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1、广州市白云区汇侨中学,登革热、流感传染病防控教育,概况,登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少，部分病人有出血倾向。,流行病学,主要发生于市镇人口集中地区，发病与布雷图指数有关。 雨季为发病高峰季节。 广东省510月流行。其中8、9月份为高峰。 有一定的周期性（45年）。,发病机制,登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核-吞噬细胞系统增殖至一定数量后，即入血(第一次病毒血症)，然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织。病毒再复制至一定程度，释出于血流中，引起第二次病
2、毒血症。,白纹伊蚊,1. 中胸背部有一条有白纵条 2. 后足14跗节有基白环，末节全白 3. 触须末端白色,蚊虫的生活史,夏季9-15天完成一代生活史,蚊虫寿命1-4周,白纹伊蚊栖息习性,成蚊多在孳生场所附近栖息： 居民区，多栖息在草丛、灌木丛、空房内等； 建筑工地，多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处； 室内，容器积水孳生的成蚊，有在室内栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处。 总之，这些地方能够提供适宜温度 和湿度条件。,登革热疫情调查处理（第一步）,1.核实诊断 （1）流行病学资料 （2）主要临床特征 （3）实验室检查 2.流行病学调查（1）个案调查 （2）分布特点调查 （3）
3、传染来源及流行因素调查 （4）媒介调查 （5）病原调查,登革热疫情调查处理（第二步）,1. 组织措施 （1）成立防治领导小组 （2）组织专业队伍 （3）广泛深入宣传,实施控制措施,2 .技术措施 （1）疫情报告 （2）疫点、疫区的划分 （3）隔离和管理病人 （4）防蚊、灭蚊 （5）保护易感人群,疫情控制,流行病学调查 （1）个案调查：调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点，尤其是活动范围、叮咬史、就诊经过等 （2）病例搜索： 主动追查旅行史，追索可疑病例。 对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，需跟踪观察一个月（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病发生。,疫情控制,发生登革热暴发疫情
4、时，单靠卫生、爱卫部门控制疫情几乎是不可能的，特别需要的是成立登革热防治领导小组，需要组织措施保障。 领导小组在当地政府的直接领导下，由卫生、爱卫、宣传、教育、城建、交通、财政等部门组成。,疫情控制,爱国卫生运动 发动爱国卫生运动工作、灭蚊技术指导工作 发动群众翻盆倒罐，清除室内外伊蚊幼虫孳生地 组织人员分片指导灭蚊工作，检查灭蚊措施落实情况,具体行动：技术措施-灭蚊、防蚊,对疫点、疫区必须进行室内外的紧急杀灭成蚊。 重中之重是消灭孳生地。,具体行动：技术措施-保护易感人群,1、教育公众做好加强个人防护（进入疫区人员使用驱避剂），使用纱门纱窗、衣物，防止蚊媒叮咬传染。 2、登革热为乙类法定传染
5、病，登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。 3、 防蚊隔离室要求。应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内每周杀灭伊蚊成蚊和随时清除伊蚊孳生地。 4、采样。及时采集病人（疑似病人）血液5ml分离血清送检。 5、 协助区疾控中心做好流行病学调查工作,有调查发现，90%的人知道或听说过流感，但对其传染性和并发症并不了解，甚至对其认识存在诸多误区。而10%的人以为流感同感冒没有区别。其实，流感区别于普通感冒，其危害性远大于普通感冒。,流感的特点及危害,流感的特点,流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病1 主要通过飞沫传播，经咳嗽、喷嚏等方式散播1 传染性强，传播面广
6、，常常呈地方性流行，是人类面临的主要公共健康问题之一2,流感与普通感冒一样吗？,很多人分不清流感和普通感冒，常常会混淆，其实，流感和普通感冒截然不同,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传播,流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播,症状,发病较突然，高热、畏寒、头痛、乏力等,并发症,流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、 急性坏死性脑病等，可导致死亡等,流感的特点,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播 流感发病较突然，表现为高热、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等,流感,由流感病毒引发的急性呼吸道传染病 侵袭世界上所有性别、年龄和种族，全世界
7、每年有5-15%的人群患流感 儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭 缺乏终身免疫力 缺少有效的治疗方法,婴幼儿是流感的高危人群,6个月36个月龄婴幼儿是流感高危人群且易得重型流感，并发症的发生率较高,婴幼儿是流感的高危人群,6个月36个月龄婴幼儿是流感高危人群且易得重型流感，并发症的发生率较高 婴幼儿流感的临床症状往往不典型，部分患儿突发高热伴全身中毒症状、胃肠道症状，甚至出现高热惊厥,婴幼儿因流感并发症所致的住院率高,研究显示，1-2岁婴幼儿因流感所致的住院率最高，达 19/万人,19,9,4,0,5,10,15,20,1-2岁,3-4岁,5-15岁,每1万人,流感严重危害婴幼儿健康,200
8、9年，美国免疫实施咨询委员会（ACIP） 数据显示： 因流感而住院治疗的婴幼儿中，有4%-11%需要ICU治疗 2003-2004流感流行季节，流感相关死亡儿童中，5岁婴幼儿占63%,咳嗽喷嚏中，病毒数十万,国外有研究发现：一声咳嗽可散播约10万个病毒，一个喷嚏约含有100万个病毒；一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速运行，在一秒钟内喷射到六米以外的地方，飞沫落在物体表面，人们若无意中触摸到再用手抠鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。,流感,呕吐腹泻，可能也是流感,流感的种类有很多，其中胃肠道流感就是一种，如果没有并发症，胃肠道流感患者在发病后3至4天会渐渐恢复。老人、小孩与一些有慢性胃肠道疾病的患
9、者因胃肠功能较弱，流感病毒会乘虚而入，“钻”进消化道引起消化道黏膜反应。,呕吐腹泻，可能也是流感,因此，胃肠道流感的临床多表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易被误诊为急性胃肠炎或食物中毒。在平时生活中，我们不要一看到腹泻就认为是肠道感染，随便滥用抗生素，建议到医院进行大便检验查清病因。,呕吐腹泻，可能也是流感,治疗流感，尚未出现特效药,到现在为止，治疗流感还没有什么特效药。对于未发生并发症的流感患者来说，多喝水、多休息，像对付普通感冒那样度过急性期就可以了。,流感的治疗与预防,目前流感尚无特效治疗药物 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效方法之一,预防流感,接种流感疫苗可减少婴
10、幼儿 流感样疾病发病率，减少不必要的用药,有关流感疫苗接种的时间,由于接种流感疫苗2周后，可产生具有保护力的抗体，因此中国疾病预防控制中心建议： 我国大多数地区均应在每年10 月前开始疫苗接种活动，疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节。,预防措施,（一）保持良好的个人及环境卫生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。,预防措施,（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 （六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。,谢谢,广州市白云区汇侨中学,
