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1、护理心理学,主编：邱萌、陈靖靖等 主讲：谢金凤（教授、高级心理咨询师）,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,1,什么是心理学？ 心理学家知道你在想什么 心理学就是心理咨询 心理学家只研究变态的人 心理学家会催眠 心理学就是梦的分析 心理学是骗人的东西 ,2019/4/20,2,荆楚理工学院（共48张）,无所不在的心理现象,罗密欧与朱丽叶效应,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,3,无所不在的心理现象,从众现象,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,4,看热闹,护理心理学,绪论 心理学基础（心理过程、人格和心理学的主要流派） 各论（心理应激与心身疾病、心理卫生、心理评
2、估与心理治疗、护士心理与病人心理、护患关系与护患沟通、临床各科的心理护理）,2019/4/20,5,荆楚理工学院（共48张）,第一章 绪论,教学目标 知识目标：了解护理心理学的相关概念、医学模 式转变的原因及其与护理心理学的关系 能力目标：掌握护理心理学的基本研究方法 素质目标：树立身心统一的整体护理观,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,6,（三）心理现象与健康、疾病的关系,有害的心理因素能引起人的身心疾病，而良好的心理素质与积极的心理状态能够促进人的身心健康。,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,9,二、医学心理学,（一）概念 医学心理学（Medical Psychol
3、ogy）是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 （二）任务 关注心理社会因素在健康和疾病中的作用；重视解决医学领域中的有关心理和行为问题； 将心理学的技术和方法应用研究于医学临床实践中。,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,10,三、护理心理学,（一）护理心理学的概念,护理心理学是将心理学的理论知识和技术方法运用于现代护理领域，处理护理对象现在的潜在的心理问题的应用研究学科。,2019/4/20,11,荆楚理工学院（共48张）,（二）护理心理学的学科性质,是自然科学和社会科学的边缘学科。,2019/
4、4/20,12,荆楚理工学院（共48张）,是心理学和护理学有机结合的交叉学科。,（三）本教材所研究内容,绪论 心理学基础 心理应激 心身疾病 心理卫生 心理评估与心理治疗 护士心理 病人心理 护患关系与护患沟通 心理护理 临床各科病人的心理护理,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,13,第二节 医学模式的转变对护理心理学的兴趣,一、医学模式转变 （一）医学模式的概念,医学模式是指一定期内人们对医学的一种主导思想，也是对疾病和健康本质的概括。 包括疾病观、健康观、诊断观和治疗观 。 医学模式会影响从医者的思维方式和行为模式，也会影响医学和护理工作的过程和结果。,2019/4/20,14
5、,荆楚理工学院（共48张）,（二）医学模式的演变过程,1、神灵主义的医学模式,存在于远古时代，当时由于人们认识能力的低下，无法解释各种自然现象，对超自然的神秘力量顶礼膜拜，把一切自然现象都归纳为神驱鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天谴神责。人们往往依靠巫师祈求神灵的保佑，通过请神赶鬼、念咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在一些偏远地区或某些文化中还可见到这种模式的遗迹。,2019/4/20,15,荆楚理工学院（共48张）,2、自然哲学的医学模式,大约出现于公元前3000年左右，随着生产力的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经验，摒弃了“神”对人体及环境的束缚
6、。我国古代医学中“天人相应”“形神合一”的观念，阴阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉底的“四体液病理学说”均属此模式。,2019/4/20,16,荆楚理工学院（共48张）,3、生物医学模式,十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。,2019/4/20,17,荆
7、楚理工学院（共48张）,4、生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）,1977年美国医生恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”的概念。这一模式是建立在系统论和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，还是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考虑生物、心理和社会因素的综合作用。,2019/4/20,18,荆楚理工学院（共48张）,2019/4/20,19,（1）第三、四模式时期死亡原因居前四位的比较,生物因素致病,结核,疟疾,心脏病,鼠疫,天花,荆楚理工学院（共48张）,2019/4/20,20,（2）第三、四模式
8、时期死亡原因居前四位的比较,生物、心理、社会因素共同作用,心脏病,脑血管疾病,心脏病,恶性肿瘤,慢性呼吸道疾病,荆楚理工学院（共48张）,（3）目前“慢性病 ”的特征,原因多 病程长 难痊愈 遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 ,机体,长时间,疾病症状,2019/4/20,21,荆楚理工学院（共48张）,二、护理心理学的兴起,适应医学模式转变的需要 生物医学模式 生物心理社会医学模式 适应现代护理学发展的需要 现代护理学发展阶段 40年代 以疾病为中心 4060年代 以病人为中心 70年代 以人的整体健康为中心,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,22,（一）
