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1、第二十二章 平肝息风药,浙江中医药大学药学院中药教研室,平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动,定 义,功效与适应证,功效 息风止痉 平肝潜阳 清肝安神,适应证 肝风内动，惊痫抽搐 肝阳上亢，头晕目眩 肝热目赤，惊悸失眠,药性 虫类搜风 介类潜阳,来源 多动物药 占66%左右 三多 性味 多咸寒 少数温性 归经 多归肝经 少数归心经,特 性,1. 寒凉药（羚羊角、钩藤等）脾虚体弱，慢惊风慎用。 2. 虫类药（全蝎、蜈蚣）性温燥有毒，阴虚血亏者慎用，孕妇忌用。,使用注意,羚 羊 角,为牛科动物赛加羚羊的角。 【性能】 咸，寒。归肝、心经。,【功效与适应证】 平肝息风 肝风内动，惊痫
2、抽搐 羚羊钩藤汤 肝阳上亢，头晕目眩,清肝明目 肝火上炎，目赤头痛,清热解毒 温热病，壮热神昏 紫雪丹 热毒发斑,羚 羊 角,【用法用量】 煎服，13g；宜单煎2小时以上。 磨汁或研粉服，每次0.30.6g。 【使用注意】 本品性寒，脾虚慢惊者忌用。 【现代研究】,牛 黄,为牛科动物牛干燥的胆结石。 【性能】 甘，凉。归心、肝经。,【功效与适应证】 化痰开窍 热病神昏 安宫牛黄丸,凉肝息风 小儿惊风 ，癫痫,清热解毒 口舌生疮， 咽喉肿痛 牙痛， 痈疽疔毒 牛黄解毒丸,牛 黄,【用法用量】 入丸、散剂，每次0.150.35g。 外用适量，研末敷患处。 【使用注意】 非实热证不宜用，孕妇慎用。
3、【现代研究】,羚羊角 息风 平肝，清肝明目 牛黄 清热解毒 凉肝，化痰开窍,珍 珠,为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。 【性能】 甘、咸，寒。归心、肝经。,【功效与适应证】 安神定惊心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫,明目消翳目赤翳障，视物不清,解毒生肌口内诸疮， 疮疡肿毒， 溃久不敛,【用法用量】 内服入丸、散用，0.10.3g。外用适量。 【现代研究】,钩 藤,为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。 【性能】 甘，凉。归肝、心包经。,【功效与适应证】 清热平肝头痛眩晕 天麻钩藤饮,息风止痉肝风内动， 惊痫抽搐 钩藤
4、饮子 羚角钩藤汤,【用法用量】 煎服，312g；入煎剂宜后下。 【现代研究】,天 麻,为兰科植物天麻的干燥块茎。 【性能】 甘，平。归肝经。,【功效与适应证】 息风止痉肝风内动，惊痫抽搐 天麻钩藤饮 醒脾丸 玉真散,平抑肝阳眩晕，头痛 天麻丸,祛风通络肢体麻木， 手足不遂， 风湿痹痛,【用法用量】 煎服，39g。研末冲服，每次11.5g。 【现代研究】,钩藤 息风止痉 清热息风定惊力强， 主治热证惊风 天麻 平抑肝阳 平肝息风效佳，为治眩 晕头痛要药，对寒热虚 实、急慢惊风、破伤风 均宜。祛风通络,羚羊角 息风止痉 清肝明目， 散血解毒 钩藤 清热 天麻 平肝潜阳 祛风通络,地 龙,为钜蚓科动
5、物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓 或栉盲环毛蚓的干燥体。 【性能】 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。,【功效与适应证】 清热息风高热惊痫， 癫狂,通络气虚血滞，半身不遂， 痹证 补阳还五汤,平喘肺热哮喘,利尿小便不利，尿闭不通,【用法用量】 煎服，4.59g。鲜品1020g。 研末吞服，每次12g。外用适量。 【现代研究】,全 蝎,为钳蝎料动物东亚钳蝎的干燥体。 【性能】 辛，平；有毒。归肝经。,【功效与适应证】 息风镇痉痉挛抽搐 止痉散 五虎追风散 牵正散,攻毒散结疮疡肿毒， 瘰疬结核,通络止痛风湿顽痹， 顽固性偏正头痛,【用法用量】 煎服，36g。研末吞服，每次0.61g 外用适量。 【使用注
