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1、儿 科 护 理 学,第一章 绪论,儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。,、,第一节 儿科护理学的任务和范围,儿科护理学的任务,从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。,儿科护理学的范围,正常小儿身心方面的保健 小儿疾病的预防及护理,随着医学模式的转变,儿科护理的转变 单纯的疾病护理以小儿及其家庭为中心的身心整体护理 单纯的患儿护理所有小儿的生长发育、疾病预防与护理、及促进小儿身心健康的研究 单纯的医疗保健机
2、构承担其任务全社会都来承担小儿疾病的预防、保健和护理工作,第二节 小儿年龄分期,小儿生长发育是一个连续的过程，又具有一定的阶段性。据此，可将小儿时期大致划分为7个年龄期 。,一 胎儿期,胎儿期：从卵子和精子结合 ，新生命开始到小儿出生。 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期,一 胎儿期,妊娠早期： 此期12周，受精卵从输卵管移行到宫腔着床，细胞不断分裂增长，迅速完成各系统组织器官的形成。 此期如受内外不利因素影响，可导致流产或各种先天畸形。,妊娠中期： 自13周至28周。 在20周前体重500g，肺未发育好，如早产不能成活； 胎龄28周，体重约有1000g，肺泡结构基本完善，已具有气体交换功能，早产存
3、活希望较大。,妊娠晚期： 自29周至40周。 此期以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加快。,二 新生儿期,新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止。 新生儿早期：出生不满7天的阶段。 新生儿期死亡率约占婴儿死亡率的1/21/3,尤以新生儿早期为高。,二 新生儿期,围生期：胎龄满28周(体重1000克)至出生后7足天。此期死亡率最高。 胎儿晚期 分娩过程 新生儿早期,三 婴儿期,婴儿期：出生后到满1周岁之前。 此期以乳类为主食，又称乳儿期。此期生长发育迅速，开始出乳牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功能仍在发育中，如此快的生长发育就需要的足够的营养供应，而消化功能不足，免疫功能差，易患急性感染性疾
4、病及消化功能紊乱，营养不良等。,三 婴儿期,婴儿期保健措施： 提供母乳喂养，合理人工喂养及时添加辅食，有计划地进行各种预防接种，注意预防呼吸道感染，促进正常生长发育。,四 幼儿期,幼儿期：1周岁后到满3周岁。 该期生长发育速度减慢，大脑皮质功能进一步完善，语言表达能力逐渐丰富，模仿性增强，智能发育快，要求增多，能独立行走、活动，见识范围迅速扩大，接触事物增多，但仍缺乏自我识别能力。感染性疾病及传染病多。,四 幼儿期,幼儿期：1周岁后到满3周岁。 保健措施： 合理喂养并养成良好的饮食及卫生习惯； 语言训练及早期教育； 注意安全护理及预防传染病。,五 学龄前期,学龄前期 ：3周岁后到67岁入小学前
5、。 学龄前期儿童的体格发育速度减慢，智能发育进一步加快，求知欲强，好问，好奇心强，自我控制能力仍差。,五 学龄前期,保健措施： 本期应重视潜在智能的开发，但应循序渐进，避免强求，以适应其发育速度，是进行学前教育的重要时期。 应注意供应充分营养及安全护理。,六 学龄期,学龄期 ： 从入小学起(67岁)到进入青春期前。,学龄期儿童除生殖系统以外大部分器官已发育成熟，脏器功能特别是大脑发育更加完善，记忆力强，智力发育迅速，基本接近成人，机体抵抗力增强，感染性疾病减少，但要注意预防近视和龋齿。 保健措施：重视思想教育，加强体格锻炼，参加适当劳动。,七 青春期,青春期 ： 从第二性征出现到生殖功能基本发
6、育成熟、身高停止增长的时期。 女孩从1112岁开始到1718岁； 男孩从1314岁到1820岁。,七 青春期,此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二高峰，同时生殖系统的发育加速并渐趋成熟。 在青春期应进行正确的性教育以使其在生理和心理上有正确的认识。,第三节 儿科特点及儿科护理的一般原则,一 儿科特点,小儿解剖生理特点 小儿心理社会特点 儿科临床特点,小儿解剖生理特点,解剖特点： 颈部肌肉和颈椎发育相对滞后 骨骼柔软并富有弹性 髋关节易脱臼,小儿解剖生理特点,生理特点： 易发生营养缺乏和消化紊乱 易发生水和电解质紊乱 不同年龄有不同生理生化正常值,小儿解剖生理特点,免疫特点： 6个月内患某些
7、传染病机会较少 易患革兰氏阴性细菌感染 易患呼吸道及胃肠道感染,小儿心理社会特点,根据不同年龄阶段小儿心理发育特征和需求，采取相应护理措施。,儿科临床特点,病理特点 疾病特点 诊治特点 预后特点 预防特点,病理特点,维生素D缺乏： 婴儿佝偻病； 成人骨软化症 肺炎球菌所致肺部感染： 婴儿常为支气管肺炎 年长儿则为大叶性肺炎,疾病特点,婴幼儿患先天性疾病、遗传性疾病和感染性疾病较成人多见 新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时表现为各种反应低下,诊治特点,小儿惊厥 新生儿：产伤、窒息、颅内出血或先天异常 6月以上小婴儿无热惊厥：婴儿手足搐溺症或中枢神经系统感染 6月至3岁：高热惊厥、中枢神经系统感染
8、3岁以上无热惊厥：癫痫,预后特点,起病急、来势猛、变化多，但诊治及时有效，好转恢复也快 后遗症一般较成人为少。,预防特点,加强预防措施是使小儿发病率和死亡率下降的重要环节。,儿科护理的一般原则,以小儿及其家庭为中心 实施身心整体护理 减少创伤和疼痛 遵守法律和伦理道德规范,第四节 儿科护士的角色与素质要求,一 儿科护士的角色,护理活动执行者 护理计划者 健康教育者 健康协调者 健康咨询者 小儿及其家庭代言人 护理研究者,儿科护士的素质要求,思想道德素质 科学文化素质 专业素质 身体素质,第五节 儿科护理学的发展与展望,感染性疾病 小儿精神卫生 环境污染 成人疾病的小儿时期预防 小儿时期意外损伤及其预防 青春医学等多学科的渗透 儿科疾病的基因诊断和治疗,THANK YOU!,
