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1、补中益气汤,李东垣内外伤辨惑论,李东垣（11801251），男，汉族，又名李杲，字明之，中国金元时期著名医学家，晚年自号东垣老人，真定（今河北省正定）人。李东垣从师于张元素，是中国医学史上“金元四大家”之一，属易水派，是中医“脾胃学说”的创始人。李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此李东垣的学说也被称作“补土派”。主要著作有脾胃论内外伤辩惑论兰室秘藏等。,组成： 黄芪18克 人参6克 白术9克 炙甘草9克 当归3克 陈皮6克 升麻6克 柴胡6克,方歌： 补中益气芪术陈，升柴参草当归身 趣味方歌：麻人赶猪，虎皮当旗。 （麻=升麻、人=人参、赶=甘草、猪=白术，虎
2、=柴胡、皮=陈皮、当=当归、旗=黄芪）,功用及主治,功用：补中益气，升阳举陷。 主治： 1，脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白，大便稀薄，脉虚软。 2，气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚者。,3，气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 【禁忌】阴虚内热者忌服。,方解,君药：黄芪。重用，补中益气、升阳固表。 臣药：人参、白术、甘草。甘温益气，补益脾肾。 佐药：陈皮，当归。陈皮调理气机，当归补血和营。 使药：升麻，柴胡，炙甘草。能够协同人参、黄芪升举清阳。,组方特点,综合全方来看，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊
3、愈； 一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。 补气与升提并用，能够使气虚者补之，气陷者升之，气虚发热者干温益气而除之，元气内充，清阳得升，则诸症自愈。,辨证要点,本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为要点。,加减用药,1. 血不足-加当归。 2精神短少-加人参、五味子。 3肺热咳嗽-去人参。 4咽干-加葛根。 5头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。 6脑痛-加藁本、细辛。,7 风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。 8 有痰-加半夏、生姜。 9 胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。 10腹痛-加白芍、甘草。 12热痛-加黄连。 13能食而
4、心下痞-加黄连。,14咽痛-加桔梗。 15有寒-加肉桂。 16湿胜-加苍术。 17阴火-加黄柏、加熟地、知母。 18阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山药。 19大便秘-加酒大黄。 20欬（咳）嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加麻黄，天寒加干姜。 21.泄泻- 去当归，加茯苓、苍术、山药。,现代应用,现代常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、男性不育、功能性低热等见有上述证候者。 如今，在一般的药房，我们都能买到补中益气汤的成药，例如补中益气丸。,药理作用,现代研究表明，本方之所以能补中益气，升阳举陷（通过
5、补气升阳，使下陷的中气得以恢复，从而治疗脏器下陷），是因为它对肠管运动具有双向调节作用，可增强子宫肌肉张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，同时，还能提高免疫机能，降低肿瘤化疗的毒副作用。,抗不育,经现代研究表明，补中益气汤能够提高精液浓度、精子数量、密度及其活动能力。补中益气汤可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，包括睾丸重量下降和生精管数量减少等。 （胡兵 安红梅 沈克平 中西医结合学报 2008 第7期）,人参,药性：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。 功效：大补元气，补脾益肺，生津、安神益智。 蒸制的为红参，晒干的为生晒参。 一般用3-9克，挽危虚脱用15-
6、30克。,黄芪,药性：甘，微温。归脾、肺经。 功效：补气健脾，升阳举陷，益胃固表，利尿消肿，托毒生肌。 应用：脾气虚，肺气虚，气虚自汗，气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛,白术,药性：甘、苦、温。归脾胃经。 功效：益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 应用：脾气虚，气虚自汗，脾虚胎动不安。 用法：炒用可增强补气健脾止泻的作用,甘草,药性：甘，平。归心、肺、脾胃经。 功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。 应用：心气不足，脉结代，心动悸；气虚证，咳喘；脘腹、四肢挛急疼痛；热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒，调和药性。,升麻,药性：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 功效：解表透疹，清
7、热解毒，升举阳气。 应用：外感表证，麻疹不透，齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。,陈皮,药性：辛，苦，温。归脾、肺经。 功效：理气健脾，燥湿化痰。 应用：脾胃气滞证，呕吐、呃逆。湿痰、寒痰咳嗽、胸痹。,采摘成熟果实,剥取果皮,晒干或低温干燥。,柴胡,药性：苦，辛，微寒。肝胆经。 功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 应用：表证发热，少阳证；肝郁气滞；气虚下陷，脏器脱垂。 用法：疏肝解郁宜醋制；升阳多酒制，或生用。,当归,药性：甘辛温。归肝、心、脾经。 功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。 应用：血虚诸证，血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经；虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。,谢谢！,