6、意】 本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。 【现代研究】,蜈 蚣,为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。 【性能】 辛，温；有毒。归肝经。,【功效与适应证】 息风镇痉痉挛抽搐,攻毒散结疮疡肿毒， 瘰疬结核,通络止痛风湿顽痹， 顽固性头痛,【用法用量】 煎服，35g。研末冲服，每次0.61g。 外用适量。 【使用注意】 本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。 【现代研究】,全蝎 息风镇痉 治痉挛抽搐 攻毒散结 治疮痈肿痛，瘰疬结核 蜈蚣 通络止痛 治风湿顽痹，顽固性偏正头痛,僵 蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕45龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。 【性能】 咸、辛，平。归肝、肺、胃经。,【功效与适应证】
7、 息风止痉 惊痫抽搐 醒脾散 风中经络，口眼歪斜 牵正散 祛风止痛 风热头痛 ，目赤，咽痛， 风疹瘙痒,化痰散结痰核，瘰疬,【用法用量】 煎服，59g。研末吞服，每次1 1.5g；散风热宜生用，其他多制用。 【现代研究】,石 决 明,为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛 底石决明）、羊鲍、澳洲鲍 、耳鲍或白鲍的贝壳。 【性能】 咸，寒。归肝经。,【功效与适应证】 平肝潜阳肝阳上亢, 头晕目眩,清肝明目目赤翳障, 视物昏花,【用法用量】 煎服，315g；应打碎先煎。平肝、清 肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。 【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒食少便 溏者慎用。 【现代研究】,珍
8、珠 母,为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。 【性能】 咸，寒。归肝、心经。,【功效与适应证】 平肝潜阳肝阳上亢, 头晕目眩 明目目赤翳障, 视物昏花 安神定惊惊悸失眠, 心神不宁,珍 珠 母,【用法用量】 煎服，1025g；宜打碎先煎。 或入丸、散剂。外用适量。 【使用注意】 本品属镇降之品，故脾胃虚寒者， 孕妇慎用。 【现代研究】,石决明 平肝潜阳 平肝潜阳力大， 为清肝明目之要药,珍珠母 清肝明目 安神定惊,牡 蛎,为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。 【性能】 咸，微寒。归肝、胆、肾经。,【功效与适应证】 重镇安神心神不安,惊悸失眠 桂枝甘草龙骨牡蛎
9、汤 平肝潜阳肝阳上亢,头晕目眩 镇肝息风汤 大定风珠 软坚散结痰核瘰疬瘿瘤,癥瘕积聚 收敛固涩滑脱诸证,牡 蛎,【用法用量】 煎服，930g；宜打碎先煎。外 用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。 【现代研究】,龙骨 重镇安神 重镇安神，收敛固涩优于牡蛎 平肝潜阳,牡蛎 收敛固涩 益阴潜阳强于龙骨，又软坚散结,代 赭 石,为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。 【性能】 苦，寒。归肝、心经。,【功效与适应证】 平肝潜阳肝阳上亢,头晕目眩 镇肝息风汤 重镇降逆气逆喘息 呕吐，呃逆，噫气 旋覆代赭汤 凉血止血血热吐衄,崩漏,代 赭 石,【用法用量】 煎服，1030g；宜打碎先煎。入丸 散，每次13g。外用适量。降逆、平肝宜生用， 止血宜煅用。 【使用注意】 孕妇慎用。因含微量砷， 故不宜长期服用。 【现代研究】,刺 蒺 藜,为蒺藜科植物蒺藜的果实。 【性能】 辛、苦，微温。有小毒。归肝经。,【功效与适应证】 平肝疏肝肝阳上亢,头晕目眩 胸胁胀痛,乳闭胀痛 祛风明目风热上攻,目赤翳障 风疹瘙痒,白癜风 【用法用量】 煎服，69g；或入丸散剂。外用适量。 【使用注意】 孕妇慎用。 【现代研究】,
