,办理住院,接受检查,血检时血红蛋白低诊断贫血,签字回家,根据医嘱给予相关治疗护理并宣教,医生护士共同分析贫血原因,不是缺铁贫,评估治疗效果及宣教内容掌握情况,体检或呼吸道病门诊检查,治疗有效,病人出院,此次活动 重点,此
5、次活动 重点,流程图:,Page 18,单击此处添加文字内容 单击此处添加文字内容 单击此处添加文字内容 单击此处添加文字内容 单击此处添加文字内容,现状把握-查检表,2017年3月12017年3月31日,查检地点(where),血液科病房,样本数量(how much),2017年2-3月收治的50名缺铁贫患儿,查检内容(what),宣教后患儿家长不知晓的类型,查检方法(how),采取调查问卷电话回访及查阅病例,查检原因(why),了解患儿家长不知晓疾病的内容及比例,查检负责人(who),李荣,Page 19,缺铁贫患儿家长问卷调查,制卷目的:调查缺铁性贫血患儿家长不知道宣教的内容 制卷时间:
6、 2017年2月28日 制表人:范云云,Page 20,现 状 把 握,宣教后家长不知道的内容 查检表改善前,Page 21,改善前的柏拉图,Page 22,目标设定-圈员能力,圈能力72.825%,Page 23,目 标 设 定,目标值:由原来的22.83% 上升到65.35% 改善前现状把握:调查期间完全知晓所有问题的问题数量共274题,调查期间所有问题数量共计1200题,完全正确率达22.83%。 依改善前现状把握柏拉图分析前三项占75.66%,为本期的改善重点。 本次圈能力为72.825% 改善幅度:累积百分比75.66% x圈员能力72.825% =55.10% 目标值=现况值改善值
7、 =现况值【(1-现况值)改善重点圈能力) 】 =22.83%【 (1-22.83%) 75.66% 72.825%) 】 =65.35%,Page 24,目 标 设 定,升至,改善幅度 55.10%,25,25,五. 解 析(一),方法,护士,患者,时间,语速过快,专业术语太多,语句不清楚,爷爷奶奶陪护文化水平相对较低,认为不会有严重后果,有事心不在焉,正在给患儿做某件事,家属心情不好,很多工作没做完着急,宣教时正在更换陪护,讲述简单不具体,并发症专业难理解,陪护更换频繁未交接宣教内容,宣教经验不足,专科知识掌握不全,工作时间短,认为不是大病,陪护年龄大记不住,患儿有其他不适,宣教后家长不知
8、晓口服铁剂的原因,值班护士少需要兼管其他病人治疗,不理解宣教内容,语言不通,宣教不全面,宣教材料少,宣教图片不形象,护士倒班宣教不连贯,讲述枯燥不精彩,心情不好,不重视,不主动,制表目的:查找原因 制表时间: 2017年3月28日 制表人:李荣,Page 26,改善前的柏拉图,27,27,五. 解 析(一),方法,护士,患者,时间,语速过快,专业术语太多,语句不清楚,爷爷奶奶陪护文化水平相对较低,认为不会有严重后果,有事心不在焉,正在给患儿做某件事,家属心情不好,很多工作没做完着急,宣教时正在更换陪护,讲述简单不具体,并发症专业难理解,陪护更换频繁未交接宣教内容,宣教经验不足,专科知识掌握不全
9、,工作时间短,认为不是大病,陪护年龄大记不住,患儿有其他不适,宣教后家长不知晓口服铁剂的原因,值班护士少需要兼管其他病人治疗,不理解宣教内容,语言不通,宣教不全面,宣教材料少,宣教图片不形象,护士倒班宣教不连贯,讲述枯燥不精彩,心情不好,不重视,不主动,28,28,真因查检结果及柏拉图(一),制表目的:真因验证 制表时间: 2017年4月6日 制表人:李荣,护士少要管其他病人,2,3,4,29,29,五. 解 析(二),方法,护士,患者,时间,沟通内容家长未理解,语言不通,缺乏沟通能力,哈萨克族喜欢喝奶茶,不关心孩子病情,有事心不在焉,没有认真听,家属心情不好,护士工作量大,病人周转快,讲述简
