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1、精神科护士如何应对职业倦怠,主讲人：张孟兰,职业倦怠（burnout）,职业倦怠：是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合征。 护士职业倦怠表（NBS简化版） 下面展示的是问卷的第二部分，多个调查证实其具有较高的信度和效度，辐射护士职业倦怠因素的多个维度。,精神科护士职业倦怠的现状,近年来，种种原因导致医院的压力越来越大，患者越来越多，而护士则严重缺编，加之家属及患者对护理质量要求越来越高，部分家属对法律的片面理解，医患、护患之间的矛盾愈显突出，导致全国各地辱医、杀医、伤医案件时有发生，且有些事实被歪曲报道，加之精
2、神科护士因其服务对象的特殊性、人际关系的复杂性使其成为职业倦怠的高危人群。,精神科护士职业倦怠的原因,1.工作负荷 无需多言，职业倦怠是工作超负荷的反应。在影响职业倦怠的环境因素方面，精神科的病情观察与综合科的数据化或仪器化观察大不相同，需要经常巡视，细心观察患者的言行举止，从而掌握患者的心理，特别是夜班护士，要特别注意患者走失、自杀等突发意外的发生，必须要不停地巡视、观察患者，集中精力，来避免一些差错事故的发生。其次，医院护士缺编严重，长期超负荷工作，容易造成精神疲劳。,精神科护士职业倦怠的原因,2.工作压力大 精神科护理的服务对象是意志、情感、思维发出不同障碍的精神病患者。在病态的支配下，
3、他( 她) 们可能产生暴力行为，也可能发生外逃、自杀等各种意外事件。因此护士上班时间要保持高度的警惕性及责任感，既要处理各种应激情况，又要适时满足患者需求，还要应对上级领导的检查。再加上社会缺乏完善的支持系统，有时患者发生意外时，家属还将责任归咎于护士，要求追究责任并给予经济赔偿，护士的心理压力自然较大。,精神科护士职业倦怠的原因,如不善于应用心理学知识进行自我调适，这样就容易产生职业倦怠，甚至护士本人也会出现精神症状。研究表明：年轻护士在强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性6 项因子方面明显高于一般人群。,精神科护士职业倦怠的原因,3.社会价值与评价 由于社会的偏见，不仅精神病患者受歧视，
4、而且精神科护士也常不被社会所理解和尊重，长期以来的“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心里。薪资待遇不合期望，付出与获得产生差异，均可导致护士心理不平衡。部分护士不能实现自我，继续升造及晋升机会少，缺乏职业发展空间，也会导致护士产生怨言，产生职业倦怠。,精神科护士职业倦怠的原因,4.人格特征因素与应对方式 研究表明职业倦怠者典型的性格特征是三低一高，即：低心理持久力、低自尊水平、低应对方式与高外控性。A 型性格发生职业倦怠的可能性也较大。另外，强迫性格者也易于发生职业倦怠，其完美主义倾向，过分夸大责任，多思多虑，过于谨慎内控，漠视自己的身心需求等，使自己容易陷入倦怠。,精神科护士职业倦
5、怠的原因,5.其他因素 晋升及深造的机会少，缺乏独立性工作，工作职责不明，护士从事大量非护理性工作等也是倦怠的重要影响因素。 其次，护士个人价值的内心期望值等因素都会对倦怠产生不同的影响。,精神科护士职业倦怠的应对措施,1.正确对待职业倦怠 解决职业倦怠的关键在于个体应意识到职业倦怠并不是在一生中只发生一次，可能一次又一次地影响着自己的工作和生活。如果精神科护士学会识别自身职业倦怠的症状，并在发生之前意识到它，那么精神科护士就可能很快地恢复平衡，而不需要一个较长的恢复时期。因此，精神科护士应对职业倦怠持积极的态度，以积极的应对方式提高心理适应能力，正确认识职业倦怠的各种症状，以便及早解决问题。
6、,精神科护士职业倦怠的应对措施,1.正确对待职业倦怠 这就要求精神科护士必须要学习心理卫生相关知识，通过看有关心理健康的书籍，心理访谈的电视栏目，参加心理健康教育讲座，参加网络心理卫生知识的学习，开展心理对话等，认识到职业倦怠是职业压力的一种反应，是人人都可能体验到的一种正常心理现象，是可以干预和调节的，应针对自己的职业倦怠状况及时制订和实施符合自身心理调节的计划，当出现倦怠感时，尝试自我调整，这样就能更理性、更现实看待精神科护理工作。,精神科护士职业倦怠的应对措施,2.人员配备 合理而充分的护理人力资源配置是保障护理安全的重要因素医院管理者应从理念上树立“两个中心”，即“以患者为中心”和“以
7、护士为中心”。配备人员，实行APN 弹性排班模式，根据精神科护理特点，在节假日、精神疾病复发期、高温季节等危险因素增加时期，多安排人员上班。尽可能减少非护理性工作，改变护理人员超负荷状态。,精神科护士职业倦怠的应对措施,3.提高护士待遇 奖金、补贴在某种意义上是个体价值的体现。管理者应积极争取政策，努力提高护士待遇，奖优罚劣，使她们认识到工作的价值、尊严及意义。多为护士提供深造、培训及晋升的机会，帮助她们提高专业素质。,精神科护士职业倦怠的应对措施,4. 掌握有效的沟通技巧 开展优质护理服务要求护士对患者的治疗、护理都要熟知，要获得相关信息必须通过交流。良好的沟通技巧则是融洽人际关系，减少冲突
8、的有效方法，因此护理人员在工作中语言应温和、不卑不亢、手势、姿态优雅得体，技术操作娴熟，学会耐心倾听，沟通才会无碍。,精神科护士职业倦怠的应对措施,5. 社会支持 社会应认识到精神科护理的重要性，理解护理工作，降低过高期望。医院积极为护理人员创造良好的工作环境。尤其是发生护 患纠纷时，管理者一方面要引导护士以患者为中心，另一方也要站在护士的角度，在赋予患者投诉权利的同时也应该给护士解释的机会，以“仁爱之心”善待护士，使她们在被尊重、被理解的环境下，以最佳状态服务于精神病患者。,精神科护士职业倦怠的应对措施,6.其他方面 精神科的专科性很强，在实践中一步步探索。医院可以提供相关心理支持或者护理工作者意识到自己的问题的时候也应该积极求助于相关专业医生的帮助，医院一亦可积极开展一些工娱活动，在工作之余放松自我，创造良好的工作环境和氛围等。,
