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1、圈名：肾斗士圈 科室：肾病风湿科,品管圈成果报告,圈的介绍 圈的组成 肾斗士圈的组成（见表1-1） 表1-1 肾斗士圈组成,白色是清澈、圣洁的，也是代表护士的色彩。,微笑和爱心是我们一如既往的工作态度。,意义：代表患者的雅典娜会在我们肾斗士们的关心护理下，一直微笑下去。我们也会怀着感恩的、宽容的心做好一名合格的肾斗士。,雅典娜是圣斗士保护的女神，她代表肾斗士们守护的患者健康,方法：,本圈圈员使用脑力激荡法发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,主题选定,选题过程（见表1-2）,备注：（1）以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；（2）对主题的重要性、迫切性等以5
2、分最高、3分普通、1分最低进行打分，第一顺位为本次活动主题。,主题选定理由,1. 静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室较多动静脉内瘘患者，术侧不能静脉穿刺，静脉穿刺难度高，借此强化操作技能训练，提高穿刺技术。 2. 保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。 培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 提高输液效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。,注：计划进度 实际进度-,一院肾内科,改善前数据收集,调查时间: 2013年07月1日07月 28日 调查地点: 肾内科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录 每次静脉穿刺缺陷及原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 50次 存在缺陷次数
3、: 28次 缺陷率: 56%,输液治疗 最佳实践,治疗方案评估,病人状况评估,穿刺部位评估,穿刺工具选择,穿刺执行者,感染控制,穿刺要点,护理与监控,输液治疗护理程序,静脉输液渗漏包括 穿刺不熟练 穿刺部位选择不恰当 药液因素 固定方式不牢固 患者因素 血管因素,影响静脉输液渗漏的因素,改善前柏拉图,改善目标设定,目标值=现况值-改善值(现况值累计百 分比圈员能力) 目标值=56%-(56%89.29%80%) =20.8%（缺陷率）,总目标设定,35.2%,护士,操作技能培训力度不够,认识不足,患者,血管不充盈,穿刺部位,依赖性,精神紧张,认知不足,其他,经常弯曲的部位,血管滑动不 易固定,
4、血管因素,关节处不易固定,固定方法不正确,老年人血管细脆,输液时活动幅度大,出汗多不易固定,高浓度药物,要因分析,过度触摸输液部位,新进人员,年老眼花,关节处,外周长期输入高浓度药液,血管,局部皮肤有硬结,长期输液,穿刺不过硬,思想不重视,对策拟定,对策实施具体内容PDCA 问题点一：专业技能缺乏,对策实施具体内容PDCA 问题点二：选择穿刺部位,对策实施具体内容PDCA 问题点三：固定方式不牢固,对策实施具体内容PDCA 问题点四：药物因素,对策实施具体内容PDCA 问题点五：血管因素,成果检查,改善后数据收集,调查时间: 2013年9月23日10月13日 调查地点: 肾内科 调查方式: 自
5、制调查记录表，观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 50次 存在缺陷次数:10次 缺陷率:20%,效果确认,改善前-改善后 目标达成率= 100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= 100% 改善前 56%- 20% 目标达成率= 100% =80% 56%-20.8% 56%- 20% 进步率= 100% =64.2% 56%,无形成果,注：由9名圈员评分，每项最高5分，最低1分。,下期活动计划,体 会,通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能 力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际 问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思 想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活 的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,检讨与改进,静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对穿刺成功率低原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了穿刺成功率，还减少了医患纠纷，提高了患者的满意度和工作效率，感谢大家的关心和支持。,谢谢,
