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1、,NVR-2015-16,0,诺和锐 胰岛素泵治疗的理想选择 快速安全达标，泵中广泛适用,主要内容,胰岛素泵的使用在国际上已有30年历史，目前全球胰岛素泵用户近百万人，其中1型糖尿病占绝大多数。,胰岛素泵进入中国市场15年，目前个人长期用泵者已近4万。据我国胰岛素泵长期使用者的调查显示，44%为1型糖尿病，54%为2型糖尿病，其余的2%为其他原因引起的糖尿病。,现约有3000家中国医院开展了胰岛素泵治疗，据推测接受短期胰岛素泵治疗的患者已超过百万。,4万,3000家,30年,胰岛素泵的临床应用日趋广泛,中国医师协会内分泌代谢科医师分会&内分泌分会联合制定. 中国胰岛素泵治疗指南 2014年版.
2、,2014年胰岛素泵指南：胰岛素泵在糖尿病治疗中具备多重优势,更有利于血糖控制,提高患者生活质量,提高患者的治疗依从性,减少胰岛素吸收的变异,平稳控制血糖，减少血糖波动,明显减少低血糖发生的风险,更少的体重增加,改善糖尿病围手术期的血糖控制,提高患者满意度,中国医师协会内分泌代谢科医师分会&内分泌分会联合制定. 中国胰岛素泵治疗指南 2014年版.,指南推荐速效胰岛素类似物用于胰岛素泵,速效人胰岛素类似物或短效人胰岛素 速效胰岛素效果更佳,2014版中国胰岛素泵治疗指南,选用胰岛素时，应遵循胰岛素说明书 中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗,中国医师协会内分泌代谢科医师分会&内分泌分会联合
3、制定. 中国胰岛素泵治疗指南 2014年版.,主要内容,输注失败：输注装置堵塞和漏液 胰岛素沉淀和结晶 输注部位的感染和炎症 胰岛素泵故障,应用胰岛素泵存在的机械问题,最常见的 机械问题,胰岛素沉淀和结晶被认为是堵塞和感染导致的输注失败的促成因素,1. Guilhem I, et al. Diabetes Metab. 2006 Jun; 32 (3): 279-84. 2. Grunberger G, et al. Endocr Pract. 2010 Sep-Oct; 16 (5): 746-62.,某些情况会致胰岛素泵管内的胰岛素药液出现不稳定1,胰岛素泵应用中需关注胰岛素的稳定性问题,
4、1. Kerr D, et al. J Diabetes Sci Technol. 2013 Nov 1; 7 (6): 1595-606. 2. Senstius J, et al. Diabetes Technol Ther. 2007 Dec; 9 (6): 517-21. 3. Bode B, et al. Diabetes Care. 2002 Mar; 25 (3): 439-44.,堵管可能造成严重后果,母义明等, 胰岛素泵胰岛素泵规范治疗教程. 人民军医出版社, 2011年第一版.,胰岛素泵管道堵塞可造成胰岛素输注障碍,引起血糖增高！,甚至导致酮症酸中毒风险增加！,主要内容,诺
5、和锐 等电点低，稳定性良好,各速效胰岛素类似物产品pH值及等电点值,1. Kerr D, et al. J Diabetes Sci Technol. 2013 Nov 1; 7 (6): 1595-606. 2. Poulsen C, et al. DIab Technol Ther 2005; 7: 142-150. 3. Poulsen C, et al. Diabetes Technol Ther. 2007;9:26-35.,诺和锐 具有更好的抗等电沉淀作用,1. Poulsen C, et al. DIab Technol Ther 2005; 7: 142-150. 2. Pou
6、lsen C, et al. Diabetes Technol Ther. 2007; 9: 26-35.,胰岛素类似物分子和不同的溶剂组成共同决定溶解性特点 由于胰岛素制剂分子结构和溶剂的差异，虽然诺和锐 与谷赖胰岛素等电点相同，但诺和锐 发生沉淀的环境pH值更低，所以更不易形成沉淀而发生堵管,与短效人胰岛素相比，诺和锐 结晶更少,1型糖尿病, n=29,结晶更少,Bode BW, et al. Diabetes Care. 2001; 24: 6972.,速效胰岛素类似物: 诺和锐 发生堵管更少,一项39周、随机、对照、交叉临床研究, 256例成人1型糖尿病患者随机分为诺和锐 、赖脯胰岛素
7、和谷赖胰岛素3组，赖脯胰岛素和诺和锐 间未进行直接比较。,van Bon AC, et al. Diabetes Technol Ther. 2011 Jun; 13 (6): 607-14.,1型糖尿病, n=256,诺和锐 ：与人胰岛素相比，更有效控制餐后血糖,Bi YF, et al. Chin Med J. 2007; 120 (19): 1700-1703.,诺和锐 与人胰岛素相比， 血糖达标更快，更少患者发生低血糖,血糖达标更快,更少患者发生低血糖,P0.01,空腹血糖 控制,全天血糖 控制,血糖达标时间 (天),P0.05,发生低血糖患者数 (例),鲁琼等. 中国现代医学杂志.
8、2010; 20 (8): 1143-1146,诺和锐: 广泛适用的速效胰岛素类似物,妊娠合并糖尿病 2009年5月,2岁以上儿童糖尿病 2008年4月,老年糖尿病 2010年3月,总 结,2014中国胰岛素泵治疗指南指出： 胰岛素泵在糖尿病治疗中更有利于血糖控制和提高患者生活质量 推荐速效胰岛素类似物用于胰岛素泵，表明速效胰岛素效果更佳 胰岛素泵应用中需关注胰岛素的稳定性问题 诺和锐 用于胰岛素泵治疗更具优势： 具有更好的抗等电沉淀作用，发生堵管比例更低 有效控制餐后血糖，血糖达标更快 更少患者发生低血糖 广泛的适用人群,诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证,NVR-2015-16,NVR-2015-16,谢谢！,NVR-2015-16,