10、单不具体,讲述语速太快,陪护更换频繁未交接宣教内容,宣教环境嘈杂,业务水平差,宣教单一,不认同护士观点,患儿挑食,患儿有其他不适,宣教后家长饮食习惯不变的原因,护士宣教不连贯,不喜欢吃内脏及肉,沟通次数太少,宣教时间不当,宣教材料少,宣教图片不形象,护士倒班宣教不连贯,讲述枯燥不清楚,缺乏耐心,责任心不强,督促不足,Page 30,改善前的柏拉图,31,31,五. 解 析(二),方法,护士,患者,时间,沟通内容家长未理解,语言不通,缺乏沟通能力,哈萨克族喜欢喝奶茶,不关心孩子病情,有事心不在焉,没有认真听,家属心情不好,护士工作量大,病人周转快,讲述简单不具体,讲述语速太快,陪护更换频繁未交接
11、宣教内容,宣教环境嘈杂,业务水平差,宣教单一,不认同护士观点,患儿挑食,患儿有其他不适,宣教后家长饮食习惯不变的原因,护士宣教不连贯,不喜欢吃内脏及肉,沟通次数太少,宣教时间不当,宣教材料少,宣教图片不形象,护士倒班宣教不连贯,讲述枯燥不清楚,缺乏耐心,责任心不强,督促不足,32,32,真因查检结果及柏拉图(二),制表目的:真因验证 制表时间: 2017年4月14日 制表人:李荣,哈萨克族喜欢喝奶茶,2,3,4,33,33,五. 解 析(三),方法,护士,患者,时间,语速过快,专业名称太多,语句简单,陪护文化水平相对较低,患儿情况稳定未引起重视,有事心不在焉,正在做某件事未认真听,家属心情不好
12、,护理人力不足,宣教时陪护问题多耽误时间,讲述简单不具体,并发症专业难理解,陪护更换频繁未交接宣教内容,宣教经验不足,专低年资护士缺乏相关知识,护士责任心不强,认为不影响发育,陪护年龄大听不清,理解能力弱耗时长,宣教后仍影响生长发育的原因,值班护士少需要兼管其他病人治疗,未真正理解宣教内容,语言不通,宣教不规范,宣教材料少,宣教图片不形象,护士倒班宣教不连贯,讲述枯燥不精彩,心情烦躁,重视度不够,不主动,宣教督导不到位,Page 34,改善前的柏拉图,35,35,五. 解 析(三),方法,护士,患者,时间,语速过快,专业名称太多,语句简单,陪护文化水平相对较低,患儿情况稳定未引起重视,有事心不
13、在焉,正在做某件事未认真听,家属心情不好,护理人力不足,宣教时陪护问题多耽误时间,讲述简单不具体,并发症专业难理解,陪护更换频繁未交接宣教内容,宣教经验不足,低年资护士缺乏相关知识,护士责任心不强,认为不影响发育,陪护年龄大听不清,理解能力弱耗时长,宣教后仍影响生长发育的原因,值班护士少需要兼管其他病人治疗,未真正理解宣教内容,语言不通,宣教不规范,宣教材料少,宣教图片不形象,护士倒班宣教不连贯,讲述枯燥不精彩,心情烦躁,重视度不够,不主动,宣教督导不到位,36,36,真因查检结果及柏拉图(三),制表目的:真因验证 制表时间: 2017年4月22日 制表人:李荣,宣教督导不到位,2,3,4,P
14、age 37,2017年4月62017年4月22日,查检地点(where),血液科病房,样本数量(how much),2017年4月6-22日收治的30名缺铁贫患儿,查检内容(what),宣教后患儿家长仍不知晓的原因,查检方法(how),采取调查问答或电话回访,查检原因(why),了解患儿家长不知晓的真因,查检负责人(who),安迪,解析-真因调查表,38,38,六、对策拟定,对 策 整 合,39,七、对策实施与检讨(一),P,D,A,C,七、对策实施与检讨(二),P,C,A,D,七、对策实施与检讨(三),P,D,A,C,D,八、效果确认-有形成果(一),改善前,改善后,改善前后柏拉图对比,目标达标率=(改善后现况值)/(目标值改善前)100% =(63.54%-22.83%)/(65.35%-22.83%)100% = 95.53%,2017年上半年科室住院患儿护理满意度为95.50%,护士对工作满意度为91.86%,医生对护士工作满意度为96.82%,分别比去年同期上升2.15%、0.66%和4.65%。,八、效果确认-有形成果(二),八、效果确认有形成果(三),八、效果确认-无形成果,圈员 8人组成,每项每人最高5分,最低1分,共40分,活动前后圈员自我能力评价,九、标 准 化,十、检讨与改进,提高缺铁性贫血患儿 延续护理措施的落实率,下一期主题选定,感