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1、第四章 抗感染免疫 (anti-infectious immunity),.在线,第一节 抗感染免疫机制 抗感染免疫 非特异性免疫（天然免疫） 特异性免疫（获得性免疫）,非特异性免疫的特点： 1. 遗传获得，人人皆有 2. 没有针对性，非特异性的 3. 包括屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织的免疫成分。 特异性免疫的特点：（略）,一、非特异性免疫机制 （一）屏障结构 1. 皮肤与黏膜的屏障作用 2. 血脑屏障 3. 胎盘屏障,.在线,BACK,（二）吞噬作用 大吞噬细胞 单核吞噬细胞系统 小吞噬细胞 血液中的中性粒细胞,吞噬细胞,1. 吞噬和杀菌过程 （1）趋化 （2）接触 （3）吞入 吞噬
2、形成吞噬体 吞饮 形成吞饮体 （4）杀灭与消化 形成吞噬溶酶体 杀死的病原体进一步由蛋白酶、核酸酶、酯酶等降解、消化，不能被消化的残渣排至吞噬细胞外。,2. 杀伤机制 人类中性粒细胞 分为依氧杀菌机制和非依氧杀菌机制 （1）依氧杀菌机制： 需分子氧参加 主要因吞噬引起呼吸爆发。 ROI、RNI依赖机制 髓过氧化物酶（MPO）介导的杀伤机制,.在线,（2）非依氧杀菌机制 不需分子氧参加 酸性的作用 杀菌、抑菌；为各种水解酶提供了最适作用条件 溶酶体酶和杀菌性蛋白的作用 直接对细菌发挥杀伤、消化或分解作用,3.吞噬作用的后果 （1）完全吞噬 病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的残渣被排出胞外
3、。 （2）不完全吞噬 只被吞噬却不被杀死,对机体不利 （3）组织损伤 吞噬过程中释放的多种水解酶能造成邻近组织损伤和炎症反应,（三）自然杀伤细胞（NK细胞） （略） （四）体液因素 1. 补体 2. 溶菌酶 一种碱性蛋白，作用G+菌胞壁肽聚糖 3. 防御素 一类富含精氨酸的小分子多肽。主要作用于胞外菌，杀菌机制是破坏细菌细胞膜的完整性。,二、特异性免疫效应机制 （一）体液免疫 主要由B细胞介导 抗胞外寄生菌的感染 （二）细胞免疫 CTL和CD4+T细胞 抗胞内寄生菌、病毒和真菌感染 （三）黏膜免疫 局部免疫作用,.在线,第二节 抗菌免疫 胞外菌： 寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌
4、。 主要引起局部化脓性炎症。 抗胞外菌感染的主要目的： 杀灭细菌，中和毒素；抗体起主要作用。,中和毒素,抗体调理,胞内菌： 主要寄生在细胞内。分为 兼性胞内菌 专性胞内菌 常致慢性感染（主要免疫病理性损伤） 抗胞内菌感染的主要目的： 杀灭胞内菌；特异性细胞免疫为主。,抗菌免疫 胞外菌 胞内菌 吞噬细胞（中粒） 吞噬细胞（单核巨噬） 抗体和补体（主） 细胞免疫（主） 细胞免疫（一些） 局部黏膜免疫（辅助）,第三节 抗病毒免疫 一、非特异性免疫 （一）干扰素（IFN） 概念：病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。,种类和性质：
5、（1）种类 干扰素 人白细胞产生 型 干扰素 人成纤维细胞产生 干扰素 由T细胞产生 型 型干扰素抗病毒作用较免疫调节作用强，型干扰素的免疫调节作用比抗病毒作用强。,编码人型干扰素（ IFN 、）基因 第9对染色体的短臂； 编码人型干扰素（IFN ）的基因 第12对染色体的长臂。 （2）性质： 分子量小，对热比较稳定，56C被灭活； 可被蛋白酶破坏； 干扰素有抗原性。,.在线,作用： 1. 抗病毒活性： 干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应。 （1）过程 干扰素 干扰素受体（敏感细胞） 触发信号传递等一系列的生物化学过程 激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白 抑制病毒,干
6、扰素抗病毒作用,抗病毒蛋白主要有2-5腺嘌呤核苷合成酶（2-5合成酶）和蛋白激酶等。 2-5合成酶可降解病毒mRNA。 蛋白激酶可抑制病毒多肽链的合成。,（2）特点 发挥作用迅速。 抗病毒作用具有广谱性。 干扰素的作用受种属特异性的限制。,2. 免疫调节活性及抗肿瘤活性 干扰素可激活巨噬细胞、活化NK细胞，促进细胞MHC抗原的表达，还可直接抑制肿瘤细胞的生长。 （二）NK细胞 非特异性杀伤受病毒感染的细胞。,二、特异性免疫 （一）体液免疫 抗体 1. 病毒中和抗体 （消除病毒的感染能力） 2. 血凝抑制抗体（血凝素 血抑抗体） 3. 补体结合抗体 （ 病毒内部抗原或病毒表面非中和抗原诱发，不能
7、中和病毒的感染性）,.在线,（二）细胞免疫 1. CTL 通过抗原受体识别病毒感染的靶细胞，杀伤之。 通过分泌细胞因子发挥抗病毒作用。 2. CD4+Th1细胞 分泌细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，诱发炎症反应，促进CTL增殖和分化，抗病毒。,三、抗病毒免疫持续时间 1. 有病毒血症的全身性病毒感染 病后往往免疫较为牢固，且持续时间较长 2. 只有单一血清型的病毒感染 病后有牢固性免疫，持续时间长 3. 易发生抗原变异的病毒感染 病后只产生短暂免疫力。,.在线,第四节 抗真菌免疫 1. 非特异性免疫 皮肤粘膜屏障 吞噬细胞 2. 特异性免疫 （1）细胞免疫 Th1反应占优势的细胞免疫应答在抗深部真菌感染中起重要作用。 （2）体液免疫 深部真菌的感染可刺激机体产生相应抗体。抗体的抗真菌作用尚有争论。,复习思考题： 1. 试述天然免疫的特点。 2. 干扰素分几类？各类干扰素分别由哪种细胞产生？ 3. 体液免疫及细胞免疫在抗病毒感染过程的作用各有什么特点？ 4. 何谓干扰素？试述其抗病毒特点及抗病毒机理。 5. 试解释完全吞噬、不完全吞噬、胞外菌、胞内菌、干扰素。,