9、以疾病为中心的护理阶段,目标: 帮助医生消除病人身体上的“病灶”使其恢复正常功能。,工作内容: 执行医嘱是护理工作最主要的内容。,特点: 有利于医护明确分工形成一整套疾病护理操作技术和程规，护理只关心“病” 不关注患病的“人”。,2019/4/20,23,荆楚理工学院（共48张）,对“以疾病为中心护理”的评价,优点: 护理已成为一专门的职业 护士从业前需经过培训 完成执行医嘱和技术操作 形成了较规范的疾病护理常规 弱点: 护理只关心疾病病灶局部,2019/4/20,24,荆楚理工学院（共48张）,2、以病人为中心的护理阶段,目标: 应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的资料, 制定相
10、应的护理计划,对病人实施身心整体护理,工作内容: 从疾病护理转向以病人为中心的护理,特点: 改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系 从助手 合作的伙伴 改变了护患关系 从被动接受 主动参与 从护士出发 从病人出发 改变了护理教育课程设置,2019/4/20,25,荆楚理工学院（共48张）,对“以病人为中心护理”的评价,优点: 强调护理是一个专业 强调提供全方位的整体护理 护理的工作方法是护理程序 护理学形成了自身的知识体系 弱点: 护理以患者为主 护理以医院为主,2019/4/20,26,荆楚理工学院（共48张）,3、以人的整体健康为中心的护理阶段,目标: WHO提
11、出“2000年人人享有卫生保健”,工作内容:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。,特点:护理学成为一门独立的学科 为人类健康服务的应用科学 护理的任务扩展 护士的工作场所延伸,2019/4/20,27,荆楚理工学院（共48张）,对“以人的整体健康为中心护理”评价,特点: 护理已成为一门完整独立的健康学科 护理已超出了对患者的护理扩展到了 从疾病 健康 从个体 群体 从医院 社区,2019/4/20,28,荆楚理工学院（共48张）,三、开设护理心理学课程的意义,有助于护理制度的改革 有助于现代护理学的发展 有助于护理工作的改进 有助于护士素质的提高,2019/4/20,荆楚理工学院（共
12、48张）,29,第三节 护理心理学研究的对象与任务,一、护理心理学研究的对象 主要是护理工作中出现的各种心理问题，探讨护理对象的心理活动规律，并寻求最佳的心理护理对策。 病人 亚健康状态的个体 健康人,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,30,（一）研究病人,研究疾病对病人的心理活动特征的影响和心理因素对健康的作用，以及生理与心理因素之间的相互作用。 研究病人普遍的心理反应和不同年龄阶段、不同疾病阶段的心理特点。 研究一般病症和特殊病症的心理特点和心理护理方法。,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,31,（二）研究“亚健康状态”的个体,“亚健康状态”是指无器质性病变的一些功
13、能性改变，又称第三状态或灰色状态，因其主诉症状多种多样，又不固定，也被称为“不定陈述综合征”，它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在身体上、心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。 研究健康状况受到潜在因素威胁的亚健康状态的个体，如社会文化因素、情绪因素、人格因素、不良行为方式等潜在因素对健康的影响。,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,32,（三）研究健康人（包括护理人员）,研究正常心理活动、健康的行为方式和应激的应对方式等对健康的维护和促进作用。 研究护理人员的心理特征的培养；良好职业素质的塑造和培养；护理人员的心理活动对护理对象的积极和消极影响；以及如何维护
14、和促进护理人员的心身健康等。,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）,33,2019/4/20,34,荆楚理工学院（共48张）,二、护理心理学研究的任务,研究心理、行为的生物学和社会学基础 认识生理、心理和社会因素之间的相互作用。 研究各种疾病的病人心理行为变化的一般规律和特殊的心理表现 应用有效沟通和心理评估的理论和技术对病人的心理问题进行评估； 根据心理评估的结果对病人心理问题进行分析；了解病人在认知、情绪、人格、行为等方面存在的心理问题 根据心理干预理论和技术提出病人的心理护理措施； 评估心理护理的效果，并且为护理科研提供各项评估工具。,2019/4/20,荆楚理工学院（共48张）
15、,35,第四节 护理心理学的研究方法,观察法 实验法 调查法 测验法 个案研究法,2019/4/20,36,荆楚理工学院（共48张）,一、观察法,护理人员有目的、有步骤地观察病人的表情、动作、言语等外显行为，并如实记录，然后综合分析、判断病人的心理活动的变化和规律，是护理学中最常用的方法。,2019/4/20,37,荆楚理工学院（共48张）,一、观察法,按情境不同分为自然观察法和控制观察法 按观察时间不同可分为长期观察和定期观察 按观察的内容可分为全面观察和重点观察,2019/4/20,38,荆楚理工学院（共48张）,二、实验法,是指有目的地控制和改变某种条件，使被试产生所要研究的某种心理现象
16、，并进行分析研究，以得出这一心理现象发生的原因或有价值的规律结果。 具体方法有：实验室实验法和自然实验法。,2019/4/20,39,荆楚理工学院（共48张）,三、调查法,是指通过会谈、访问、问卷等方法就某一问题要求被调查者回答自己的想法或做法，以此来分析并推测群体心理倾向的研究方法。 具体方法有：访谈法和问卷法。,2019/4/20,40,荆楚理工学院（共48张）,四、测验法,是指使用标准化量表对个体的心理特征进行量化的研究方法。 常用的有90项症状自评量表（SCL90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、艾森克人格问卷（EPQ）、明尼苏达多想人格问卷（MMPI）以及韦克斯勒智力量表等等。,2019/4/20,41,荆楚理工学院（共48张）,五、个案研究法,以个人或者团体（一个家庭或者一个工作团体）为研究对象的一种研究方法，是借鉴病案记录的模式发展起来的。,2019/4/20,42
